Hubungan Antara Hati Berlemak dan Insulin

Hubungan Antara Hati Berlemak dan Insulin Glycated ialah hubungan rapat antara hati berlemak (terutamanya penyakit hati berlemak bukan alkohol, NAFLD) daninsulin(atauinsulinrintangan, hiperinsulinemia), yang dimediasi terutamanya melalui gangguan metabolik (cth, obesiti, jenis 2kencing manis,dll.). Berikut adalah analisis terperinci tentang perkara utama:

1. InsulinRintangan sebagai Mekanisme Teras

• Insulinrintangan (IR) adalah asas patologi biasa untuk hati berlemak dan metabolisme glukosa yang tidak normal. Apabila sensitiviti badan terhadap insulin berkurangan, pankreas secara kompensasi merembeskan lebih banyakinsulin(hiperinsulinemia), mengakibatkan paras insulin darah meningkat.
• Akibat hati berlemak: hepatikinsulinrintangan menghalang pengoksidaan asid lemak, menggalakkan sintesis lemak (pemendapan lipid), dan memburukkan lagi pengumpulan lemak dalam hepatosit (steatosis).
• Persatuan denganHbA1c: Walaupun insulin glikasi bukanlah penanda klinikal yang biasa digunakan, hiperglikemia yang berpanjangan (dikaitkan dengan IR) meningkatkan hemoglobin terglikasi(HbA1c), mencerminkan kawalan gula darah yang lemah, yang dikaitkan dengan perkembangan hati berlemak kepada steatohepatitis bukan alkohol (NASH).

2. Hiperinsulinemia Menggalakkan Penyakit Hati Berlemak

• Tindakan langsung: Hiperinsulinemia menggalakkan lipogenesis hepatik (↑ sintesis lipid) melalui pengaktifan faktor transkripsi (cth SREBP-1c) sambil menghalang asid lemak β-pengoksidaan.
• Kesan Tidak Langsung:Insulinrintangan menyebabkan tisu adiposa mengeluarkan lebih banyak asid lemak bebas (FFA), yang memasuki hati dan ditukar kepada trigliserida, memburukkan lagi hati berlemak.

3. Hati Berlemak Memburukkan lagi metabolisme glukosa yang tidak normal

• Disebabkan HatiInsulinRintangan: Hati berlemak membebaskan sitokin radang (cth, TNF-α,IL-6) dan adipokin (cth, rintangan leptin, penurunan adiponektin), memburukkan rintangan insulin sistemik.
• Peningkatan pengeluaran glukosa hepatik:insulinrintangan mengakibatkan ketidakupayaan hati untuk menghalang glukoneogenesis dengan betul, dan glukosa darah puasa yang tinggi memburukkan lagi metabolisme glukosa (kemungkinan perkembangan diabetes jenis 2).

4. Bukti Klinikal:Hemoglobin Glikosilasi (HbA1c)dan Hati Berlemak

• HbA1c yang tinggi meramalkan risiko hati berlemak: beberapa kajian telah menunjukkannyaHbA1ctahap berkorelasi positif dengan keterukan hati berlemak, walaupun apabila kriteria diagnostik diabetes tidak dipenuhi (risiko meningkat dengan ketara dengan HbA1c ≥ 5.7%).
• Kawalan Glisemik dalam Pesakit Hati Berlemak: Pesakit diabetes dengan hati berlemak mungkin memerlukan pengurusan gula darah yang lebih ketat (sasaran HbA1c yang lebih rendah) untuk melambatkan perkembangan penyakit hati.

5. Strategi Intervensi: MeningkatkanInsulinSensitiviti

• Pengubahsuaian gaya hidup: penurunan berat badan (5-10% penurunan berat badan dengan ketara meningkatkan hati berlemak), diet rendah karbohidrat/rendah lemak, senaman aerobik.
• Ubat-ubatan:
  • Insulinsensitizer (cth, metformin, pioglitazone) boleh meningkatkan metabolisme hati berlemak dan glukosa.
  • Agonis reseptor GLP-1 (cth, liraglutide, semaglutide) membantu dalam penurunan berat badan, kawalan glisemik, dan pengurangan hati berlemak.
• Pemantauan: Puasainsulin, HOMA-IR (indeks rintangan insulin), HbA1c dan pengimejan hati/elastografi diuji secara berkala.

Kesimpulan

Hati berlemak dan insulin (atau hiperinsulinemia) membentuk kitaran ganas melalui rintangan insulin. Intervensi awalinsulinrintangan meningkatkan metabolisme hati berlemak dan glukosa serta mengurangkan risiko diabetes dan fibrosis hati. Penanda metabolik perlu dinilai bersama di klinik dan bukannya memberi tumpuan kepada satu penunjuk sahaja.

Kami Baysen Medical sentiasa menumpukan pada teknik diagnostik untuk meningkatkan kualiti hidup. Kami telah membangunkan 5 platform teknologi- Lateks, emas koloid, Ujian Immunochromatographic Pendarfluor, Molekul, Kimiluminesensi Immunoassay, KamiUjian HbA1c,Ujian insulindanUjian C-peptida operasi mudah dan boleh mendapatkan keputusan ujian dalam 15 minit