ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพสำหรับโรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังชนิดฝ่อ: ความก้าวหน้าในการวิจัย
โรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังชนิดฝ่อ (Chronic Atrophic Gastritis หรือ CAG) เป็นโรคกระเพาะเรื้อรังที่พบได้บ่อย โดยมีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียต่อมเยื่อบุผิวของกระเพาะอาหารอย่างค่อยเป็นค่อยไป และการทำงานของกระเพาะอาหารลดลง เนื่องจากเป็นระยะสำคัญของรอยโรคก่อนเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร การวินิจฉัยและการติดตาม CAG ในระยะเริ่มต้นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการพัฒนาไปเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร ในบทความนี้ เราจะกล่าวถึงตัวบ่งชี้ทางชีวภาพหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยและติดตาม CAG ในปัจจุบัน และคุณค่าของการนำไปใช้ทางคลินิก
I. ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในซีรั่ม
- เปปซินโนเจน (PG)เดอะPGⅠ/PGⅡ อัตราส่วน (PGⅠ/PGⅡ) เป็นตัวบ่งชี้ทางซีรัมวิทยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดสำหรับ CAG
- ระดับที่ลดลงของ PGⅠ และ PGⅠ/PGⅡอัตราส่วนดังกล่าวมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับระดับการฝ่อของกระเพาะอาหารส่วนกลาง
- แนวทางปฏิบัติของญี่ปุ่นและยุโรปได้รวมการตรวจ PG ไว้ในโปรแกรมคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารแล้ว
- สะท้อนถึงสถานะการทำงานของต่อมไร้ท่อในโพรงกระเพาะอาหาร
- ภาวะฝ่อของโพรงกระเพาะอาหารลดลง และภาวะฝ่อของตัวกระเพาะอาหารอาจเพิ่มขึ้น
- เมื่อใช้ร่วมกับ PG จะช่วยเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัย CAG
3. แอนติบอดีต่อเซลล์ข้างผนังกระเพาะอาหาร (APCA) และแอนติบอดีต่อปัจจัยภายใน (AIFA)
- ตัวบ่งชี้เฉพาะสำหรับโรคกระเพาะอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง
- มีประโยชน์ในการแยกแยะโรคกระเพาะอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองออกจากโรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังชนิดอื่นๆ
2. ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพทางเนื้อเยื่อวิทยา
- ซีดีเอ็กซ์2 และ เอ็มยูซี2
- โมเลกุลที่เป็นเอกลักษณ์ของการเคลื่อนที่ของเซลล์ในลำไส้
- การเพิ่มขึ้นของระดับการแสดงออกบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเยื่อบุผิวของกระเพาะอาหารไปเป็นลักษณะคล้ายลำไส้
- พี53 และ คี-67
- ตัวบ่งชี้การเพิ่มจำนวนเซลล์และการเปลี่ยนแปลงรูปร่างเซลล์ที่ผิดปกติ
- ช่วยประเมินความเสี่ยงมะเร็งในผู้ป่วย CAG
- เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลรี (H. pylori)-เครื่องหมายที่เกี่ยวข้อง
- การตรวจหาปัจจัยก่อโรค เช่น CagA และ VacA
- การทดสอบลมหายใจยูเรีย (UBT) และการทดสอบแอนติเจนในอุจจาระ
3. ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพระดับโมเลกุลที่กำลังเกิดขึ้นใหม่
- ไมโครอาร์เอ็นเอ
- miR-21, miR-155 และตัวอื่นๆ มีการแสดงออกที่ผิดปกติใน CAG
- อาจมีคุณค่าในการวินิจฉัยและพยากรณ์โรค
- เครื่องหมายเมทิลเลชันของดีเอ็นเอ
- รูปแบบการเมทิลเลชั่นที่ผิดปกติในบริเวณโปรโมเตอร์ของยีนบางชนิด
- สถานะการเมทิลเลชั่นของยีน เช่น CDH1 และ RPRM
- ไบโอมาร์กเกอร์เมตาโบโลมิก
- การเปลี่ยนแปลงในโปรไฟล์ของสารเมตาบอไลต์บางชนิดสะท้อนให้เห็นถึงสภาพของเยื่อบุในกระเพาะอาหาร
- แนวคิดใหม่สำหรับการวินิจฉัยโรคแบบไม่รุกราน
4. การประยุกต์ใช้ทางคลินิกและมุมมองในอนาคต
การทดสอบไบโอมา🡲ร์เกอร์แบบผสมผสานสามารถเพิ่มความไวและความจำเพาะของการวินิจฉัย CAG ได้อย่างมีนัยสำคัญ ในอนาคต คาดว่าการวิเคราะห์แบบมัลติโอมิกส์แบบบูรณาการจะให้ไบโอมา🡲ร์เกอร์ที่ครอบคลุมมากขึ้นสำหรับการจำแนกประเภทที่แม่นยำ การแบ่งระดับความเสี่ยง และการติดตาม CAG เฉพาะบุคคล
บริษัท Baysen Medical ของเราเชี่ยวชาญด้านการวิจัยและพัฒนาสารตรวจวินิจฉัยโรคระบบทางเดินอาหาร และได้พัฒนาสารต่างๆ มากมายPGⅠ, PGⅡ และจี-17 ชุดตรวจร่วมที่มีความไวและความจำเพาะสูง ซึ่งสามารถใช้เป็นเครื่องมือคัดกรอง CAG ที่เชื่อถือได้ในทางคลินิก เราจะติดตามความคืบหน้าของการวิจัยในสาขานี้ต่อไป และส่งเสริมการประยุกต์ใช้ตัวบ่งชี้ที่ล้ำสมัยยิ่งขึ้นในทางปฏิบัติ
วันที่เผยแพร่: 30 มิถุนายน 2568