LONDON | GENEVA – Memandangkan kadar diabetes dan hipertensi global terus meningkat, pakar nefrologi semakin beralih kepada penanda bio sensitif yang dikenali sebagai Albumin Urin (ALB) untuk mengesan kerosakan buah pinggang bertahun-tahun sebelum ujian tradisional gagal. Pakar perubatan kini menyeru penggunaan ujian ALB yang lebih meluas dan rutin dalam persekitaran penjagaan primer untuk membendung wabak Penyakit Buah Pinggang Kronik (CKD) yang senyap.

Albumin urin merujuk kepada kehadiran protein albumin dalam air kencing. Dalam buah pinggang yang sihat, glomeruli bertindak sebagai penapis yang canggih, mengekalkan protein penting seperti albumin dalam aliran darah. Walau bagaimanapun, apabila penghalang penapisan ini rosak—selalunya disebabkan oleh tekanan darah tinggi atau glukosa darah tinggi—albumin akan bocor ke dalam air kencing. Walaupun jumlah yang kecil menandakan peringkat terawal penyakit buah pinggang, yang dikenali sebagai mikroalbuminuria.

“Ujian darah tradisional untuk kreatinin hanya meningkat selepas 50% fungsi buah pinggang hilang,” jelas Dr. Helen Marquez, pakar buah pinggang di Institut Kesihatan Buah Pinggang Eropah. “Sebaliknya, ujian ALB bertindak seperti penggera asap. Ia mengesan kebocoran mikroskopik apabila kerosakan masih boleh dipulihkan. Bagi pesakit diabetes Jenis 2 atau hipertensi, ini merupakan peluang yang menyelamatkan nyawa.”

Ujian ALB biasanya dilakukan sebagai nisbah albumin-kreatinin air kencing (UACR) pada sampel air kencing rawak tunggal, menjadikannya tidak invasif dan kos efektif. Tidak seperti pengumpulan air kencing 24 jam, UACR membetulkan kepekatan air kencing, memberikan keputusan yang tepat serta-merta. Garis panduan klinikal semasa mengesyorkan agar semua individu yang menghidap diabetes atau tekanan darah tinggi menjalani ujian UACR sekurang-kurangnya setiap tahun.

Kajian berskala besar baru-baru ini juga mendedahkan bahawa Albumin Urin bukan sekadar penanda penyakit buah pinggang tetapi juga peramal risiko kardiovaskular yang kuat. Tahap yang tinggi berkait rapat dengan serangan jantung, strok dan kegagalan jantung, walaupun pada orang yang tidak menghidap diabetes. Kepentingan berganda ini telah mendorong pakar kardiologi untuk menerima pakai ujian ALB sebagai sebahagian daripada penilaian kardiovaskular rutin.

Walaupun nilainya terbukti, kadar saringan kekal rendah dan membimbangkan. Satu tinjauan global yang diterbitkan bulan lalu dalam *The Lancet Nephrology* mendapati bahawa kurang daripada 30% pesakit berisiko menerima ujian albuminuria tahunan. Halangan termasuk kurangnya kesedaran dalam kalangan pengamal perubatan am dan hakikat bahawa CKD awal tidak menyebabkan sebarang gejala.

“Kita tidak boleh bergantung pada perasaan pesakit,” kata Dr. Marquez. “Sebaik sahaja bengkak atau keletihan muncul, kerosakan buah pinggang selalunya tidak dapat dipulihkan. Kita perlu menjadikan ujian ALB sebagai rutin seperti memeriksa tekanan darah.”

Sistem kesihatan di UK dan Jerman kini sedang menjalankan percubaan amaran automatik dalam rekod kesihatan elektronik untuk mengingatkan doktor agar menempah ujian UACR untuk pesakit yang layak. Sementara itu, peranti di tempat rawatan baharu yang mampu memberikan keputusan ALB dalam beberapa minit sedang digunakan di klinik komuniti.

Bagi berjuta-juta orang yang hidup dengan penyakit buah pinggang senyap, ujian air kencing mudah untuk albumin menawarkan harapan terbaik untuk mengekalkan fungsi dan mengelakkan dialisis. Ketika kempen kesihatan awam semakin giat, mesejnya jelas: periksa air kencing, lindungi buah pinggang.

Kami pakar perubatan Baysen boleh membekalkanKit ujian pantas ALBuntuk dignosis awal. Sila hubungi kami untuk maklumat lanjut.