මේද අක්මාව සහ අතර සම්බන්ධතාවය ඉන්සියුලින්

මේද අක්මාව සහ ග්ලයිකේටඩ් ඉන්සියුලින් අතර සම්බන්ධතාවය මේද අක්මාව (විශේෂයෙන් මධ්‍යසාර නොවන මේද අක්මා රෝගය, NAFLD) අතර සමීප සහසම්බන්ධයකි.ඉන්සියුලින්(හෝඉන්සියුලින්ප්‍රතිරෝධය, හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා), එය ප්‍රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය ආබාධ (උදා: තරබාරුකම, දෙවන වර්ගය) හරහා මැදිහත් වේ.දියවැඩියාව,ආදිය). පහත දැක්වෙන්නේ ප්‍රධාන කරුණු පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විශ්ලේෂණයකි:


微信图片_20250709154809

1. ඉන්සියුලින්මූලික යාන්ත්‍රණය ලෙස ප්‍රතිරෝධය

  • ඉන්සියුලින්ප්‍රතිරෝධය (IR) යනු මේද අක්මාව සහ අසාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය සඳහා පොදු ව්‍යාධි විද්‍යාත්මක පදනමකි. ශරීරයේ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව අඩු වූ විට, අග්න්‍යාශය වන්දි වශයෙන් වැඩිපුර ස්‍රාවය කරයි.ඉන්සියුලින්(හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා), රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු වේ.
  • මේද අක්මාවේ ප්‍රතිවිපාක: අක්මාවඉන්සියුලින්ප්‍රතිරෝධය මේද අම්ල ඔක්සිකරණය වළක්වයි, මේද සංස්ලේෂණය (ලිපිඩ තැන්පත් වීම) ප්‍රවර්ධනය කරයි, සහ හෙපටෝසයිට් වල මේදය සමුච්චය වීම උග්‍ර කරයි (ස්ටීටෝසිස්).
  • සමඟ සම්බන්ධ වීමඑච්බීඒ1සී: ග්ලයිකේටඩ් ඉන්සියුලින් බහුලව භාවිතා වන සායනික සලකුණක් නොවුනත්, දිගු කාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (IR සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති) ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වැඩි කරයි.(එච්බීඒ1සී), දුර්වල රුධිර සීනි පාලනය පිළිබිඹු කරයි, එය මේද අක්මාව මධ්‍යසාර නොවන ස්ටීටෝහෙපටයිටිස් (NASH) දක්වා ප්‍රගතිය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

2. හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව මේද අක්මා රෝගය ප්‍රවර්ධනය කරයි

  • සෘජු ක්‍රියාකාරිත්වය: හයිපර්ඉන්සුලිනීමියාව, මේද අම්ල β-ඔක්සිකරණය වළක්වන අතරම පිටපත් කිරීමේ සාධක (උදා: SREBP-1c) සක්‍රීය කිරීම හරහා අක්මාව තුළ ලිපොජෙනිසිස් (↑ ලිපිඩ සංස්ලේෂණය) ප්‍රවර්ධනය කරයි.
  • වක්‍ර බලපෑම:ඉන්සියුලින්ප්‍රතිරෝධය ඇඩිපෝස් පටක වලට වැඩි නිදහස් මේද අම්ල (FFAs) මුදා හැරීමට හේතු වන අතර ඒවා අක්මාවට ඇතුළු වී ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ බවට පරිවර්තනය වන අතර මේද අක්මාව තවදුරටත් නරක අතට හැරේ.

3. මේද අක්මාව අසාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය උග්‍ර කරයි.

  • අක්මාව-ප්‍රේරිතඉන්සියුලින්ප්‍රතිරෝධය: මේද අක්මාව ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් නිකුත් කරයි (උදා: TNF-α,ඉල්-6) සහ ඇඩිපොකයින් (උදා: ලෙප්ටින් ප්‍රතිරෝධය, ඇඩිපොනෙක්ටින් අඩුවීම), පද්ධතිමය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය නරක අතට හැරේ.
  • අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය වැඩි වීම:ඉන්සියුලින්ප්‍රතිරෝධය හේතුවෙන් අක්මාවට ග්ලූකෝනොජෙනිසිස් නිසි ලෙස නිෂේධනය කිරීමට නොහැකි වන අතර, නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය තවදුරටත් නරක අතට හැරේ (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව දක්වා වර්ධනය විය හැකිය).

