Kronisk diarré, der varer mere end 4 uger, er en "rød alarm", der udløses af tarmene, og årvågenhed for inflammatorisk tarmsygdom (IBD) er nødvendig.

Men her er problemet: Når du træder ind på klinikken, hvordan afgør lægen så, om dine tarme rent faktisk er betændte? Og hvor alvorlig betændelsen er? På dette tidspunkt kommer en tilsyneladende "ikke bemærkelsesværdig" test i spil -fækal calprotectin testning. Det er som en trofast "tolk", der kan oversætte tarmens "hvisken" til data, som læger kan forstå. I dette nummer af "Hvor meget ved du om tarmen" hjælper vi dig med at lære denne "tolk" af tarmsundhed at kende.

1) Hvem kan fortælle os det, når tarmene er betændte?

Forestil dig dette: dine tarme er "i brand", men du kan ikke se eller røre ved dem – du kan kun gætte gennem "indirekte signaler" såsom diarré og mavesmerter.

Findes der en metode, der direkte og objektivt kan fortælle os – om tarmene overhovedet er betændte? Og hvor alvorlig betændelsen er?

Svaret er: ja. Og det er gemt lige i din afføring.

Når der opstår tarmbetændelse, samles neutrofiler i stort antal på betændelsesstedet for at "slukke ilden". Under denne "kamp" frigiver disse celler et protein -calprotektinDet udskilles fra kroppen med afføringen, og dets koncentration afspejler direkte sværhedsgraden af ​​tarmbetændelsen.

2)CalprotectinHvorfor har det tiltrukket sig klinisk opmærksomhed?

Førcalprotektinopstod, stolede lægerne primært på blodindikatorer (såsomCRP, ESR osv.) til at bedømme inflammation. Men disse indikatorer har en "fatal fejl" - de mangler intestinal specificitet. Med andre ord, hvis de er forhøjede, kan det indikere inflammation et sted i kroppen, men ikke nødvendigvis i tarmene.Calprotectiner anderledes. Det har flere "naturlige fordele":

Én kendsgerning:fækal calprotectin er blevet inkluderet i Kinas retningslinjer for diagnose og behandling af inflammatorisk tarmsygdom og er dermed blevet en almindeligt anvendt ikke-invasiv biomarkør i klinisk praksis.

3) Hvad kan denne "tolk" hjælpe os med?

De kliniske anvendelser affækal calprotectin bliver stadig mere omfattende og omfatter primært følgende aspekter:

① Sådan skelner du mellem IBD og IBS

Dette er calprotectins største "specialitet". Symptomerne på irritabel tyktarm (IBS) og inflammatorisk tarmsygdom (IBD) kan nogle gange være meget ens - begge kan forårsage mavesmerter, diarré og ændringer i afføringsvaner. Men de to er fundamentalt forskellige: IBS er en funktionel lidelse uden organisk inflammation i tarmene; IBD er egentlig tarminflammation.

② Vurdering af sygdomsaktivitet

For patienter, der allerede er diagnosticeret med IBD,calprotektinkan fortælle lægerne: er sygdommen i øjeblikket i en aktiv fase eller i remission? Undersøgelser viser, at fækale calprotectin-niveauer er stærkt korreleret med graden af ​​tarmbetændelse, der ses under endoskopi. Jo højere værdien er, desto mere alvorlig er inflammationen; et fald i værdien kan tjene som en af ​​referenceindikatorerne for læger til at evaluere behandlingseffektiviteten.

③ Overvågning af effekt og forudsigelse af tilbagefald

IBD er en kronisk sygdom, der kræver langvarig behandling.Calprotectiner som en "vagtpost". Et fald i calprotectin efter behandling kan indikere, at behandlingen er effektiv; hvis calprotectin begynder at stige hos en patient i remission, kan det signalere et forestående tilbagefald, hvilket giver lægerne mulighed for at justere behandlingsplanen på forhånd.

④ Undersøgelse af årsagen til tarmbesvær hos børn

For pædiatriske patienter er calprotectin-testning særligt værdifuld. Det kan hjælpe med at skelne funktionelle mavesmerter fra ægte inflammatorisk tarmsygdom og dermed undgå unødvendige invasive tests.

4) Hvordan skal testresultaterne fortolkes? Hvad betyder værdierne?

Når du modtager testrapporten, kan du se en række tal. Hvad betyder de?

5) Hvem anbefales at gennemgåcalprotektin testning?

Hvis du eller et familiemedlem oplever følgende, anbefales det at konsultere en læge om, hvorvidt der er behov for testning:

• Langvarige mavesmerter eller diarré, der ikke forbedres i mere end 4 uger
• Afføring med slim eller pus og blod
• Uforklarligt vægttab eller anæmi
• Allerede diagnosticeret med IBD og behov for sygdomsovervågning
• Børn med tilbagevendende mavesmerter eller væksthæmning for at udelukke organiske sygdomme
• Hjælpescreening for højrisikogrupper for kolorektal cancer