Hubungan Antara Hati Berlemak dan Insulin

Hubungan Antara Hati Berlemak dan Insulin Terglikosilasi merupakan korelasi rapat antara hati berlemak (terutamanya penyakit hati berlemak bukan alkohol, NAFLD) daninsulin(atauinsulinrintangan, hiperinsulinemia), yang dimediasi terutamanya melalui gangguan metabolik (contohnya, obesiti, jenis 2kencing manis,dsb.). Berikut adalah analisis terperinci tentang perkara-perkara penting:

1. InsulinRintangan sebagai Mekanisme Teras

• InsulinRintangan (IR) merupakan asas patologi biasa bagi hati berlemak dan metabolisme glukosa yang tidak normal. Apabila sensitiviti badan terhadap insulin berkurangan, pankreas secara pampasan akan merembeskan lebih banyakinsulin(hiperinsulinemia), mengakibatkan peningkatan tahap insulin dalam darah.
• Akibat hati berlemak: hepatikinsulinRintangan menghalang pengoksidaan asid lemak, menggalakkan sintesis lemak (pemendapan lipid), dan memburukkan lagi pengumpulan lemak dalam hepatosit (steatosis).
• Persatuan denganHbA1cWalaupun insulin terglikasi bukanlah penanda klinikal yang biasa digunakan, hiperglikemia yang berpanjangan (dikaitkan dengan IR) meningkatkan hemoglobin terglikasi(HbA1c), mencerminkan kawalan gula dalam darah yang lemah, yang dikaitkan dengan perkembangan hati berlemak kepada steatohepatitis bukan alkohol (NASH).

2. Hiperinsulinemia Menggalakkan Penyakit Hati Berlemak

• Tindakan langsung: Hiperinsulinemia menggalakkan lipogenesis hepatik (↑ sintesis lipid) melalui pengaktifan faktor transkripsi (contohnya SREBP-1c) sambil menghalang β-pengoksidaan asid lemak.
• Kesan Tidak Langsung:InsulinRintangan menyebabkan tisu adipos melepaskan lebih banyak asid lemak bebas (FFA), yang memasuki hati dan ditukar menjadi trigliserida, seterusnya memburukkan lagi keadaan hati berlemak.

3. Hati Berlemak Memburukkan metabolisme glukosa yang tidak normal

• Disebabkan oleh HatiInsulinRintangan: Hati berlemak melepaskan sitokin radang (contohnya, TNF-α,IL-6) dan adipokin (contohnya, rintangan leptin, penurunan adiponektin), memburukkan lagi rintangan insulin sistemik.
• Peningkatan output glukosa hepatik:insulinRintangan mengakibatkan ketidakupayaan hati untuk menghalang glukoneogenesis dengan betul, dan peningkatan glukosa darah puasa memburukkan lagi metabolisme glukosa (kemungkinan perkembangan kepada diabetes jenis 2).

4. Bukti Klinikal:Hemoglobin Terglikosilasi (HbA1c)dan Hati Berlemak

• HbA1c yang tinggi meramalkan risiko hati berlemak: beberapa kajian telah menunjukkan bahawaHbA1cTahapnya berkorelasi positif dengan tahap keterukan hati berlemak, walaupun kriteria diagnostik diabetes tidak dipenuhi (risiko meningkat dengan ketara dengan HbA1c ≥ 5.7%).
• Kawalan Glikemik dalam Pesakit Hati Berlemak: Pesakit diabetes dengan hati berlemak mungkin memerlukan pengurusan gula dalam darah yang lebih ketat (sasaran HbA1c yang lebih rendah) untuk memperlahankan perkembangan penyakit hati.

5. Strategi Intervensi: MeningkatkanInsulinKepekaan

• Pengubahsuaian gaya hidup: penurunan berat badan (penurunan berat badan 5-10% meningkatkan fungsi hati berlemak dengan ketara), diet rendah karbohidrat/rendah lemak, senaman aerobik.
• Ubat-ubatan:
  • InsulinsEnsitizer (contohnya, metformin, pioglitazone) boleh meningkatkan metabolisme hati berlemak dan glukosa.
  • Agonis reseptor GLP-1 (contohnya, liraglutide, semaglutide) membantu dalam penurunan berat badan, kawalan glisemik dan pengurangan hati berlemak.
• Pemantauan: Puasainsulin, HOMA-IR (indeks rintangan insulin), HbA1c dan pengimejan/elastografi hati telah diuji secara berkala.

Kesimpulan

Hati berlemak dan insulin (atau hiperinsulinemia) membentuk kitaran ganas melalui rintangan insulin. Intervensi awalinsulinRintangan meningkatkan metabolisme hati berlemak dan glukosa serta mengurangkan risiko diabetes dan fibrosis hati. Penanda metabolik perlu dinilai bersama di klinik dan bukannya tertumpu pada satu penunjuk sahaja.

Kami di Baysen Medical sentiasa memberi tumpuan kepada teknik diagnostik untuk meningkatkan kualiti hidup. Kami telah membangunkan 5 platform teknologi - Lateks, emas koloid, Ujian Imunokromatografi Pendarfluor, Molekul, Ujian Imunoluminesen Kemiluminesen,Ujian HbA1c,Ujian insulindanUjian C-peptida operasi mudah dan boleh mendapatkan keputusan ujian dalam masa 15 minit