Значењето на откривањето на HP-AG: камен-темелник во модерната гастроентерологија

Детекцијата на антигенот на Helicobacter pylori (H. pylori) во столицата (HP-AG) се појави како неинвазивна, високо сигурна и клинички неопходна алатка во управувањето со гастродуоденални заболувања. Нејзината важност се протега низ дијагнозата, пост-третманското следење и скринингот на јавното здравје, нудејќи јасни предности во однос на другите модалитети на тестирање.

Примарна дијагностичка важност: Точност и практичност
За почетна дијагноза на инфекција со H. pylori, тестовите за антиген во столицата, особено оние што користат моноклонални антитела, сега се препорачуваат како дијагностичка опција од прва линија во главните меѓународни упатства (на пр., Maastricht VI/Florence Consensus). Нивната чувствителност и специфичност се натпреваруваат со традиционалниот златен стандард, тестот за здив со уреа (UBT), честопати надминувајќи 95% во оптимални услови. За разлика од серологијата, која детектира антитела кои перзистираат долго по инфекцијата, откривањето на HP-AG укажува на активна, тековна инфекција. Ова го прави супериорен избор за утврдување на кого му е потребна терапија за ерадикација. Понатаму, тоа е единствениот препорачан неинвазивен тест за употреба кај деца и во услови каде што UBT е недостапен или непрактичен. Неговата едноставност - која бара само мал примерок од столицата - овозможува лесно собирање, дури и дома, олеснувајќи поширок скрининг и дијагноза.

Критична улога во потврдувањето на искоренувањето
Можеби неговата најважна примена е во потврдувањето на успешното искоренување по третманот. Сегашните упатства силно се залагаат за стратегија „тестирај и третирај“ проследена со задолжителна потврда за искоренување. HP-AG тестот е совршено прилагоден за оваа улога, заедно со UBT. Мора да се изврши најмалку 4 недели по завршувањето на антибиотската терапија за да се избегнат лажно негативни резултати од потиснатото бактериско оптоварување. Потврдувањето на искоренувањето не е само формалност; тоа е од суштинско значење за да се обезбеди решавање на гастритисот, да се процени успехот на терапијата во спречувањето на повторна појава на улкус и, најважно, да се намали ризикот од рак на желудник поврзан со H. pylori. Неуспехот на терапијата од прва линија, откриена преку позитивен пост-третмански HP-AG тест, предизвикува промена во стратегијата, честопати вклучувајќи тестирање на осетливост.

Предности и корисност за јавното здравство
HP-AG тестот нуди неколку практични предности. Тој е исплатлив, не бара скапа опрема или изотопски материјали и не е под влијание на лекови како што се инхибиторите на протонската пумпа (PPI) во ист степен како UBT (иако PPI сепак треба да се паузираат пред тестирањето за оптимална точност). Исто така, не е под влијание на локалните варијации во активноста на бактериската уреаза или гастричната патологија (на пр., атрофија). Од перспектива на јавното здравје, неговата леснотија на користење го прави одлична алатка за епидемиолошки студии и програми за скрининг на големи размери кај популации со висока преваленца на H. pylori и рак на желудник.

Ограничувања и контекст
Иако е многу значајно, HP-AG тестирањето има ограничувања. Потребно е правилно ракување со примероците, а многу ниските бактериски оптоварувања (на пр., по неодамнешна употреба на антибиотици или PPI) можат да дадат лажно негативни резултати. Не дава информации за осетливоста на антибиотици. Затоа, неговата употреба мора да се контекстуализира во рамките на клиничките упатства.

Како заклучок, откривањето на HP-AG е камен-темелник на современото управување со H. pylori. Неговата точност во дијагностицирањето на активна инфекција, нејзината клучна улога во потврдувањето на успехот на искоренувањето и неговата практичност го зацврстуваат неговиот статус како неинвазивен тест од прва линија. Со овозможување на ефикасна дијагноза и доказ за лекување, директно придонесува за подобрување на исходите кај пациентите, спречување на компликации и унапредување на глобалните напори за ублажување на товарот од болести поврзани со H. pylori, вклучувајќи ја пептичната улкусна болест и ракот на желудникот.

Ние го снабдуваме Baysen со брзи тестовиhp-ag антигенски тести со квалитативна и со квантитативна вредност. Само контактирајте не доколку сте заинтересирани!