Wanene ke cikin Babban Haɗari don Sepsis?

Duk da yake kowa zai iya haɓaka sepsis idan suna da kamuwa da cuta, ƙungiyoyi masu zuwa suna cikin haɗari mafi girma kuma suna buƙatar ƙarin taka tsantsan:

1. Jarirai da Tsofaffi: Halin gama gari na waɗannan mutane shine tsarin rigakafi mara haɓaka. Tsarin rigakafi na jarirai da yara ƙanana bai riga ya haɓaka ba, yayin da tsarin rigakafi na tsofaffi ya ragu tare da shekaru kuma sau da yawa suna tare da cututtuka masu yawa da ke ciki, yana da wuya a gare su suyi yaki da cututtuka yadda ya kamata.
2. Marasa lafiya masu fama da cututtuka na yau da kullun: Marasa lafiya masu fama da cututtuka irin su ciwon sukari, ciwon daji, hanta da cututtukan koda, cututtukan huhu na huhu (COPD) ko HIV/AIDS suna da raunin tsarin kariya na jiki da ayyukan gabobin jiki, wanda ke sa kamuwa da cuta zai iya fita daga sarrafawa.
3. Mutanen da ba su da rigakafi: Waɗannan sun haɗa da masu fama da cutar kansa da ke shan maganin chemotherapy, mutanen da ke shan maganin rigakafi bayan dashen gabobin jiki, da kuma mutanen da ke fama da cututtuka na autoimmune, waɗanda tsarin garkuwar jikinsu ba sa iya ba da amsa da kyau ga ƙwayoyin cuta.
4. Marasa lafiya tare da Mummunan Cutar da Ciwon Ciki ko Babban Tiyata: Ga marasa lafiya tare da ƙonawa mai yawa, rauni mai tsanani ko manyan ayyukan tiyata, an lalata shingen fata ko mucosal, yana ba da tashar jiragen ruwa don mamayewa, kuma jiki yana cikin yanayin damuwa.
5. Masu amfani da na'urorin likitanci masu ɓarna: Marasa lafiya tare da catheters (irin su catheters na tsakiya, catheters na fitsari), ta yin amfani da na'urorin iska ko samun bututun magudanar ruwa a jikinsu, waɗannan na'urori na iya zama "gajerun hanyoyi" don ƙwayoyin cuta su shiga jikin mutum.
6. Mutanen da suka kamu da Cututtuka ko Ciwon Asibiti: Musamman ga masu fama da ciwon huhu, ciwon ciki, ciwon yoyon fitsari ko ciwon fata, idan maganin bai dace ba ko kuma bai yi tasiri ba, cutar na iya yaɗuwa cikin jini cikin sauƙi kuma ta haifar da sepsis.

Yadda za a gane sepsis? Maɓallin ganowa reagents suna taka muhimmiyar rawa

Idan mutane masu haɗari sun kamu da alamun kamuwa da cuta (kamar zazzaɓi, sanyi, gajeriyar numfashi, saurin bugun zuciya, da ruɗani), yakamata su nemi kulawar likita nan da nan. Binciken farko ya dogara da jerin gwaje-gwaje na asibiti da gwaje-gwajen dakin gwaje-gwaje, daga cikinsu akwai nau'ikan gwajin gwajin in vitro (IVD) sune "idanun" likitocin da ba makawa.

