Ferritina: Um biomarcador rápido e preciso para triagem de deficiência de ferro e anemia

Introdução

A deficiência de ferro e a anemia são problemas de saúde comuns em todo o mundo, especialmente em países em desenvolvimento, gestantes, crianças e mulheres em idade fértil. A anemia ferropriva (ADF) não afeta apenas a função física e cognitiva dos indivíduos, mas também pode aumentar o risco de complicações na gravidez e atraso no desenvolvimento infantil. Portanto, o rastreamento e a intervenção precoces são essenciais. Entre os muitos indicadores de detecção, a ferritina tornou-se uma ferramenta importante para o rastreamento da deficiência de ferro e da anemia devido à sua alta sensibilidade e especificidade. Este artigo discutirá as características biológicas da ferritina, suas vantagens no diagnóstico da deficiência de ferro e da anemia e seu valor na aplicação clínica.

Características biológicas deFerritina

Ferritinaé uma proteína de armazenamento de ferro amplamente presente em tecidos humanos. É sintetizada principalmente pelo fígado, baço e medula óssea. Sua principal função é armazenar ferro e regular o equilíbrio do metabolismo do ferro. No sangue, a concentração deferritinaestá positivamente correlacionado com as reservas de ferro do corpo. Portanto, o soroferritinaOs níveis de ferritina são um dos indicadores mais sensíveis do estado de armazenamento de ferro do corpo. Em circunstâncias normais, o nível de ferritina em homens adultos é de cerca de 30 a 400 ng/mL, e em mulheres, de 15 a 150 ng/mL, mas em caso de deficiência de ferro, esse valor será significativamente reduzido.

Vantagens deFerritinana triagem de deficiência de ferro

1. Alta sensibilidade, detecção precoce da deficiência de ferro

O desenvolvimento da deficiência de ferro é dividido em três fases:

• Estágio de deficiência de ferro: ferro armazenado(ferritina) diminui, mas a hemoglobina é normal;
• Estágio da eritropoiese por deficiência de ferro:ferritinadiminui ainda mais, a saturação da transferrina diminui;
• Estágio da anemia ferropriva: a hemoglobina diminui e surgem os sintomas típicos da anemia.

Os métodos tradicionais de rastreio (como o teste de hemoglobina) só conseguem detectar problemas na fase da anemia, enquantoferritinaos testes podem detectar anormalidades no estágio inicial da deficiência de ferro, proporcionando assim uma oportunidade para intervenção precoce.

2. Alta especificidade, reduzindo diagnósticos incorretos

Muitas doenças (como inflamação crônica e infecção) podem causar anemia, mas não são causadas por deficiência de ferro. Nesse caso, confiar apenas na hemoglobina ou no volume corpuscular médio (VCM) pode levar a um erro na avaliação da causa.Ferritinaos testes podem distinguir com precisão a anemia por deficiência de ferro de outros tipos de anemia (como anemia de doença crônica), melhorando a precisão do diagnóstico.

3. Rápido e conveniente, adequado para triagem em larga escala

A tecnologia moderna de testes bioquímicos torna a determinação da ferritina mais rápida e econômica, sendo adequada para projetos de saúde pública, como triagem comunitária, assistência à saúde materno-infantil e monitoramento nutricional infantil. Comparado a testes invasivos, como a coloração de ferro da medula óssea (padrão ouro), o teste de ferritina sérica é mais fácil de promover.

Aplicações clínicas da ferritina no tratamento da anemia

1. Orientar o tratamento com suplementação de ferro

FerritinaOs níveis de ferro podem ajudar os médicos a determinar se os pacientes precisam de suplementação de ferro e monitorar a eficácia do tratamento. Por exemplo:

• Ferritina<30 ng/mL: indica que as reservas de ferro estão esgotadas e é necessária suplementação de ferro;
• Ferritina<15 ng/mL: indica fortemente anemia por deficiência de ferro;
• Quando o tratamento é eficaz, ferritina os níveis aumentarão gradualmente e podem ser usados para avaliar a eficácia

1. Orientando a suplementação de ferro

FerritinaOs níveis ajudam os médicos a determinar a necessidade de terapia com ferro e monitorar a eficácia do tratamento. Por exemplo:

• Ferritina<30 ng/mL: indica estoques de ferro esgotados, exigindo suplementação.
• Ferritina<15 ng/mL: sugere fortemente anemia por deficiência de ferro.
• Durante o tratamento, o aumentoferritinaníveis confirmam eficácia terapêutica.

2. Triagem de populações especiais

• Gestantes: a demanda por ferro aumenta durante a gravidez eferritinaos testes podem prevenir complicações maternas e infantis.
• Crianças: a deficiência de ferro afeta o desenvolvimento cognitivo e o rastreamento precoce pode melhorar o prognóstico.
• Pacientes com doenças crônicas: como pacientes com doença renal e doença inflamatória intestinal,ferritina combinado com a saturação da transferrina pode identificar o tipo de anemia.

Limitações deFerritinaTestes e Soluções

Embora a ferritina seja o indicador preferido para triagem de deficiência de ferro, ela precisa ser interpretada com cautela em alguns casos:

• Inflamação ou infecção:Ferritina, como uma proteína reagente de fase aguda, pode estar falsamente elevada em infecções, tumores ou inflamação crônica. Nesse caso, pode ser combinada comProteína C-reativa (PCR) ortransferrinasaturação para julgamento abrangente.
• Doença hepática:Ferritinaem pacientes com cirrose pode aumentar devido a danos nas células hepáticas e precisa ser avaliado em combinação com outros indicadores do metabolismo do ferro.

Conclusão

FerritinaO teste tornou-se uma ferramenta importante para o rastreio da deficiência de ferro e da anemia devido à sua elevada sensibilidade, especificidade e conveniência. Permite não só detetar precocemente a deficiência de ferro e evitar a progressão da anemia, como também orientar o tratamento preciso e melhorar o prognóstico dos pacientes. Na saúde pública e na prática clínica, a promoção daferritina Os testes podem ajudar a reduzir a carga da anemia ferropriva, especialmente para grupos de alto risco (como gestantes, crianças e pacientes com doenças crônicas). No futuro, com o avanço da tecnologia de detecção,ferritina pode desempenhar um papel mais importante na prevenção e controle da anemia global.

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