Майлы бавыр һәм Инсулин

Майлы бавыр һәм гликацияләнгән инсулин арасындагы бәйләнеш - майлы бавыр (бигрәк тә алкогольсез майлы бавыр авыруы (NAFLD)) һәминсулин(якиинсулинрезистентлык, гиперинсулинемия), ул, нигездә, метаболик бозылулар аша (мәсәлән, симерү, 2 нче тип) барлыкка киләдиабет,һ.б.). Түбәндә төп пунктларның җентекле анализы китерелгән:

1. ИнсулинТөп механизм буларак каршылык

• Инсулинрезистентлык (IR) - майлы бавыр һәм глюкоза метаболизмы бозылуының еш очрый торган патологик нигезе. Организмның инсулинга сизгерлеге кимегәндә, ашказаны асты бизе компенсация рәвешендә күбрәк бүлеп чыгара.инсулин(гиперинсулинемия), нәтиҗәдә кан инсулины дәрәҗәсе күтәрелә.
• Майлы бавырның нәтиҗәләре: бавыринсулинкаршылык май кислотасы оксидлашуын тоткарлый, май синтезын стимуллаштыра (липидлар утыруы) һәм гепатоцитларда май туплануын көчәйтә (стеатоз).
• белән бәйләнешHbA1cГликацияләнгән инсулин еш кулланыла торган клиник маркер булмаса да, озакка сузылган гипергликемия (IR белән бәйле) гликацияләнгән гемоглобинны арттыра(HbA1c), кан шикәрен контрольдә тотуның начар булуын чагылдыра, бу майлы бавырның алкогольсез стеатогепатитка (NASH) күчүе белән бәйле.

2. Гиперинсулинемия майлы бавыр авыруын көчәйтә

• Турыдан-туры тәэсир: Гиперинсулинемия май кислотасы β-оксидлашуын тоткарлаганда, транскрипция факторларын (мәсәлән, SREBP-1c) активлаштыру аша бавыр липогенезын (↑ липид синтезын) стимуллаштыра.
• Туры булмаган йогынты:Инсулинкаршылык май тукымаларының күбрәк ирекле май кислоталары (FFA) бүлеп чыгаруына китерә, алар бавырга үтеп керә һәм триглицеридларга әйләнә, шуның белән майлы бавыр авыруы тагын да начарая.

3. Майлы бавыр глюкоза метаболизмын боза

• Бавыр белән бәйлеИнсулинКаршылык: Майлы бавыр ялкынсыну цитокиннарын бүлеп чыгара (мәсәлән, TNF-α,IL-6) һәм адипокиннар (мәсәлән, лептинга резистентлык, адипонектин кимү), системалы инсулинга резистентлыкны начарайта.
• Бавырдагы глюкоза күләменең артуы:инсулинРезистентлык бавырның глюконеогенезны тиешенчә тоткарлый алмавына китерә, һәм ач карындагы кан глюкозасының артуы глюкоза метаболизмын тагын да начарайта (2 нче типтагы диабетка күчүе мөмкин).

4. Клиник дәлилләр:Гликозиллаштырылган гемоглобин (HbA1c)һәм Майлы Бавыр

• HbA1c югары булуы майлы бавыр авыруы куркынычын фаразлый: берничә тикшеренү шуны күрсәттеHbA1cдәрәҗәләр, хәтта диабет диагностик критерийлары үтәлмәгән очракта да (HbA1c ≥ 5,7% булганда куркыныч сизелерлек арта), майлы бавыр авырлыгы белән уңай корреляциядә.
• Майлы бавырлы пациентларда гликемик контроль: Майлы бавырлы шикәр диабеты белән авыручыларга бавыр авыруы үсешен әкренәйтү өчен кан шикәрен катгыйрак контрольдә тоту (HbA1c максатларын түбәнрәк) кирәк булырга мөмкин.

5. Интервенция стратегияләре: яхшыртуИнсулинСизгерлек

• Яшәү рәвешен үзгәртү: авырлыкны киметү (5-10% авырлыкны киметү майлы бавырны сизелерлек яхшырта), аз углеводлы/аз майлы туклану, аэроб күнегүләре.
• Дарулар:
  • Iнсулинsстимуллаштыручы препаратлар (мәсәлән, метформин, пиоглитазон) майлы бавырны һәм глюкоза метаболизмын яхшыртырга мөмкин.
  • GLP-1 рецептор агонистлары (мәсәлән, лираглутид, семаглутид) авырлыкны киметүгә, гликемик контрольдә тотуга һәм майлы бавырны киметүгә ярдәм итә.
• Мониторинг: Уразаинсулин, HOMA-IR (инсулинга каршы тору индексы), HbA1c һәм бавыр томографиясе/эластографиясе даими тикшерелде.

Йомгак

Майлы бавыр һәм инсулин (яки гиперинсулинемия) инсулинга резистентлык аша явыз цикл барлыкка китерә. Иртә ярдәминсулинРезистентлык майлы бавыр һәм глюкоза метаболизмын яхшырта һәм диабет һәм бавыр фиброзы куркынычын киметә. Метаболик маркерларны клиникада бер күрсәткечкә генә игътибар итү урынына бергәләп бәяләргә кирәк.

Без, Baysen Medical, тормыш сыйфатын яхшырту өчен һәрвакыт диагностик техникага игътибар итәбез. Без 5 технологик платформа эшләдек - латекс, коллоид алтын, флуоресценция иммунохроматографик анализы, молекуляр, хемилюминесценция иммуноанализы, безнеңHbA1c тесты,Инсулин тестыһәмС-пептид тесты җиңел эшли һәм 15 минут эчендә тест нәтиҗәсен алырга мөмкин