سېمىز جىگەر بىلەن بولغان مۇناسىۋەت ئىنسۇلىن

مايلىق جىگەر بىلەن گىلىكلانغان ئىنسۇلىننىڭ مۇناسىۋىتى مايلىق جىگەر (بولۇپمۇ ئىسپىرتسىز ياغ جىگەر كېسىلى ، NAFLD) بىلەن قويۇق باغلىنىشلىق.ئىنسۇلىن(ياكىئىنسۇلىنقارشىلىق ، قاندىكى ياغ كۆپىيىش كېسىلى) ، ئاساسلىقى مېتابولىزىم قالايمىقانچىلىقى (مەسىلەن ، سېمىزلىك ، 2-تىپ)دىئابىت كېسىلى,قاتارلىقلار). تۆۋەندىكىسى مۇھىم نۇقتىلارنى تەپسىلىي تەھلىل قىلىش:

1. ئىنسۇلىنيادرولۇق مېخانىزم سۈپىتىدە قارشىلىق

• ئىنسۇلىنقارشىلىق (IR) مايلىق جىگەر ۋە بىنورمال گلۇكوزا مېتابولىزمىنىڭ ئورتاق كېسەللىك ئاساسى. بەدەننىڭ ئىنسۇلىنغا بولغان سەزگۈرلۈكى تۆۋەنلىگەندە ، ئاشقازان ئاستى بېزى تولۇقلىما بېرىدۇئىنسۇلىن(hyperinsulinemia) ، قاندىكى ئىنسۇلىننىڭ سەۋىيىسىنى ئۆرلىتىۋېتىدۇ.
• مايلىق جىگەرنىڭ ئاقىۋىتى: جىگەرئىنسۇلىنقارشىلىق كۈچى ياغ كىسلاتاسىنىڭ ئوكسىدلىنىشىنى چەكلەيدۇ ، ماينىڭ بىرىكىشىنى ئىلگىرى سۈرىدۇ (ياغنىڭ چۆكۈپ كېتىشى) ۋە جىگەر جىگەرلىرىدىكى ياغنىڭ يىغىلىشىنى ئېغىرلاشتۇرۇۋېتىدۇ.
• Association withHbA1c: گەرچە گىلىكلانغان ئىنسۇلىن كۆپ ئىشلىتىلىدىغان كلىنىكىلىق بەلگە بولمىسىمۇ ، ئەمما ئۇزۇن مۇددەت قاندىكى قەنت يېتىشمەسلىك كېسىلى (IR بىلەن مۇناسىۋەتلىك) گلىكوگېنلىق گېموگلوبىننى ئاشۇرىدۇ.(HbA1c)، قاندىكى قەنت مىقدارىنى كونترول قىلىشنى ئەكىس ئەتتۈرىدۇ ، بۇ ياغ جىگەرنىڭ ئىسپىرتسىز ئىسپىرت كېسەللىكى (NASH) گە تەرەققىي قىلىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك.

2. Hyperinsulinemia مايلىق جىگەر كېسەللىكلىرىنى ئىلگىرى سۈرىدۇ

• بىۋاسىتە ھەرىكەت: قاندىكى ياغ كىسلاتاسى β- ئوكسىدلىنىشنى چەكلەش بىلەن بىللە ، ترانسكرىپسىيە ئامىلىنى قوزغىتىش (مەسىلەن SREBP-1c) ئارقىلىق جىگەر قاندىكى ياغنىڭ ئۆسۈشىنى ئىلگىرى سۈرىدۇ.
• ۋاسىتىلىك ئۈنۈم:ئىنسۇلىنقارشىلىق كۆرسەتكۈچى توقۇلمىلارنىڭ جىگەرگە كىرىدىغان ۋە ترىگلىتسېرىدقا ئايلىنىدىغان تېخىمۇ كۆپ ھەقسىز ياغ كىسلاتاسى (FFAs) قويۇپ بېرىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، ماي جىگىرى تېخىمۇ ناچارلىشىدۇ.

3. مايلىق جىگەر نورمالسىز گلۇكوزا مېتابولىزمىنى ئېغىرلاشتۇرۇۋېتىدۇ

• جىگەر كەلتۈرۈپ چىقارغانئىنسۇلىنقارشىلىق كۈچى: مايلىق جىگەر ياللۇغلىنىدىغان سىتوكىنلارنى قويۇپ بېرىدۇ (مەسىلەن ، TNF-α,IL-6) ۋە adipokines (مەسىلەن ، لېپتىن قارشىلىق كۈچى ، ئادپونېكتىننىڭ تۆۋەنلىشى) ، سىستېمىلىق ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش كۈچى ناچارلىشىدۇ.
• جىگەر گلۇكوزىنىڭ مىقدارىنى ئاشۇرۇش:ئىنسۇلىنقارشىلىق جىگەرنىڭ گلۇكوگېنوگېننى مۇۋاپىق تىزگىنلىيەلمەسلىكىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، روزا تۇتقان قان گلۇكوزىنىڭ يۇقىرى كۆتۈرۈلۈشى گلۇكوزانىڭ مېتابولىزمىنى تېخىمۇ ناچارلاشتۇرۇۋېتىدۇ (2-تىپلىق دىئابىت كېسەللىكىنىڭ تەرەققىي قىلىشى مۇمكىن).

