# Fækal calprotectin-testning: Et paradigmeskift i behandling af mave-tarmsygdomme

**En ikke-invasiv biomarkør, der transformerer IBD-diagnose og -monitorering**

I de senere år er fækal calprotectin (FC) blevet en hjørnestensbiomarkør inden for gastroenterologi og har fundamentalt ændret, hvordan inflammatorisk tarmsygdom (IBD) diagnosticeres og behandles. I takt med at det medicinske samfund fortsætter med at omfavne ikke-invasive diagnostiske værktøjer, skiller FC-testning sig ud for sin kliniske anvendelighed, understøttet af en voksende mængde evidens og formel anerkendelse i kliniske retningslinjer.

## Den kliniske betydning af Calprotectin

Calprotectin er et calciumbindende protein, der primært frigives af aktiverede neutrofiler i tarmslimhinden under inflammation. Når der er inflammation, udskilles calprotectin i afføringen, hvilket giver en målbar, stabil indikator for tarminflammation. Dets ikke-invasive natur, kombineret med analytisk stabilitet og egnethed til gentagne målinger, gør det til et uvurderligt værktøj i moderne klinisk praksis.

## At skelne mellem IBD og IBS: En kritisk klinisk anvendelse

En af de mest betydningsfulde kliniske udfordringer inden for gastroenterologi har været at differentiere IBD – som inkluderer Crohns sygdom og colitis ulcerosa – fra irritabel tyktarm (IBS). Begge tilstande præsenterer sig med overlappende gastrointestinale symptomer, men IBD involverer organisk slimhindeinflammation, der kræver immunsuppressiv behandling og indebærer risiko for komplikationer. IBS er derimod en funktionel lidelse uden identificerbar organisk patologi.

Testning med calprotectin i fæces har vist sig at være usædvanlig værdifuld i denne differentialdiagnose. Biomarkøren udviser en rapporteret sensitivitet på 95 % og en specificitet på 91 % ved en grænseværdi på 50 μg/g, når man skelner IBD-patienter fra raske kontrolpersoner. Denne diagnostiske ydeevne gør det muligt for klinikere at triage patienter effektivt og identificere dem, der kræver endoskopisk evaluering, samtidig med at unødvendige invasive procedurer reduceres for patienter med funktionelle lidelser. De kliniske retningslinjer fra 2025 fra American College of Gastroenterology har godkendt en praktisk grænseværdi for calprotectin i fæces på >50-100 mg/g for at skelne mellem inflammatorisk og ikke-inflammatorisk sygdom.

## Vurdering af sygdomsaktivitet og vejledning af behandling

Ud over diagnose har FC-testning vist sig at være betydelig anvendelighed i overvågningen af ​​sygdomsaktivitet og evaluering af behandlingsrespons. Forskning fra Mayo Clinic har etableret en høj, statistisk signifikant korrelation mellem FC-niveauer og endoskopiske subscorer hos patienter med ulcerøs colitis, hvilket tyder på, at FC kan tjene som en pålidelig og meget følsom markør for endoskopisk inflammation. Specifikt adskilte en FC-grænseværdi på 60 mcg/g effektivt endoskopisk remission fra aktiv sygdom, mens højere tærskler forudsagde mere alvorlig inflammation.

Disse resultater har vidtrækkende implikationer for klinisk praksis. Muligheden for at overvåge sygdomsaktivitet gennem en simpel afføringstest i stedet for gentagen endoskopi giver læger et praktisk og omkostningseffektivt værktøj til justering af behandlingen.

Vi i Baysen tilbyder calprotectin-tests med både kvalitative og kvantitative tests. Velkommen til at kontakte os!