கொழுப்பு கல்லீரல் மற்றும் இன்சுலின்

கொழுப்பு கல்லீரலுக்கும் கிளைகேட்டட் இன்சுலினுக்கும் இடையிலான உறவு கொழுப்பு கல்லீரலுக்கும் (குறிப்பாக மது அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய், NAFLD) மற்றும்இன்சுலின்(அல்லதுஇன்சுலின்எதிர்ப்பு, ஹைப்பர் இன்சுலினீமியா), இது முதன்மையாக வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (எ.கா., உடல் பருமன், வகை 2) மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது.நீரிழிவு நோய்,முதலியன). முக்கிய புள்ளிகளின் விரிவான பகுப்பாய்வு பின்வருமாறு:


微信图片_20250709154809

1. இன்சுலின்மைய பொறிமுறையாக எதிர்ப்பு

  • இன்சுலின்கொழுப்பு கல்லீரல் மற்றும் அசாதாரண குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு எதிர்ப்பு (IR) ஒரு பொதுவான நோயியல் அடிப்படையாகும். உடலின் இன்சுலின் உணர்திறன் குறையும் போது, கணையம் ஈடுசெய்யும் வகையில் அதிக அளவில் சுரக்கிறது.இன்சுலின்(ஹைப்பர்இன்சுலினீமியா), இதன் விளைவாக இரத்தத்தில் இன்சுலின் அளவு உயர்கிறது.
  • கொழுப்பு கல்லீரலின் விளைவுகள்: கல்லீரல்இன்சுலின்எதிர்ப்பு கொழுப்பு அமில ஆக்சிஜனேற்றத்தைத் தடுக்கிறது, கொழுப்புத் தொகுப்பை (லிப்பிட் படிவு) ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் ஹெபடோசைட்டுகளில் கொழுப்பு திரட்சியை அதிகரிக்கிறது (ஸ்டீடோசிஸ்).
  • தொடர்புஎச்.பி.ஏ1சி: கிளைகேட்டட் இன்சுலின் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருத்துவ குறிப்பான் இல்லை என்றாலும், நீடித்த ஹைப்பர் கிளைசீமியா (IR உடன் தொடர்புடையது) கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினை அதிகரிக்கிறது.(எச்.பி.ஏ1சி), இது மோசமான இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை பிரதிபலிக்கிறது, இது கொழுப்பு கல்லீரலில் இருந்து ஆல்கஹால் அல்லாத ஸ்டீட்டோஹெபடைடிஸ் (NASH) ஆக முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடையது.

2. ஹைப்பர் இன்சுலினீமியா கொழுப்பு கல்லீரல் நோயை ஊக்குவிக்கிறது.

  • நேரடி நடவடிக்கை: ஹைப்பர் இன்சுலினீமியா, கொழுப்பு அமில β-ஆக்சிஜனேற்றத்தைத் தடுக்கும் அதே வேளையில், டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணிகளை (எ.கா. SREBP-1c) செயல்படுத்துவதன் மூலம் கல்லீரல் லிப்போஜெனீசிஸை (↑ லிப்பிட் தொகுப்பு) ஊக்குவிக்கிறது.
  • மறைமுக விளைவு:இன்சுலின்எதிர்ப்புத் திறன் கொழுப்பு திசுக்களை அதிக இலவச கொழுப்பு அமிலங்களை (FFAs) வெளியிட காரணமாகிறது, அவை கல்லீரலுக்குள் நுழைந்து ட்ரைகிளிசரைடுகளாக மாற்றப்பட்டு, கொழுப்பு கல்லீரலை மேலும் மோசமாக்குகின்றன.

3. கொழுப்பு கல்லீரல் அசாதாரண குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்கிறது.

  • கல்லீரல் தூண்டப்பட்டதுஇன்சுலின்எதிர்ப்பு சக்தி: கொழுப்பு கல்லீரல் அழற்சி சைட்டோகைன்களை வெளியிடுகிறது (எ.கா., TNF-α,ஐஎல்-6) மற்றும் அடிபோகைன்கள் (எ.கா., லெப்டின் எதிர்ப்பு, அடிபோனெக்டின் குறைதல்), முறையான இன்சுலின் எதிர்ப்பை மோசமாக்குகிறது.
  • கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் வெளியீடு அதிகரித்தல்:இன்சுலின்இந்த எதிர்ப்பு, கல்லீரலால் குளுக்கோனோஜெனீசிஸை முறையாகத் தடுக்க இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிப்பது குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேலும் மோசமாக்குகிறது (வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு முன்னேறுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது).

