Mengapa Ujian Multipleks Penting pada Musim Pernafasan Ini?

Minggu ini, Pameran Perubatan Makmal Antarabangsa Guangzhou dan Diagnostik In Vitro sedang berlangsung, dan ujian patogen pernafasan multipleks merupakan salah satu topik yang paling diperhatikan di tapak. Di sebalik perhatian ini terdapat perubahan sebenar dalam amalan klinikal: landskap patogen jangkitan pernafasan telah beralih daripada soalan "pilihan tunggal" kepada soalan "pilihan aneka".

Data pengawasan terkini daripada Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit China (CDC China) menunjukkan bahawa pada Minggu ke-43 tahun 2026, antara sampel pernafasan daripada kes penyakit seperti influenza (ILI) di jabatan pesakit luar dan kecemasan hospital sentinel, kadar positif adalah 14.7% untukvirus influenza, 11.7% untuk rhinovirus, 4.1% untuk metapneumovirus manusia, 4.3% untuk virus parainfluenza, dan 4.2% untukenterovirus. Virus sinsisial pernafasans, adenovirus, bocavirus, dan Pneumonia mikoplasmaturut dikesan. Antara kes jangkitan pernafasan akut teruk (SARI) yang dimasukkan ke hospital, kadar positif untuk rhinovirus mencapai 11.0% dan terus meningkat berbanding minggu sebelumnya. Analisis terdahulu oleh Suruhanjaya Kesihatan Negara juga menyatakan secara jelas bahawa peningkatan berterusan dalam penyakit pernafasan akut dikaitkan dengan peredaran bersama dan superimposisi pelbagai patogen pernafasan. Pakar klinik dalam keadaan pesakit luar dan kecemasan tidak lagi hanya bertanya "Adakah ia selesema?" tetapi "Patogen yang manakah ia—atau yang mana beberapa terdapat pada masa yang sama?"

Perubahan ini secara langsung tercermin dalam pelarasan strategi ujian. Konsensus Pakar 2026 mengenai Aplikasi Klinikal Rasional Ujian Patogen Multipleks untuk Penyakit Berjangkit menetapkan prinsip teras ujian "berperingkat dan individu" dan menentang ujian panel spektrum luas tanpa indikasi. Untuk persekitaran pesakit luar dan kecemasan, konsensus memberikan laluan yang jelas: untuk kes ringan di mana pengenalpastian patogen diperlukan, ujian antigen pantas atau ujian asid nukleik multipleks 2–6 sasaran harus diutamakan, dengan masa pemulihan (TAT) dalam masa 2 jam; untuk bayi dan kanak-kanak kecil, orang dewasa yang lebih tua, atau pesakit yang tidak bertindak balas terhadap rawatan empirikal, ujian boleh diperluas kepada 2–10 sasaran untuk menyokong terapi anti-jangkitan yang disasarkan. Dalam persekitaran pesakit dalam dan teruk, ujian selanjutnya ditingkatkan kepada ujian asid nukleik multipleks 10–20 sasaran, meliputi patogen biasa dan gen rintangan antimikrob. Dalam erti kata lain, apa yang diperlukan oleh doktor bukanlah "semakin banyak ujian, semakin baik," tetapi keputusan yang boleh ditafsirkan yang disampaikan dalam persekitaran yang betul, dengan kombinasi sasaran yang betul, dalam tempoh masa yang boleh diterima.

Bagi pengeluar reagen IVD, implikasi laluan klinikal ini adalah jelas: nilai sesuatu produk bukan terletak pada susunan nombor sasaran yang mudah, tetapi sama ada ia boleh memenuhi keperluan tegar tetapan pesakit luar dan kecemasan untuk TAT dan liputan sasaran, dan sama ada ia boleh mencapai operasi "masuk sampel, keluar keputusan" yang standard dalam tetapan penjagaan primer. Memandangkan aktiviti serentak lebih daripada sepuluh patogen menjadi kebiasaan pada musim luruh dan musim sejuk, ujian multipleks beralih daripada "tambahan pilihan" kepada infrastruktur penting untuk diagnosis pembezaan etiologi dalam tetapan pesakit luar dan kecemasan.