સેપ્સિસનું જોખમ કોને વધારે છે?

જ્યારે કોઈને પણ ચેપ લાગ્યો હોય તો તે સેપ્સિસ વિકસાવી શકે છે, નીચેના જૂથો નોંધપાત્ર રીતે વધુ જોખમમાં છે અને તેમને વધારાની સાવધાની રાખવાની જરૂર છે:

1. શિશુઓ અને વૃદ્ધો: આ વ્યક્તિઓની એક સામાન્ય લાક્ષણિકતા અવિકસિત રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે. શિશુઓ અને નાના બાળકોની રોગપ્રતિકારક શક્તિ હજુ સંપૂર્ણ રીતે વિકસિત થઈ નથી, જ્યારે વૃદ્ધોની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઉંમર સાથે ઘટતી જાય છે અને ઘણીવાર અનેક અંતર્ગત રોગો સાથે હોય છે, જેના કારણે તેમના માટે ચેપ સામે અસરકારક રીતે લડવાનું મુશ્કેલ બને છે.
2. ક્રોનિક રોગોવાળા દર્દીઓ: ડાયાબિટીસ, કેન્સર, લીવર અને કિડની રોગ, ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (COPD) અથવા HIV/AIDS જેવા રોગોવાળા દર્દીઓમાં શરીરની સંરક્ષણ પદ્ધતિઓ અને અંગોના કાર્યો નબળા હોય છે, જેના કારણે ચેપ નિયંત્રણ બહાર જવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
3. રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી ગયેલી વ્યક્તિઓ: આમાં કીમોથેરાપી કરાવતા કેન્સરના દર્દીઓ, અંગ પ્રત્યારોપણ પછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઓછી લેનારા લોકો અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો ધરાવતા લોકોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં તેમની રોગપ્રતિકારક શક્તિ રોગકારક જીવાણુઓ સામે અસરકારક રીતે પ્રતિક્રિયા આપવામાં અસમર્થ હોય છે.
4. ગંભીર ઇજા અથવા મોટી શસ્ત્રક્રિયાવાળા દર્દીઓ: વ્યાપક દાઝી ગયેલા, ગંભીર ઇજા અથવા મોટી સર્જિકલ કામગીરીવાળા દર્દીઓમાં, ત્વચા અથવા મ્યુકોસલ અવરોધ નાશ પામે છે, જે રોગકારક જીવાણુઓને આક્રમણ કરવા માટે એક માર્ગ પૂરો પાડે છે, અને શરીર ઉચ્ચ તાણની સ્થિતિમાં હોય છે.
5. આક્રમક તબીબી ઉપકરણોના વપરાશકર્તાઓ: કેથેટર (જેમ કે સેન્ટ્રલ વેનસ કેથેટર, પેશાબ કેથેટર) ધરાવતા દર્દીઓ, વેન્ટિલેટરનો ઉપયોગ કરતા હોય અથવા તેમના શરીરમાં ડ્રેનેજ ટ્યુબ હોય, આ ઉપકરણો રોગકારક જીવાણુઓ માટે માનવ શરીરમાં પ્રવેશવા માટે "શોર્ટકટ" બની શકે છે.
6. તાજેતરના ચેપ અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા વ્યક્તિઓ: ખાસ કરીને ન્યુમોનિયા, પેટના ચેપ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અથવા ત્વચા ચેપ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, જો સારવાર સમયસર અથવા બિનઅસરકારક ન હોય, તો ચેપ સરળતાથી લોહીમાં ફેલાઈ શકે છે અને સેપ્સિસનું કારણ બની શકે છે.

સેપ્સિસ કેવી રીતે શોધી શકાય? કી ડિટેક્શન રીએજન્ટ્સ મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે

જો ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં ચેપના શંકાસ્પદ લક્ષણો (જેમ કે તાવ, શરદી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઝડપી ધબકારા અને મૂંઝવણ) વિકસે, તો તેમણે તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી જોઈએ. પ્રારંભિક નિદાન ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોની શ્રેણી પર આધાર રાખે છે, જેમાં વિવિધ પ્રકારના ઇન વિટ્રો ડાયગ્નોસ્ટિક (IVD) ટેસ્ટ રીએજન્ટ્સ ક્લિનિશિયનોની અનિવાર્ય "આંખો" છે.

