# Testing av kalprotektin i avføring: Et paradigmeskifte i behandling av mage-tarmsykdommer

**En ikke-invasiv biomarkør som transformerer IBD-diagnose og -overvåking**

I de senere årene har fekalt calprotectin (FC) dukket opp som en hjørnesteinsbiomarkør innen gastroenterologi, og fundamentalt endret hvordan inflammatorisk tarmsykdom (IBD) diagnostiseres og behandles. Etter hvert som det medisinske miljøet fortsetter å ta i bruk ikke-invasive diagnostiske verktøy, skiller FC-testing seg ut for sin kliniske nytteverdi, støttet av en økende mengde bevis og formell anerkjennelse i kliniske retningslinjer.

## Den kliniske betydningen av calprotectin

Calprotectin er et kalsiumbindende protein som hovedsakelig frigjøres av aktiverte nøytrofiler i tarmslimhinnen under betennelse. Når betennelse er tilstede, skilles calprotectin ut i avføring, noe som gir en målbar og stabil indikator på tarmbetennelse. Dens ikke-invasive natur, kombinert med analytisk stabilitet og egnethet for gjentatte målinger, gjør det til et uvurderlig verktøy i moderne klinisk praksis.

## Å skille IBD fra IBS: En kritisk klinisk anvendelse

En av de viktigste kliniske utfordringene innen gastroenterologi har vært å differensiere IBD – som inkluderer Crohns sykdom og ulcerøs kolitt – fra irritabel tarm-syndrom (IBS). Begge tilstandene presenterer seg med overlappende gastrointestinale symptomer, men IBD involverer organisk slimhinnebetennelse som krever immunsuppressiv behandling og medfører risiko for komplikasjoner. IBS er derimot en funksjonell lidelse uten identifiserbar organisk patologi.

Testing av kalprotektin i feces har vist seg å være usedvanlig verdifull i denne differensialdiagnosen. Biomarkøren viser en rapportert sensitivitet på 95 % og en spesifisitet på 91 % ved en grense på 50 μg/g når man skiller IBD-pasienter fra friske kontrollpersoner. Denne diagnostiske ytelsen gjør det mulig for klinikere å prioritere pasienter effektivt, identifisere de som trenger endoskopisk evaluering, samtidig som de reduserer unødvendige invasive prosedyrer for pasienter med funksjonelle lidelser. De kliniske retningslinjene fra 2025 fra American College of Gastroenterology har godkjent en praktisk grense for kalprotektin i feces på >50–100 mg/g for å skille inflammatorisk fra ikke-inflammatorisk sykdom.

## Vurdering av sykdomsaktivitet og veiledning av behandling

Utover diagnose har FC-testing vist seg å være betydelig nyttig i overvåking av sykdomsaktivitet og evaluering av behandlingsrespons. Forskning fra Mayo Clinic har etablert en høy, statistisk signifikant korrelasjon mellom FC-nivåer og endoskopiske delskårer hos pasienter med ulcerøs kolitt, noe som tyder på at FC kan tjene som en pålitelig og svært sensitiv markør for endoskopisk betennelse. Mer spesifikt skilte en FC-grenseverdi på 60 mcg/g effektivt endoskopisk remisjon fra aktiv sykdom, mens høyere terskler predikerte mer alvorlig betennelse.

Disse funnene har betydelige implikasjoner for klinisk praksis. Muligheten til å overvåke sykdomsaktivitet gjennom en enkel avføringstest, i stedet for gjentatt endoskopi, gir leger et praktisk og kostnadseffektivt verktøy for behandlingsjustering.

Vi i Baysen-hurtigtesten kan levere calprotectin-tester med både kvalitative og kvantitative tester. Velkommen til forespørsel!