# Fekāliju kalprotektīna testēšana: paradigmas maiņa kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā

**Neinvazīvs biomarķieris, kas pārveido IBD diagnostiku un uzraudzību**

Pēdējos gados fekālo kalprotektīnu (FC) ir izmantojuši gastroenteroloģijas pamatstraumes biomarķieri, būtiski mainot iekaisīgu zarnu slimību (IZS) diagnostikas un ārstēšanas veidu. Tā kā medicīnas aprindas turpina izmantot neinvazīvus diagnostikas rīkus, FC testēšana izceļas ar savu klīnisko lietderību, ko apstiprina arvien vairāk pierādījumu un oficiāla atzīšana klīniskajās vadlīnijās.

## Kalprotektīna klīniskā nozīme

Kalprotektīns ir kalciju saistošs proteīns, ko galvenokārt izdala aktivētie neitrofili zarnu gļotādā iekaisuma laikā. Iekaisuma gadījumā kalprotektīns izdalās ar fekālijām, nodrošinot izmērāmu, stabilu zarnu iekaisuma indikatoru. Tā neinvazīvā daba apvienojumā ar analītisko stabilitāti un piemērotību atkārtotiem mērījumiem padara to par nenovērtējamu instrumentu mūsdienu klīniskajā praksē.

## IBD atšķiršana no IBS: kritisks klīniskais pielietojums

Viens no ievērojamākajiem klīniskajiem izaicinājumiem gastroenteroloģijā ir IBD, kas ietver Krona slimību un čūlaino kolītu, diferenciācija no kairinātu zarnu sindroma (KZS). Abiem stāvokļiem ir raksturīgi pārklājoši kuņģa-zarnu trakta simptomi, taču KZS ietver organisku gļotādas iekaisumu, kam nepieciešama imūnsupresīva terapija un kas rada komplikāciju risku. Turpretī KZS ir funkcionāls traucējums bez identificējamas organiskas patoloģijas.

Šajā diferenciāldiagnozē ārkārtīgi vērtīga ir izrādījusies fekāliju kalprotektīna pārbaude. Biomarķieris uzrāda 95% jutību un 91% specifiskumu pie robežvērtības 50 μg/g, atšķirot IBD pacientus no veseliem kontroles pacientiem. Šī diagnostiskā veiktspēja ļauj klīnicistiem efektīvi veikt pacientu triāžu, identificējot tos, kuriem nepieciešama endoskopiska izmeklēšana, vienlaikus samazinot nevajadzīgas invazīvas procedūras pacientiem ar funkcionāliem traucējumiem. Amerikas Gastroenteroloģijas koledžas 2025. gada klīniskajās vadlīnijās ir apstiprināta praktiska fekāliju kalprotektīna robežvērtība >50–100 mg/g, lai atšķirtu iekaisīgu slimību no neiekaisīgas.

## Slimības aktivitātes novērtēšana un ārstēšanas vadīšana

Papildus diagnozei FC testēšana ir pierādījusi ievērojamu lietderību slimības aktivitātes uzraudzībā un ārstēšanas atbildes reakcijas novērtēšanā. Mayo klīnikas pētījumi ir atklājuši augstu, statistiski nozīmīgu korelāciju starp FC līmeni un endoskopiskajiem apakšrezultātiem čūlainā kolīta pacientiem, kas liecina, ka FC var kalpot kā uzticams un ļoti jutīgs endoskopiskā iekaisuma marķieris. Konkrēti, FC robežvērtība 60 mcg/g efektīvi atšķīra endoskopisku remisiju no aktīvas slimības, savukārt augstāki sliekšņi paredzēja smagāku iekaisumu.

Šiem atklājumiem ir būtiska ietekme uz klīnisko praksi. Iespēja uzraudzīt slimības aktivitāti, izmantojot vienkāršu fekāliju testu, nevis atkārtotu endoskopiju, sniedz ārstiem praktisku un rentablu rīku ārstēšanas pielāgošanai.

Mēs, Baysen eksprestests, varam piegādāt kalprotektīna testu gan ar kvalitatīvu, gan kvantitatīvu testu. Laipni lūdzam!