1. માઇક્રોબાયલ કલ્ચર (રક્ત સંસ્કૃતિ) - ડાયગ્નોસ્ટિક "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ"
   • પદ્ધતિ: દર્દીના લોહી, પેશાબ, ગળફા અથવા ચેપના અન્ય શંકાસ્પદ સ્થળોના નમૂનાઓ એકત્રિત કરવામાં આવે છે અને કલ્ચર માધ્યમ ધરાવતી બોટલોમાં મૂકવામાં આવે છે, જે પછી રોગકારક જીવાણુઓ (બેક્ટેરિયા અથવા ફૂગ) ના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપવા માટે સેવન કરવામાં આવે છે.
   • ભૂમિકા: સેપ્સિસની પુષ્ટિ કરવા અને કારક રોગકારકને ઓળખવા માટે આ "સુવર્ણ માનક" છે. એકવાર રોગકારક રોગકારકનું સંવર્ધન થઈ જાય, પછી સૌથી અસરકારક એન્ટિબાયોટિક્સ પસંદ કરવામાં ડોકટરોને માર્ગદર્શન આપવા માટે એન્ટિમાઇક્રોબાયલ સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ (AST) કરી શકાય છે. જો કે, તેનો મુખ્ય ગેરલાભ એ જરૂરી સમય છે (સામાન્ય રીતે પરિણામો માટે 24-72 કલાક), જે પ્રારંભિક કટોકટી નિર્ણય લેવા માટે અનુકૂળ નથી.
2. બાયોમાર્કર પરીક્ષણ - ઝડપી "એલાર્મ સિસ્ટમ્સ"
   કલ્ચરની સમય માંગી લેતી ખામીને ભરવા માટે, ઝડપી સહાયક નિદાન માટે વિવિધ પ્રકારના બાયોમાર્કર ડિટેક્શન રીએજન્ટનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.
   • પ્રોકેલ્સીટોનિન (PCT) પરીક્ષણ: આ હાલમાં સેપ્સિસ સાથે સંકળાયેલ સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને ચોક્કસ બાયોમાર્કર છે.પીસીટીએ એક પ્રોટીન છે જે સ્વસ્થ વ્યક્તિઓમાં ખૂબ જ ઓછા સ્તરે હાજર હોય છે, પરંતુ ગંભીર બેક્ટેરિયલ ચેપ દરમિયાન સમગ્ર શરીરમાં અનેક પેશીઓમાં મોટી માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે.પીસીટી પરીક્ષણો (સામાન્ય રીતે ઇમ્યુનોક્રોમેટોગ્રાફિક અથવા કેમિલ્યુમિનેસેન્ટ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને) 1-2 કલાકની અંદર માત્રાત્મક પરિણામો પ્રદાન કરે છે.પીસીટીસ્તરો બેક્ટેરિયલ સેપ્સિસનું ખૂબ જ સૂચક છે અને તેનો ઉપયોગ એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની અસરકારકતાનું નિરીક્ષણ કરવા અને બંધ કરવાનું માર્ગદર્શન આપવા માટે થઈ શકે છે.
   • સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન (CRP) પરીક્ષણ: સીઆરપી એક તીવ્ર તબક્કાનું પ્રોટીન છે જે બળતરા અથવા ચેપના પ્રતિભાવમાં ઝડપથી વધે છે. ખૂબ સંવેદનશીલ હોવા છતાં, તેપીસીટીકારણ કે તે વાયરલ ચેપ અને ઇજા સહિત વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં વધી શકે છે. તેનો ઉપયોગ ઘણીવાર અન્ય માર્કર્સ સાથે કરવામાં આવે છે.
   • શ્વેત રક્તકણોની ગણતરી (WBC) અને ન્યુટ્રોફિલ ટકાવારી: આ સૌથી મૂળભૂત સંપૂર્ણ રક્તકણો (CBC) પરીક્ષણ છે. સેપ્સિસના દર્દીઓ ઘણીવાર WBC માં નોંધપાત્ર વધારો અથવા ઘટાડો અને ન્યુટ્રોફિલ્સની ટકાવારીમાં વધારો (ડાબી બાજુનું શિફ્ટ) દર્શાવે છે. જો કે, તેની વિશિષ્ટતા ઓછી છે, અને તેનું અન્ય સૂચકો સાથે અર્થઘટન કરવું આવશ્યક છે.
3. મોલેક્યુલર ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકો - ચોકસાઇ "સ્કાઉટ્સ"
   • પદ્ધતિ: પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (PCR) અને મેટાજેનોમિક નેક્સ્ટ-જનરેશન સિક્વન્સિંગ (mNGS) જેવી તકનીકો. આ તકનીકો પેથોજેન ન્યુક્લિક એસિડ (DNA અથવા RNA) ને સીધા શોધવા માટે ચોક્કસ પ્રાઇમર્સ અને પ્રોબ્સ (જેને અદ્યતન "રીએજન્ટ્સ" તરીકે જોઈ શકાય છે) નો ઉપયોગ કરે છે.
   • ભૂમિકા: તેમને કલ્ચરની જરૂર નથી અને તેઓ કલાકોમાં લોહીમાં રહેલા રોગકારક જીવાણુઓને ઝડપથી ઓળખી શકે છે, અને એવા જીવોને પણ શોધી શકે છે જેને કલ્ચર કરવું મુશ્કેલ હોય છે. ખાસ કરીને જ્યારે પરંપરાગત કલ્ચર નકારાત્મક હોય છે પરંતુ ક્લિનિકલ શંકા ઊંચી રહે છે, ત્યારે mNGS મહત્વપૂર્ણ નિદાન સંકેતો પ્રદાન કરી શકે છે. જો કે, આ પદ્ધતિઓ વધુ ખર્ચાળ છે અને એન્ટિબાયોટિક સંવેદનશીલતા માહિતી પ્રદાન કરતી નથી.
4. લેક્ટેટ પરીક્ષણ - "કટોકટી" સ્તરનું માપન
   • સેપ્સિસ-પ્રેરિત અંગ નિષ્ફળતા માટે ટીશ્યુ હાયપોપરફ્યુઝન અને હાયપોક્સિયા મુખ્ય છે. વધેલું લેક્ટેટ સ્તર ટીશ્યુ હાયપોક્સિયાનું સ્પષ્ટ માર્કર છે. બેડસાઇડ રેપિડ લેક્ટેટ ટેસ્ટ કીટ પ્લાઝ્મા લેક્ટેટ સાંદ્રતા (મિનિટોમાં) ઝડપથી માપી શકે છે. હાયપરલેક્ટેટેમિયા (>2 mmol/L) ગંભીર બીમારી અને ખરાબ પૂર્વસૂચન સૂચવે છે, અને સઘન સારવાર શરૂ કરવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે.