4. كلىنىكىلىق ئىسپاتلار:گلىكوزىللانغان گېموگلوبىن (HbA1c)and Fatty Liver

• يۇقىرى كۆتۈرۈلگەن HbA1c جىگەرنىڭ ماينىڭ خەتىرىنى مۆلچەرلەيدۇ: بىر قانچە تەتقىقات شۇنى ئىسپاتلىدىكىHbA1cدىئابىت كېسەللىكىگە دىئاگنوز قويۇش ئۆلچىمى قاندۇرۇلمىسىمۇ (HbA1c ≥ 5.7% بىلەن خەتەر كۆرۈنەرلىك ئاشىدۇ) ياغنىڭ جىگەرنىڭ ئېغىرلىقى بىلەن ئوڭ تاناسىپ بولىدۇ.
• سېمىز جىگەر بىمارلىرىدىكى قان قەنتىنى كونترول قىلىش: جىگەرنى ماي قاپلىغان دىئابىت بىمارلىرى جىگەر كېسەللىكلىرىنىڭ تەرەققىياتىنى ئاستىلىتىش ئۈچۈن تېخىمۇ قاتتىق قان قەنتىنى باشقۇرۇش (HbA1c نىشانى) نى تەلەپ قىلىشى مۇمكىن.

5. ئارىلىشىش ئىستراتېگىيىسى: ياخشىلاشئىنسۇلىنسەزگۈرلۈك

• تۇرمۇش ئۇسۇلىنى ئۆزگەرتىش: ئورۇقلاش (% 5-10 ئورۇقلاش ياغ جىگەرنى كۆرۈنەرلىك ياخشىلايدۇ) ، تۆۋەن كاربون سۇ بىرىكمىلىرى / تۆۋەن مايلىق يېمەكلىكلەر ، ئاۋىئاتسىيە مەشىقى.
• دورىلار:
  • Insulinsئوكسىدلىغۇچىلار (مەسىلەن ، مېتفورمېن ، پىئوگلىتازون) ماي جىگەر ۋە گلۇكوزا مېتابولىزمىنى ياخشىلايدۇ.
  • GLP-1 قوبۇل قىلغۇچى ئاگونوستلار (مەسىلەن ، لىراگلۇتىد ، سېماگلوتىد) ئورۇقلاش ، قان قەنتىنى كونترول قىلىش ۋە جىگەرنى ماينى ئازايتىشقا ياردەم بېرىدۇ.
• نازارەت قىلىش: روزا تۇتۇشئىنسۇلىن، HOMA-IR (ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش كۆرسەتكۈچى) ، HbA1c ۋە جىگەر تەسۋىر ھاسىل قىلىش / ئېلاستوگرافىيە قەرەللىك تەكشۈرۈلگەن.

خۇلاسە

مايلىق جىگەر ۋە ئىنسۇلىن (ياكى hyperinsulinemia) ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش ئارقىلىق يامان سۈپەتلىك ئايلىنىشنى شەكىللەندۈرىدۇ. بالدۇر ئارىلىشىشئىنسۇلىنقارشىلىق مايلىق جىگەر ۋە گلۇكوزىنىڭ مېتابولىزمىنى ياخشىلاپ ، دىئابىت ۋە جىگەر تالالىشىش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىدۇ. مېتابولىزىم بەلگىسىنى يالغۇز بىر كۆرسەتكۈچكە مەركەزلەشتۈرمەي ، كىلىنىكىدا بىرلىكتە باھالاش كېرەك.

بىز بايسېن مېدىتسىنا تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ئۈچۈن ھەمىشە دىئاگنوز قويۇش تېخنىكىسىغا ئەھمىيەت بېرىمىز. بىز 5 تېخنىكا سۇپىسىنى تەرەققىي قىلدۇردۇق - Latex ، كوللوئىدلىق ئالتۇن ، فلۇئورېسسېنسىيە ئىممۇنىتروگرافىك تەكشۈرۈشى ، مولېكۇلا ، خىمىيىلىك ماددىلار ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ، بىزنىڭHbA1c test,ئىنسۇلىن سىنىقىۋەC- پېپتىد سىنىقى مەشغۇلات ئوڭاي بولۇپ ، 15 مىنۇتتا سىناق نەتىجىسىگە ئېرىشەلەيدۇ