Razmerje med zamaščenimi jetri in Inzulin

Razmerje med zamaščenimi jetri in glikiranim insulinom je tesna povezava med zamaščenimi jetri (zlasti brezalkoholno zamaščenostjo jeter, NAFLD) in ...inzulin(aliinzulinodpornost, hiperinzulinemija), ki je posredovana predvsem z metabolnimi motnjami (npr. debelost, tip 2sladkorna bolezen,itd.). Sledi podrobna analiza ključnih točk:


微信图片_20250709154809

1. InzulinOdpor kot osrednji mehanizem

  • InzulinOdpornost (IR) je pogosta patološka osnova za zamaščenost jeter in nenormalno presnovo glukoze. Ko se občutljivost telesa na inzulin zmanjša, trebušna slinavka kompenzacijsko izloča večinzulin(hiperinzulinemija), ki povzroči zvišanje ravni insulina v krvi.
  • Posledice zamaščenosti jeter: jetrnainzulinOdpornost zavira oksidacijo maščobnih kislin, spodbuja sintezo maščob (odlaganje lipidov) in poslabša kopičenje maščob v hepatocitih (steatoza).
  • Združenje zHbA1cČeprav glikirani inzulin ni pogosto uporabljen klinični označevalec, dolgotrajna hiperglikemija (povezana z inzulinsko insulino) zviša glikirani hemoglobin.(HbA1c), kar odraža slabo uravnavanje krvnega sladkorja, ki je povezano s napredovanjem zamaščenosti jeter v brezalkoholni steatohepatitis (NASH).

2. Hiperinzulinemija spodbuja zamaščenost jeter

  • Neposredno delovanje: Hiperinzulinemija spodbuja jetrno lipogenezo (↑ sintezo lipidov) z aktivacijo transkripcijskih faktorjev (npr. SREBP-1c), hkrati pa zavira β-oksidacijo maščobnih kislin.
  • Posredni učinek:InzulinOdpornost povzroči, da maščobno tkivo sprošča več prostih maščobnih kislin (FFA), ki vstopijo v jetra in se pretvorijo v trigliceride, kar še poslabša zamaščenost jeter.

3. Maščobna jetra poslabšajo nenormalno presnovo glukoze

  • Jetrno povzročenoInzulinOdpornost: Maščobna jetra sproščajo vnetne citokine (npr. TNF-α,IL-6) in adipokini (npr. leptinska rezistenca, zmanjšan adiponektin), kar poslabša sistemsko inzulinsko rezistenco.
  • Povečano izločanje glukoze iz jeter:inzulinOdpornost povzroči nezmožnost jeter, da bi pravilno zavirala glukoneogenezo, povišana raven glukoze v krvi na tešče pa še poslabša presnovo glukoze (možno napredovanje v sladkorno bolezen tipa 2).

4. Klinični dokazi:Glikozilirani hemoglobin (HbA1c)in zamaščena jetra

  • Povišan HbA1c napoveduje tveganje za zamaščenost jeter: več študij je pokazalo, daHbA1cravni so pozitivno povezane s stopnjo zamaščenosti jeter, tudi če diagnostični kriteriji za sladkorno bolezen niso izpolnjeni (tveganje se znatno poveča pri HbA1c ≥ 5,7 %).
  • Glikemični nadzor pri bolnikih z zamaščenimi jetri: Bolniki s sladkorno boleznijo in zamaščenimi jetri lahko potrebujejo strožje uravnavanje krvnega sladkorja (nižje ciljne vrednosti HbA1c), da bi upočasnili napredovanje bolezni jeter.

5. Strategije intervencije: IzboljšanjeInzulinObčutljivost

  • Spremembe življenjskega sloga: izguba teže (5-10 % izguba teže znatno izboljša zamaščenost jeter), dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov/maščob, aerobna vadba.
  • Zdravila:
    • IinzulinsSenzibilizatorji (npr. metformin, pioglitazon) lahko izboljšajo zamaščenost jeter in presnovo glukoze.
    • Agonisti receptorjev GLP-1 (npr. liraglutid, semaglutid) pomagajo pri izgubi teže, glikemičnem nadzoru in zmanjševanju zamaščenosti jeter.
  • Spremljanje: Postinzulin, HOMA-IR (indeks inzulinske rezistence), HbA1c in slikanje/elastografija jeter so bili redno testirani.

Zaključek

Maščobna jetra in inzulin (ali hiperinzulinemija) tvorijo začaran krog zaradi inzulinske rezistence. Zgodnje posredovanjeinzulinOdpornost izboljša tako zamaščenost jeter kot presnovo glukoze ter zmanjša tveganje za sladkorno bolezen in jetrno fibrozo. Presnovne označevalce je treba v kliniki ocenjevati skupaj, namesto da se osredotočamo le na en kazalnik.

V podjetju Baysen Medical se vedno osredotočamo na diagnostične tehnike za izboljšanje kakovosti življenja. Razvili smo 5 tehnoloških platform - lateks, koloidno zlato, fluorescenčni imunokromatografski test, molekularni test, kemiluminiscenčni imunološki test, našTest HbA1c,Inzulinski testinTest C-peptida enostavno upravljanje in rezultat testa lahko dobite v 15 minutah

 

 


Čas objave: 9. julij 2025