സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ (CRP) കരൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീനാണ്, വീക്കത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി രക്തത്തിലെ അതിന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി ഉയരുന്നു. 1930-ൽ ഇത് കണ്ടെത്തിയതും തുടർന്നുള്ള പഠനങ്ങളും ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ ഏറ്റവും നിർണായകവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നതുമായ ബയോമാർക്കറുകളിൽ ഒന്നായി അതിന്റെ പങ്ക് ഉറപ്പിച്ചു. സിആർപി പരിശോധനയുടെ പ്രാധാന്യം, വീക്കം സംബന്ധിച്ച ഒരു സെൻസിറ്റീവ്, നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത സൂചകം എന്ന നിലയിലും, രോഗനിർണയത്തിലും, അപകടസാധ്യതാ വർഗ്ഗീകരണത്തിലും, വിശാലമായ അവസ്ഥകളുടെ നിരീക്ഷണത്തിലും ഇത് സഹായിക്കുന്നു എന്നതാണ്.

1. അണുബാധയ്ക്കും വീക്കത്തിനും ഒരു സെൻസിറ്റീവ് മാർക്കർ
അണുബാധകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ബാക്ടീരിയ അണുബാധകൾ, കണ്ടെത്തുന്നതിലും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിലും സിആർപിയുടെ പ്രാഥമിക പ്രയോഗങ്ങളിലൊന്ന് ഉൾപ്പെടുന്നു. സിആർപിയിലെ വർദ്ധനവ് വീക്കത്തോടുള്ള ഒരു പൊതു പ്രതികരണമാണെങ്കിലും, കഠിനമായ ബാക്ടീരിയ അണുബാധകളിൽ അളവ് കുതിച്ചുയരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, പലപ്പോഴും 100 മില്ലിഗ്രാം/ലിറ്ററിൽ കൂടുതലാണ്. വൈറൽ അണുബാധകളിൽ നിന്ന് ബാക്ടീരിയയെ വേർതിരിച്ചറിയുന്നതിൽ ഇത് വിലമതിക്കാനാവാത്തതാക്കുന്നു, കാരണം രണ്ടാമത്തേത് സാധാരണയായി കൂടുതൽ മിതമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ, ന്യുമോണിയ, സെപ്സിസ്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള അണുബാധകൾ തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ സിആർപി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം സിആർപി അളവ് നിരീക്ഷിക്കുന്നത് മുറിവ് അണുബാധകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആഴത്തിലുള്ള കുരുക്കൾ പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ നേരത്തേ തിരിച്ചറിയാൻ ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് ഉടനടി ഇടപെടാൻ അനുവദിക്കുന്നു. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ബവൽ ഡിസീസ് (ഐബിഡി) പോലുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിലും ഇത് സഹായകമാണ്, ഇവിടെ തുടർച്ചയായ അളവുകൾ രോഗ പ്രവർത്തനത്തെയും ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെയും അളക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

2. കാർഡിയോവാസ്കുലാർ റിസ്ക് അസസ്മെന്റ്: എച്ച്എസ്-സിആർപി
ഈ മേഖലയിലെ ഒരു പ്രധാന മുന്നേറ്റം ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമതയുള്ള സിആർപി (എച്ച്എസ്-സിആർപി) പരിശോധനയുടെ വികസനമായിരുന്നു. മുമ്പ് കണ്ടെത്താനാകാത്ത വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള സിആർപിയാണ് ഈ പരിശോധനയിൽ അളക്കുന്നത്. ധമനികളുടെ ഭിത്തികൾക്കുള്ളിലെ വിട്ടുമാറാത്ത, കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള വീക്കം രക്തപ്രവാഹത്തിന് (atherosclerosis) ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടുണ്ട് - ഹൃദയാഘാതത്തിനും പക്ഷാഘാതത്തിനും കാരണമാകുന്ന പ്ലാക്കിന്റെ ശേഖരണം. ഈ അടിസ്ഥാന വാസ്കുലർ വീക്കം തടയുന്നതിനുള്ള ശക്തമായ ഒരു ബയോമാർക്കറായി എച്ച്എസ്-സിആർപി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ hs-CRP യെ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾക്കുള്ള ഒരു സ്വതന്ത്ര അപകട ഘടകമായി അംഗീകരിക്കുന്നു. ഉയർന്ന സാധാരണ പരിധിയിൽ (3 mg/L ന് മുകളിൽ) hs-CRP ലെവലുകൾ ഉള്ള വ്യക്തികളുടെ കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് സാധാരണമാണെങ്കിൽ പോലും, ഭാവിയിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. തൽഫലമായി, പ്രത്യേകിച്ച് ഇന്റർമീഡിയറ്റ്-റിസ്ക് രോഗികൾക്ക്, അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തൽ പരിഷ്കരിക്കാൻ hs-CRP ഉപയോഗിക്കുന്നു. പരമ്പരാഗത അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളെ മാത്രം അടിസ്ഥാനമാക്കി ചികിത്സ ലഭിക്കാത്ത വ്യക്തികളിൽ സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നത് പോലുള്ള കൂടുതൽ വ്യക്തിഗതമാക്കിയ പ്രതിരോധ തന്ത്രങ്ങൾക്ക് ഇത് അനുവദിക്കുന്നു.

