Hvilken type avføring indikerer den sunneste kroppen?

Herr Yang, en 45 år gammel mann, oppsøkte legehjelp på grunn av kronisk diaré, magesmerter og avføring blandet med slim og blodstriper. Legen hans anbefalte en avføringstest med kalprotektin, som viste betydelig forhøyede nivåer (>200 μg/g), noe som indikerer tarmbetennelse. En påfølgende koloskopi bekreftet diagnosen kronisk ulcerøs kolitt.

Unormal avføring fungerer som et synlig «barometer» for fordøyelseshelsen, og gir viktige ledetråder for tidlig sykdomsdeteksjon. Rettidig identifisering og intervensjon kan effektivt kontrollere betennelsesprogresjon og redusere risikoen for kreft.

Evalueringskriterier for sunn avføring

Bristol avføringsvekt

Bristols avføringsklassifiseringssystem kategoriserer avføringsmorfologi i sju typer, og gir en tydelig gjenspeiling av tarmens transittid og fordøyelsesfunksjon:

• Type 1–2:Hard, klumpete avføring (indikerer forstoppelse).
• Type 3–4:Glatt, pølselignende avføring (ideell, sunn form).
• Type 5–7:Løs eller vannaktig avføring (tyder på diaré eller rask avføring).

Avføringsfarge og helsemessige implikasjoner

Normal avføring virker gyllengul eller brun på grunn av bilirubinmetabolisme. Unormale farger kan signalisere underliggende problemer:

• Svart eller tjæreaktig avføring:
  • Ikke-patologiske årsaker: Jerntilskudd, vismutmedisiner eller forbruk av svart lakris.
  • Patologiske årsaker: Blødning i øvre del av mage-tarmkanalen (f.eks. magesår, magekreft). Vedvarende svart avføring ledsaget av svimmelhet eller anemi krever øyeblikkelig legehjelp.
• Rød eller rødbrun avføring:
  • Kostholdsårsaker: Rødbeter eller rød dragefrukt.
  • Patologiske årsaker: Blødning fra nedre del av mage-tarmkanalen (f.eks. hemoroider, analfissurer, kolorektal kreft).
• Grønne avføringer:
  • Fysiologiske årsaker: For høyt klorofyllinntak (f.eks. bladgrønnsaker).
  • Patologiske årsaker: Tarmdysbiose (etter antibiotikabruk), infeksiøs diaré eller utilstrekkelig nedbrytning av galle.
• Blek eller leirfarget avføring:
  • Indikerer obstruksjon av gallegangen, muligens på grunn av gallestein, hepatitt eller kreft i bukspyttkjertelen.

Andre morfologiske ledetråder og helserisikoer

• Flytende vs. synkende avføring:
  • Flytende: Fiberrike dietter som forårsaker gassproduksjon under gjæring.
  • Synking: Høyt inntak av animalsk protein, muligens knyttet til risiko for kolorektal kreft.
• Rullesteinlignende avføring eller «sauemøkk»-avføring (tørr avføring i TCM):
  • Antyder Qi-mangel eller ubalanse i tarmfloraen.
• Slim eller blodstriper:
  • Kan indikere inflammatorisk tarmsykdom (IBD), tarmpolypper eller infeksiøs enteritt.

Viktig diagnostisk verktøy: Den kliniske verdien av avføringCalprotectin-testing

Kalprotektiner et protein som reflekterer nøytrofilaktivitet i tarmene. Testingen av det gir betydelige fordeler:

1. Ikke-invasiv screening:
   • Evaluerer tarmbetennelse gjennom avføringsprøver, noe som hjelper til med diagnostisering av IBD, adenomer eller kolorektal kreft uten innledende invasive prosedyrer som koloskopi.
2. Differensialdiagnose:
   • Hjelper med å skille mellom inflammatorisk tarmsykdom (IBD) og irritabel tarm-syndrom (IBS).
3. Behandlingsovervåking:
   • Sporingkalprotektinnivåene vurderer dynamisk medisineringseffekt og tilbakefallsrisiko.