Kesi za tumbili zinaendelea kuzuka kote ulimwenguni.Kwa mujibu wa Shirika la Afya Duniani (WHO),angalau nchi 27, hasa Ulaya na Amerika Kaskazini, wamethibitisha kesi.Ripoti zingine zimepata kesi zilizothibitishwakatika zaidi ya 30.

Hali si lazima iendekubadilika na kuwa janga, lakini kuna baadhi ya ishara za wasiwasi.Labda jambo kuu la wasiwasi ni kwamba sio kesi zote zinazoonekana zinazohusiana, na kesi zingine za pekee hazina uhusiano wazi na mlipuko uliopo.Hii inaashiria tatizo la kufuatilia, na inapendekeza kuwa kesi nyingi zinazounganishwa hazitambuliki.