Kronisk diaré som varer i mer enn 4 uker er et «rødt varsel» som utløses av tarmene, og årvåkenhet for inflammatorisk tarmsykdom (IBD) er nødvendig.

Men her er problemet: Når du kommer inn på klinikken, hvordan avgjør legen om tarmene dine faktisk er betent? Og hvor alvorlig betennelsen er? På dette tidspunktet kommer en tilsynelatende «ikke-bemerkelsesverdig» test inn i bildet –fekal kalprotektin testing. Det er som en trofast «tolk» som kan oversette tarmens «hvisking» til data som leger kan forstå. I denne utgaven av «Hvor mye vet du om tarmen» skal vi hjelpe deg å bli kjent med denne «tolken» av tarmhelse.

1) Hvem kan fortelle oss når tarmene er betent?

Tenk deg dette: tarmene dine er «i brann», men du kan ikke se eller berøre dem – du kan bare gjette gjennom «indirekte signaler» som diaré og magesmerter.

Finnes det en metode som direkte og objektivt kan fortelle oss – om tarmene er betent i det hele tatt? Og hvor alvorlig betennelsen er?

Svaret er: ja. Og det er gjemt rett i avføringen din.

Når det oppstår tarmbetennelse, samles nøytrofiler i store mengder på betennelsesstedet for å «slukke brannen». Under denne «kampen» frigjør disse cellene et protein –kalprotektinDet skilles ut fra kroppen med avføringen, og konsentrasjonen gjenspeiler direkte alvorlighetsgraden av tarmbetennelsen.

2)KalprotektinHvorfor har det fått klinisk oppmerksomhet?

Førkalprotektindukket opp, stolte legene hovedsakelig på blodindikatorer (somCRP, ESR, osv.) for å bedømme betennelse. Men disse indikatorene har en «fatal feil» – de mangler intestinal spesifisitet. Med andre ord, hvis de er forhøyede, kan det indikere betennelse et sted i kroppen, men ikke nødvendigvis i tarmene.Kalprotektiner annerledes. Den har flere «naturlige fordeler»:

Ett faktum:fekal kalprotektin har blitt inkludert i Kinas retningslinjer for diagnostisering og behandling av inflammatorisk tarmsykdom, og har blitt en vanlig brukt ikke-invasiv biomarkør i klinisk praksis

3) Hva kan denne «tolken» hjelpe oss med?

De kliniske anvendelsene avfekal kalprotektin blir stadig mer omfattende, og omfatter hovedsakelig følgende aspekter:

① Å skille IBD fra IBS

Dette er calprotectins største «spesialitet». Symptomene på irritabel tarm-syndrom (IBS) og inflammatorisk tarmsykdom (IBD) kan noen ganger være svært like – begge kan forårsake magesmerter, diaré og endringer i avføringsvaner. Men de to er fundamentalt forskjellige: IBS er en funksjonell lidelse uten organisk betennelse i tarmene; IBD er faktisk tarmbetennelse.

② Vurdering av sykdomsaktivitet

For pasienter som allerede har fått diagnosen IBD,kalprotektinkan fortelle leger: er sykdommen for tiden i en aktiv fase eller i remisjon? Studier viser at kalprotektinnivåene i avføringen er sterkt korrelert med graden av tarmbetennelse sett under endoskopi. Jo høyere verdi, desto mer alvorlig er betennelsen; en reduksjon i verdien kan tjene som en av referanseindikatorene for leger for å evaluere behandlingseffektiviteten.

③ Overvåking av effekt og forutsigelse av tilbakefall

IBD er en kronisk sykdom som krever langsiktig behandling.Kalprotektiner som en «vaktpost». En reduksjon i calprotectin etter behandling kan indikere at behandlingen er effektiv. Hvis calprotectin begynner å stige hos en pasient i remisjon, kan det signalisere et forestående tilbakefall, slik at legene kan justere behandlingsplanen på forhånd.

④ Undersøke årsaken til tarmproblemer hos barn

For pediatriske pasienter er calprotectin-testing spesielt verdifull. Det kan bidra til å skille funksjonelle magesmerter fra ekte inflammatorisk tarmsykdom, og dermed unngå unødvendige invasive tester.

4) Hvordan skal testresultatene tolkes? Hva betyr verdiene?

Når du mottar testrapporten, kan det hende du ser en rekke tall. Hva betyr de?

5) Hvem anbefales å gjennomgåkalprotektin testing?

Hvis du eller et familiemedlem opplever følgende, anbefales det å konsultere en lege om hvorvidt testing er nødvendig:

• Langvarige magesmerter eller diaré som ikke bedres i mer enn 4 uker
• Avføring med slim eller puss og blod
• Uforklarlig vekttap eller anemi
• Allerede diagnostisert med IBD og trenger sykdomsovervåking
• Barn med tilbakevendende magesmerter eller veksthemming, for å utelukke organiske sykdommer
• Hjelpescreening for høyrisikogrupper for kolorektal kreft