4. සායනික සාක්ෂි:ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA1c)සහ මේද අක්මාව

  • HbA1c ඉහළ යාම අක්මාවේ මේද තැන්පත් වීමේ අවදානම පුරෝකථනය කරයි: අධ්‍යයන කිහිපයක් පෙන්වා දී ඇත්තේඑච්බීඒ1සීදියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමේ නිර්ණායක සපුරා නොමැති විට පවා, මේද අක්මාවේ බරපතලකම සමඟ මට්ටම් ධනාත්මකව සහසම්බන්ධ වේ (HbA1c ≥ 5.7% සමඟ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ).
  • මේද අක්මා රෝගීන්ගේ ග්ලයිසමික් පාලනය: මේද අක්මා රෝගයේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී කිරීම සඳහා මේද අක්මා ඇති දියවැඩියා රෝගීන්ට දැඩි රුධිර සීනි කළමනාකරණයක් (අඩු HbA1c ඉලක්ක) අවශ්‍ය විය හැකිය.

5. මැදිහත්වීමේ උපාය මාර්ග: වැඩිදියුණු කිරීමඉන්සියුලින්සංවේදීතාව

  • ජීවන රටා වෙනස්කම්: බර අඩු කර ගැනීම (5-10% බර අඩු කර ගැනීම මේද අක්මාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි), අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට්/අඩු මේද ආහාර, වායුගෝලීය ව්‍යායාම.
  • ඖෂධ:
    • Iනසුලින්sඑන්සයිටයිසර් (උදා: මෙට්ෆෝමින්, පියොග්ලිටසෝන්) අක්මාවේ මේද තැන්පත් කිරීම සහ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
    • GLP-1 ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට් (උදා: ලිරග්ලුටයිඩ්, සෙමග්ලුටයිඩ්) බර අඩු කර ගැනීමට, ග්ලයිසමික් \u200b\u200bපාලනය කිරීමට සහ අක්මාවේ මේද ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
  • නිරීක්ෂණය: නිරාහාරව සිටීමඉන්සියුලින්, HOMA-IR (ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධක දර්ශකය), HbA1c සහ අක්මා ප්‍රතිබිම්භකරණය/ඉලාස්ටෝග්‍රැෆි නිතිපතා පරීක්ෂා කරන ලදී.

නිගමනය

මේද අක්මාව සහ ඉන්සියුලින් (හෝ හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව) ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය හරහා විෂම චක්‍රයක් සාදයි. මුල් මැදිහත්වීමඉන්සියුලින්ප්‍රතිරෝධය මේද අක්මාව සහ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය යන දෙකම වැඩි දියුණු කරන අතර දියවැඩියාව සහ අක්මා ෆයිබ්‍රෝසිස් අවදානම අඩු කරයි. එක් දර්ශකයක් කෙරෙහි පමණක් අවධානය යොමු කිරීම වෙනුවට සායනය තුළ පරිවෘත්තීය සලකුණු එකට තක්සේරු කළ යුතුය.

අපි බේසන් මෙඩිකල් සැමවිටම ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චය තාක්‍ෂණය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමු. අපි තාක්‍ෂණික වේදිකා 5ක් සංවර්ධනය කර ඇත්තෙමු - ලැටෙක්ස්, කොලොයිඩල් රන්, ප්‍රතිදීප්ත ප්‍රතිශක්ති වර්ණදේහ විද්‍යාත්මක තක්සේරුව, අණුක, රසායනික ප්‍රතිදීප්ත ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය, අපගේHbA1c පරීක්ෂණය,ඉන්සියුලින් පරීක්ෂණයසහසී-පෙප්ටයිඩ පරීක්ෂණය පහසු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ මිනිත්තු 15 කින් පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල ලබා ගත හැක.

 

 


පළ කිරීමේ කාලය: ජූලි-09-2025