4. மருத்துவ சான்றுகள்:கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1c)மற்றும் கொழுப்பு கல்லீரல்

  • உயர்ந்த HbA1c கொழுப்பு கல்லீரல் அபாயத்தை முன்னறிவிக்கிறது: பல ஆய்வுகள் அதைக் காட்டுகின்றனஎச்.பி.ஏ1சிநீரிழிவு நோய் கண்டறியும் அளவுகோல்கள் பூர்த்தி செய்யப்படாவிட்டாலும் கூட, கொழுப்பு கல்லீரல் தீவிரத்துடன் அளவுகள் நேர்மறையாக தொடர்புடையவை (HbA1c ≥ 5.7% உடன் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது).
  • கொழுப்பு கல்லீரல் நோயாளிகளில் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு: கொழுப்பு கல்லீரல் உள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் நோயின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்க கடுமையான இரத்த சர்க்கரை மேலாண்மை (குறைந்த HbA1c இலக்குகள்) தேவைப்படலாம்.

5. தலையீட்டு உத்திகள்: மேம்படுத்துதல்இன்சுலின்உணர்திறன்

  • வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்: எடை இழப்பு (5-10% எடை இழப்பு கொழுப்பு கல்லீரலை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது), குறைந்த கார்போஹைட்ரேட்/குறைந்த கொழுப்பு உணவு, ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி.
  • மருந்துகள்:
    • Iநியூசுலின்sஎன்சைடிசர்கள் (எ.கா. மெட்ஃபோர்மின், பியோகிளிட்டசோன்) கொழுப்பு கல்லீரல் மற்றும் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தக்கூடும்.
    • GLP-1 ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் (எ.கா., லிராகுளுடைடு, செமகுளுடைடு) எடை இழப்பு, கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு மற்றும் கொழுப்பு கல்லீரல் குறைப்பு ஆகியவற்றில் உதவுகின்றன.
  • கண்காணிப்பு: உண்ணாவிரதம்இன்சுலின், HOMA-IR (இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறியீடு), HbA1c மற்றும் கல்லீரல் இமேஜிங்/எலாஸ்டோகிராபி ஆகியவை தொடர்ந்து சோதிக்கப்பட்டன.

முடிவுரை

கொழுப்பு கல்லீரல் மற்றும் இன்சுலின் (அல்லது ஹைப்பர்இன்சுலினீமியா) இன்சுலின் எதிர்ப்பு மூலம் ஒரு தீய சுழற்சியை உருவாக்குகிறது. ஆரம்பகால தலையீடுஇன்சுலின்எதிர்ப்பு கொழுப்பு கல்லீரல் மற்றும் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் நீரிழிவு மற்றும் கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. வளர்சிதை மாற்றக் குறிப்பான்களை ஒரு குறிகாட்டியில் மட்டும் கவனம் செலுத்துவதற்குப் பதிலாக, மருத்துவமனையில் ஒன்றாக மதிப்பிட வேண்டும்.

நாங்கள் பேசன் மெடிக்கல் எப்போதும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கான நோயறிதல் நுட்பத்தில் கவனம் செலுத்துகிறோம். நாங்கள் 5 தொழில்நுட்ப தளங்களை உருவாக்கியுள்ளோம்- லேடெக்ஸ், கூழ்ம தங்கம், ஃப்ளோரசன்ஸ் இம்யூனோக்ரோமாடோகிராஃபிக் மதிப்பீடு, மூலக்கூறு, கெமிலுமினசென்ஸ் இம்யூனோஅஸ்ஸே, எங்கள்HbA1c சோதனை,இன்சுலின் சோதனைமற்றும்சி-பெப்டைட் சோதனை எளிதான செயல்பாடு மற்றும் 15 நிமிடங்களில் சோதனை முடிவைப் பெறலாம்.

 

 


இடுகை நேரம்: ஜூலை-09-2025