Хроничната дијареја што трае повеќе од 4 недели е „црвен аларм“ што го огласуваат цревата, и потребна е будност за воспалително заболување на цревата (IBD).

Но, еве го проблемот: кога ќе влезете во клиниката, како лекарот утврдува дали вашите црева се всушност воспалени? И колку е сериозно воспалението? Во овој момент, навидум „незабележителен“ тест стапува на сцена -фекален калпротектин тестирање. Тоа е како верен „толкувач“ кој може да ги преведе „шепотите“ на цревата во податоци што лекарите можат да ги разберат. Во ова издание на „Колку знаете за цревата“, ќе ви помогнеме да го запознаете овој „толкувач“ на здравјето на цревата.

1) Кога цревата се воспалени, кој може да ни каже?

Замислете го ова: вашите црева „горат“, но не можете да го видите или допрете - можете да претпоставите само преку „индиректни сигнали“ како што се дијареја и болки во стомакот.

Дали постои метод што може директно и објективно да ни каже — дали цревата воопшто се воспалени? И колку е сериозно воспалението?

Одговорот е: да. И е скриен токму во вашата столица.

Кога се јавува воспаление на цревата, неутрофилите се собираат во голем број на местото на воспалението за да го „изгаснат огнот“. За време на оваа „битка“, овие клетки ослободуваат протеин —калпротектинСе излачува од телото со столицата, а неговата концентрација директно ја одразува сериозноста на воспалението на цревата.

2)КалпротектинЗошто привлече клиничко внимание?

Предкалпротектинсе појавија, лекарите главно се потпираа на крвни индикатори (како што сеЦРП, ESR, итн.) за да се процени воспалението. Но, овие индикатори имаат „фатална маана“ - им недостасува цревна специфичност. Со други зборови, ако се покачени, тоа може да укажува на воспаление некаде во телото, но не мора да е во цревата.Калпротектине различно. Има неколку „природни предности“:

Еден факт:фекален калпротектин е вклучен во кинеските упатства за дијагноза и третман на воспалителни заболувања на цревата, станувајќи најчесто користен неинвазивен биомаркер во клиничката пракса.

3) Што може да ни помогне овој „толкувач“?

Клиничките примени нафекален калпротектин стануваат сè пообемни, главно вклучувајќи ги следниве аспекти:

① Разликување на ИБД од ИБС

Ова е најголемата „специјалност“ на калпротектинот. Симптомите на синдром на иритабилно црево (IBS) и воспалително заболување на цревата (IBD) понекогаш можат да бидат многу слични - и двата можат да предизвикаат абдоминална болка, дијареја и промени во навиките на цревата. Но, двата се фундаментално различни: IBS е функционално нарушување, без органско воспаление во цревата; IBD е вистинско воспаление на цревата.

② Проценка на активноста на болеста

За пациенти кај кои веќе е дијагностициран ИБЦ,калпротектинможе да им каже на лекарите: дали болеста моментално е во активна фаза или во ремисија? Студиите покажуваат дека нивоата на калпротектин во фекалните ткива се во голема корелација со степенот на воспаление на цревата што се гледа под ендоскопија. Колку е поголема вредноста, толку е потешко воспалението; намалувањето на вредноста може да послужи како еден од референтните индикатори за лекарите да ја проценат ефикасноста на третманот.

③ Мониторинг на ефикасноста и предвидување на релапс

IBD е хронична болест која бара долгорочен третман.Калпротектине како „стражар“. Намалувањето на калпротектинот по третманот може да укаже дека третманот е ефикасен; ако калпротектинот почне да се зголемува кај пациент во ремисија, тоа може да сигнализира претстоен рецидив, дозволувајќи им на лекарите однапред да го прилагодат планот за лекување.

④ Истражување на причината за цревна непријатност кај децата

За педијатриски пациенти, тестирањето на калпротектин е особено вредно. Може да помогне во разликувањето на функционалната абдоминална болка од вистинската воспалителна болест на цревата, избегнувајќи непотребни инвазивни тестови.

4) Како треба да се толкуваат резултатите од тестот? Што значат вредностите?

Кога ќе го добиете извештајот од тестот, може да видите низа броеви. Што значат тие?

5) Кому му се препорачува да се подложикалпротектин тестирање?

Доколку вие или член на вашето семејство го доживеете следново, се препорачува да се консултирате со лекар за тоа дали е потребно тестирање:

• Долгорочна абдоминална болка или дијареа што не се подобрува повеќе од 4 недели
• Столица со слуз или гној и крв
• Необјаснето губење на тежината или анемија
• Веќе е дијагностициран со ИБЦ и му е потребно следење на болеста
• Деца со рекурентна абдоминална болка или ретардација во растот, за да се исклучат органски заболувања
• Дополнителен скрининг за групи со висок ризик за колоректален карцином