3. ചികിത്സാ പ്രതികരണവും രോഗനിർണയവും നിരീക്ഷിക്കൽ
രോഗനിർണയത്തിനും അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തലിനും പുറമേ, ചികിത്സയോടുള്ള രോഗിയുടെ പ്രതികരണം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള മികച്ച ഉപകരണമാണ് സിആർപി. പകർച്ചവ്യാധികളിൽ, സിആർപി ലെവൽ കുറയുന്നത് ആൻറിബയോട്ടിക് അല്ലെങ്കിൽ ആന്റിമൈക്രോബയൽ തെറാപ്പി ഫലപ്രദമാണെന്നതിന്റെ ശക്തമായ സൂചകമാണ്. അതുപോലെ, ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ അവസ്ഥകളിൽ, സിആർപിയിലെ കുറവ് രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വീക്കം വിജയകരമായി അടിച്ചമർത്തുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ ചലനാത്മക സ്വഭാവം ക്ലിനിക്കുകളെ തത്സമയം ചികിത്സാ പദ്ധതികൾ ക്രമീകരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. കൂടാതെ, സ്ഥിരമായി ഉയർന്ന സിആർപി ലെവലുകൾ പലപ്പോഴും കാൻസർ മുതൽ ഹൃദയസ്തംഭനം വരെയുള്ള അവസ്ഥകളിൽ മോശമായ രോഗനിർണയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയിലേക്കും പാതയിലേക്കും ഒരു ജാലകം നൽകുന്നു.

പരിമിതികളും നിഗമനങ്ങളും
ഉപയോഗപ്രദമാണെങ്കിലും, സിആർപിയുടെ ഒരു നിർണായക പരിമിതി അതിന്റെ പ്രത്യേകതയില്ലായ്മയാണ്. ഉയർന്ന ലെവൽ വീക്കം ഉണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, പക്ഷേ അതിന്റെ കാരണം കൃത്യമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല. സമ്മർദ്ദം, ആഘാതം, പൊണ്ണത്തടി, വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥകൾ എന്നിവയെല്ലാം സിആർപിയെ ഉയർത്തും. അതിനാൽ, രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചരിത്രം, ശാരീരിക പരിശോധന, മറ്റ് രോഗനിർണയ കണ്ടെത്തലുകൾ എന്നിവയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും വ്യാഖ്യാനിക്കണം.

ഉപസംഹാരമായി, സിആർപി പരിശോധനയുടെ പ്രാധാന്യം ബഹുമുഖമാണ്. അക്യൂട്ട് അണുബാധകൾക്കുള്ള ഒരു മുൻനിര പരിശോധനയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് മുതൽ എച്ച്എസ്-സിആർപി വഴി ദീർഘകാല ഹൃദയ സംബന്ധമായ അപകടസാധ്യതയുടെ സങ്കീർണ്ണമായ പ്രവചനമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് വരെ, ഈ ബയോമാർക്കർ ക്ലിനീഷ്യന്റെ ആയുധപ്പുരയിലെ ഒരു ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്ത ഉപകരണമാണ്. വീക്കം വസ്തുനിഷ്ഠമായി അളക്കാനും നിരീക്ഷിക്കാനുമുള്ള ഇതിന്റെ കഴിവ് നിരവധി മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യാലിറ്റികളിൽ രോഗനിർണയം, ചികിത്സാ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം, രോഗനിർണയ വിലയിരുത്തൽ എന്നിവയിൽ രോഗി പരിചരണത്തെ വളരെയധികം മെച്ചപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.