Врската помеѓу замастен црн дроб и Инсулин

Врската помеѓу замастен црн дроб и глициран инсулин е тесна корелација помеѓу замастен црн дроб (особено неалкохолна масна болест на црниот дроб, NAFLD) иинсулин(илиинсулинотпорност, хиперинсулинемија), која е посредувана првенствено преку метаболички нарушувања (на пр., дебелина, тип 2дијабетес,итн.). Следново е детална анализа на клучните точки:

1. ИнсулинОтпорот како основен механизам

• ИнсулинОтпорноста (IR) е честа патолошка основа за замастен црн дроб и абнормален метаболизам на гликоза. Кога чувствителноста на телото на инсулин се намалува, панкреасот компензаторно лачи повеќеинсулин(хиперинсулинемија), што резултира со покачени нивоа на инсулин во крвта.
• Последици од замастен црн дроб: хепаталнаинсулинОтпорноста ја инхибира оксидацијата на масните киселини, ја промовира синтезата на масти (таложење на липиди) и ја влошува акумулацијата на масти во хепатоцитите (стеатоза).
• Асоцијација соHbA1cИако глицираниот инсулин не е често користен клинички маркер, продолжената хипергликемија (поврзана со реверзибилна инсуфициенција) го зголемува глицираниот хемоглобин.(HbA1c), што одразува лоша контрола на шеќерот во крвта, што е поврзано со прогресија на замастен црн дроб во неалкохолен стеатохепатитис (NASH).

2. Хиперинсулинемијата го поттикнува замастениот црн дроб

• Директно дејство: Хиперинсулинемијата ја поттикнува хепаталната липогенеза (↑ синтеза на липиди) преку активирање на транскрипциски фактори (на пр. SREBP-1c), додека ја инхибира β-оксидацијата на масните киселини.
• Индиректен ефект:ИнсулинОтпорноста предизвикува масното ткиво да ослободува повеќе слободни масни киселини (ММК), кои влегуваат во црниот дроб и се претвораат во триглицериди, дополнително влошувајќи го замастениот црн дроб.

3. Замастен црн дроб го влошува абнормалниот метаболизам на гликозата

• Индуцирана од црниот дробИнсулинОтпорност: Замастен црн дроб ослободува воспалителни цитокини (на пр., TNF-α,ИЛ-6) и адипокини (на пр., резистенција на лептин, намален адипонектин), влошување на системската инсулинска резистенција.
• Зголемено производство на гликоза од црниот дроб:инсулинОтпорноста резултира со неможност на црниот дроб правилно да ја инхибира глуконеогенезата, а покачената гликоза во крвта на гладно дополнително го влошува метаболизмот на гликозата (можна прогресија кон дијабетес тип 2).

4. Клинички докази:Гликозилиран хемоглобин (HbA1c)и замастен црн дроб

• Зголемениот HbA1c го предвидува ризикот од замастен црн дроб: неколку студии покажаа декаHbA1cнивоата се позитивно корелирани со сериозноста на замастен црн дроб, дури и кога не се исполнети дијагностичките критериуми за дијабетес (ризикот е значително зголемен со HbA1c ≥ 5,7%).
• Контрола на гликемијата кај пациенти со замастен црн дроб: Пациентите со дијабетес со замастен црн дроб може да бараат построго управување со шеќерот во крвта (пониски цели за HbA1c) за да се забави прогресијата на заболувањето на црниот дроб.

5. Стратегии за интервенција: ПодобрувањеИнсулинЧувствителност

• Модификации на животниот стил: губење на тежина (губењето на тежината од 5-10% значително го подобрува замастениот црн дроб), диета со ниска содржина на јаглехидрати/мала содржина на масти, аеробни вежби.
• Лекови:
  • IнсулинsЕнсицилизаторите (на пр., метформин, пиоглитазон) можат да го подобрат масниот црн дроб и метаболизмот на гликозата.
  • Агонистите на GLP-1 рецепторот (на пр., лираглутид, семаглутид) помагаат во губење на тежината, контрола на гликемијата и намалување на замастениот црн дроб.
• Мониторинг: Постењеинсулин, HOMA-IR (индекс на инсулинска резистенција), HbA1c и снимање/еластографија на црниот дроб беа редовно тестирани.

Заклучок

Замастен црн дроб и инсулин (или хиперинсулинемија) формираат маѓепсан круг преку инсулинска резистенција. Рана интервенција наинсулинОтпорноста го подобрува метаболизмот и на масниот црн дроб и на гликозата и го намалува ризикот од дијабетес и фиброза на црниот дроб. Метаболните маркери треба да се проценуваат заедно во клиниката, наместо да се фокусираат само на еден индикатор.

Ние, Baysen Medical, секогаш сме фокусирани на дијагностичка техника за подобрување на квалитетот на животот. Развивме 5 технолошки платформи - латекс, колоидно злато, флуоресцентен имунохроматографски тест, молекуларен имунотест за хемилуминисценција,HbA1c тест,Тест за инсулиниC-пептид тест лесно ракување и може да се добијат резултати од тестот за 15 минути