1. Al'adun Microbial (Al'adun Jini) - Ƙididdigar "Gold Standard"
   • Hanyar: Ana tattara samfuran jinin majiyyaci, fitsari, sputum, ko wasu wuraren da ake zargin ya kamu da cutar a sanya su a cikin kwalabe masu ɗauke da al'ada, sannan a sanya su don ƙarfafa haɓakar ƙwayoyin cuta (kwayoyin cuta ko fungi).
   • Matsayi: Wannan shine "ma'auni na zinari" don tabbatar da sepsis da kuma gano ƙwayar cuta. Da zarar an yi al'adar ƙwayoyin cuta, za a iya yin gwajin saurin kamuwa da ƙwayoyin cuta (AST) don jagorantar likitoci wajen zaɓar maganin rigakafi mafi inganci. Koyaya, babban koma bayan sa shine lokacin da ake buƙata (yawanci awanni 24-72 don sakamako), wanda baya dacewa da yanke shawarar gaggawa ta farko.
2. Gwajin Biomarker - “Tsarin ƙararrawa” cikin sauri
   Don gyara lahani na al'ada na cin lokaci, ana amfani da reagents iri-iri na gano ƙwayoyin halitta don saurin ganewar asali.
   • Gwajin Procalcitonin (PCT).: Wannan a halin yanzu shine mafi mahimmanci kuma ƙayyadaddun alamar kwayoyin halitta da ke hade da sepsis.PCTfurotin ne da ke samuwa a ƙananan matakai a cikin mutane masu lafiya, amma ana samar da shi da yawa a cikin kyallen takarda da yawa a cikin jiki yayin kamuwa da cuta mai tsanani.PCT gwaje-gwaje (yawanci ta amfani da hanyoyin immunochromatographic ko chemiluminescent) suna ba da sakamako mai ƙima a cikin sa'o'i 1-2. GirmaPCTMatakan suna ba da shawara sosai game da sepsis na kwayan cuta kuma ana iya amfani da su don saka idanu akan tasirin maganin rigakafi da katsewar jagora.
   • Gwajin C-reactive protein (CRP).: CRP furotin ne mai saurin lokaci wanda ke ƙaruwa da sauri don amsa kumburi ko kamuwa da cuta. Duk da yake yana da hankali sosai, ba shi da ƙayyadaddun ƙayyadaddunPCTsaboda ana iya ɗaukaka shi a yanayi daban-daban, gami da cututtukan ƙwayoyin cuta da rauni. Yawancin lokaci ana amfani da shi tare da wasu alamomi.
   • Kididdigar Farin Jini (WBC) da Neutrophil Kashi: Wannan shine mafi ainihin cikakken cikakken ƙididdigar jini (CBC). Marasa lafiya na Sepsis sau da yawa suna nuna karuwa mai yawa ko raguwa a cikin WBC da kuma yawan adadin neutrophils (motsi na hagu). Koyaya, ƙayyadaddun sa ba su da ƙarfi, kuma dole ne a fassara shi tare da wasu alamomi.
3. Dabarun Binciken Kwayoyin Halitta - Madaidaicin "Scouts"
   • Hanya: Dabaru irin su Polymerase Chain Reaction (PCR) da Metagenomic Next-Generation Sequencing (mNGS). Waɗannan fasahohin suna amfani da takamaiman firamare da bincike (waɗanda za a iya gani a matsayin ci-gaban “reagents”) don gano ƙwayoyin nucleic acid kai tsaye (DNA ko RNA).
   • Matsayi: Ba sa buƙatar al'adu kuma suna iya saurin gano ƙwayoyin cuta a cikin jini cikin sa'o'i, har ma da gano kwayoyin halitta waɗanda ke da wahalar al'ada. Musamman lokacin da al'adun gargajiya ba su da kyau amma zato na asibiti ya kasance babba, mNGS na iya ba da alamun bincike mai mahimmanci. Duk da haka, waɗannan hanyoyin sun fi tsada kuma ba sa samar da bayanan kamuwa da ƙwayoyin cuta.
4. Gwajin Lactate - Auna matakin "Rikicin".
   • Nama hypoperfusion da hypoxia su ne tsakiya zuwa sepsis-jawo gabobin gazawar. Matsakaicin matakan lactate alama ce bayyananne na hypoxia nama. Kayan gwajin lactate na gaggawa na gado na iya auna ma'aunin lactate na plasma cikin sauri (a cikin mintuna). Hyperlactatemia (> 2 mmol/L) yana nuna tsananin rashin lafiya da rashin fahimta, kuma alama ce mai mahimmanci don fara magani mai tsanani.

Kammalawa

Sepsis shine tseren da lokaci. Tsofaffi, masu rauni, waɗanda ke da yanayin rashin lafiya, da waɗanda ke da takamaiman yanayin kiwon lafiya sune farkon hari. Ga waɗannan ƙungiyoyi masu haɗari, duk wani alamun kamuwa da cuta ya kamata a kula da su a hankali. Magungunan zamani sun kafa tsarin bincike mai sauri ta hanyoyi daban-daban, ciki har da al'adun jini, gwajin kwayoyin halitta irin su.PCT/CRP, binciken kwayoyin halitta, da gwajin lactate. Daga cikin waɗannan, nau'ikan ingantattun ingantattun abubuwan gano abubuwan ganowa sune ginshiƙan ginshiƙan gargaɗin farko, ingantaccen ganewa, da sa baki akan lokaci, suna haɓaka damar tsira ga marasa lafiya. Gane hatsarori, magance alamun farko, da dogaro ga fasahar gano ci gaba sune mafi girman makamanmu akan wannan “mai kisan da ba a gani.”