નિષ્કર્ષ

સેપ્સિસ એ સમય સામેની દોડ છે. વૃદ્ધો, નબળા લોકો, અંતર્ગત તબીબી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકો અને ચોક્કસ તબીબી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકો પ્રાથમિક લક્ષ્યો છે. આ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથો માટે, ચેપના કોઈપણ ચિહ્નોની સાવધાની સાથે સારવાર કરવી જોઈએ. આધુનિક દવાએ રક્ત સંસ્કૃતિ, બાયોમાર્કર પરીક્ષણ જેવી વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા ઝડપી નિદાન પ્રણાલી સ્થાપિત કરી છે.પીસીટી/સીઆરપી, મોલેક્યુલર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને લેક્ટેટ પરીક્ષણ. આમાં, વિવિધ પ્રકારના અત્યંત કાર્યક્ષમ અને સંવેદનશીલ શોધ રીએજન્ટ્સ પ્રારંભિક ચેતવણી, સચોટ ઓળખ અને સમયસર હસ્તક્ષેપના પાયાના પથ્થરો છે, જે દર્દીઓના બચવાની શક્યતાઓમાં ઘણો સુધારો કરે છે. જોખમોને ઓળખવા, પ્રારંભિક લક્ષણોને સંબોધવા અને અદ્યતન શોધ તકનીકો પર આધાર રાખવો એ આ "અદ્રશ્ય કિલર" સામે આપણા સૌથી શક્તિશાળી શસ્ત્રો છે.