Ирекле простат-специфик антиген (f-PSA) тесты хәзерге урологик диагностиканың нигез ташы булып, простат рагы куркынычын нуанс бәяләүдә алыштыргысыз роль уйный. Аның әһәмияте үзенчәлекле скринклау коралы түгел, ә гомуми PSA (t-PSA) тестына бик мөһим яраклаштыручы, диагностик төгәллекне сизелерлек арттыра һәм клиник карарларны җитәкли, беренче чиратта кирәксез инвазив процедуралардан сакланырга ярдәм итә.

Простат яман шешен тикшерүдә төп проблема - t-PSA үзенчәлеге булмау. T-PSA дәрәҗәсе күтәрелгән (традицион рәвештә 4 нг / мл) простат рагы аркасында булырга мөмкин, шулай ук ​​Бенигн Простатик Гиперплазия (BPH) һәм простатит кебек яхшы шартлар аркасында. Бу мөһим "диагностик соры зона" тудыра, аеруча t-PSA кыйммәтләре өчен 4-10 нг / мл. Бу диапазондагы ир-атлар өчен простат биопсиясенә күчү - кан китү, инфекция һәм уңайсызлык кебек потенциаль куркынычлары булган инвазив процедура. Нәкъ шул контекстта f-PSA тесты аның төп кыйммәтен раслый.

F-PSA-ның төп әһәмияте аның f-PSA аша t-PSA нисбәтенә (процентсыз PSA) рискны бәяләүне чистарту сәләтендә. Биохимик яктан, PSA канда ике формада бар: протеиннар белән бәйләнгән һәм ирекле. Тикшеренүләр эзлекле күрсәткәнчә, простат рагы булган ир-атларда BPH белән чагыштырганда f-PSA өлеше түбән. Зыянлы күзәнәкләр PSA җитештерергә омтылалар, ул канга керә һәм җиңелрәк бәйләнә, нәтиҗәдә ирекле форманың түбән проценты. Киресенчә, f-PSA-ның зур өлеше еш кына яхшылык киңәюе белән бәйле.

Бу биохимик аерма процентсыз PSA-ны исәпләү өчен клиник яктан кулланыла. Түбән процентлы бушлай PSA (мәсәлән, 10-15% -тан түбән, төгәл кисемтәләр төрле) простат рагы ихтималлыгын күрсәтә һәм простат биопсиясе тәкъдимен ныклап аклый. Киресенчә, югары процентлы бушлай PSA (мәсәлән, 20-25% тан артык) яман шеш авыру ихтималын күрсәтә, t-PSA биеклегенең BPH аркасында булуын күрсәтә. Мондый очракларда табиб ышаныч белән актив күзәтү стратегиясен тәкъдим итә ала - тиз арада биопси түгел, PSA тестын һәм санлы ректаль имтиханнарны үз эченә ала.

Димәк, f-PSA тестының иң мөһим йогынтысы - кирәксез простат биопсиясенең сизелерлек кимүе. Бу критик дискриминацион мәгълүмат биреп, тест күп санлы ир-атларга кирәк булмаган инвазив процедура үтәргә комачаулый, шуның белән пациентларның авыруын киметә, сәламәтлек саклау чыгымнарын киметә, һәм биопси белән бәйле мөһим борчылуны җиңеләйтә һәм аның нәтиҗәләрен көтә.

Классик 4-10 нг / мл соры зонадан тыш, f-PSA башка сценарийларда да кыйммәт: элеккеге тискәре биопсиягә карамастан, T-PSA даими күтәрелүче ир-атлар өчен, хәтта гадәти t-PSA булганнар өчен, ләкин гадәти булмаган ректаль имтихан. Төгәлрәк бәяләү өчен ул күп параметрлы риск калькуляторларына көннән-көн кертелә.

Ахырда, f-PSA тестының мөһимлеген арттырып булмый. Ул чиста, специфик булмаган t-PSA нәтиҗәләрен көчлерәк һәм акыллы диагностикалау коралына әйләндерә. Диагностик соры зонада риск статификациясен булдырып, ул клиникларга күбрәк мәгълүматлы, дәлилләргә нигезләнгән карарлар кабул итәргә мөмкинлек бирә, ахыр чиктә диагностикалауны һәм чиктән тыш дәвалауны киметеп пациентларга ярдәм күрсәтүне оптимальләштерә, шул ук вакытта куркыныч астында булган ир-атларны тиз арада ачыклыйлар һәм биопсидлаштыралар.