ʻO wai ka mea i loaʻa i ka pilikia kiʻekiʻe no Sepsis?

ʻOiai hiki i kekahi ke loaʻa i ka sepsis inā loaʻa iā lākou kahi maʻi, ʻoi aku ka nui o ka pilikia o nā hui ma lalo nei a pono e akahele hou aku:

1. Nā Pēpē a me ka Poʻe ʻElemakule: ʻO kahi ʻano maʻamau o kēia poʻe, ʻo ia ka ʻōnaehana pale kino i ulu pono ʻole. ʻAʻole i ulu piha nā ʻōnaehana pale kino o nā pēpē a me nā keiki liʻiliʻi, ʻoiai ke emi nei nā ʻōnaehana pale kino o ka poʻe ʻelemakule me ka ʻelemakule a hele pinepine ʻia e nā maʻi he nui, e paʻakikī ai iā lākou ke hakakā pono i nā maʻi.
2. Nā Maʻi me nā Maʻi Mau Loa: ʻO nā maʻi me nā maʻi e like me ka maʻi diabetes, ke kanesa, nā maʻi ate a me nā puʻupaʻa, ka maʻi pulmonary obstructive mau loa (COPD) a i ʻole HIV/AIDS he nāwaliwali ko lākou mau ʻano pale kino a me nā hana o loko, e hoʻonui ai i ka maʻi i ka hiki ke kaohi.
3. Nā kānaka i hoʻopilikia ʻia ka pale ʻana o ka maʻi: ʻO kēia mau mea me nā maʻi kanesa e hana ʻia ana i ka chemotherapy, nā poʻe e lawe ana i nā immunosuppressants ma hope o kahi hoʻoili kino, a me nā poʻe me nā maʻi autoimmune, kahi i hiki ʻole ai i kā lākou ʻōnaehana pale ke pane pono i nā pathogens.
4. Nā Maʻi me nā ʻEha Koʻikoʻi a i ʻole ke ʻoki kino nui: No nā maʻi me nā kuni nui, nā ʻeha koʻikoʻi a i ʻole nā ​​​​​​hana ʻoki kino nui, ua luku ʻia ka ʻili a i ʻole ka pale mucosal, e hāʻawi ana i kahi ala no nā pathogens e komo, a aia ke kino i ke kūlana o ke kaumaha nui.
5. Nā Mea Hoʻohana o nā Mea Lapaʻau Hoʻokomo: ʻO nā poʻe maʻi me nā catheters (e like me nā catheters venous central, nā catheters urinary), e hoʻohana ana i nā ventilators a i ʻole he mau paipu hoʻokahe wai i loko o ko lākou kino, hiki i kēia mau mea ke lilo i "nā ala pōkole" no nā pathogens e komo i ke kino o ke kanaka.
6. Nā kānaka me nā maʻi hou a i ʻole nā ​​​​​​mea i hoʻokomo ʻia i ka haukapila: ʻOi aku hoʻi no nā poʻe maʻi me ka maʻi pneumonia, ka maʻi ʻōpū, ka maʻi urinary tract a i ʻole ka maʻi ʻili, inā ʻaʻole i ka manawa kūpono a i ʻole ka maikaʻi ʻole o ka lāʻau, hiki i ka maʻi ke laha maʻalahi i ke koko a hoʻoulu i ka sepsis.

Pehea e ʻike ai i ka sepsis? He kuleana koʻikoʻi ko nā mea hana ʻike koʻikoʻi

Inā loaʻa i nā kānaka pilikia kiʻekiʻe nā hōʻailona i manaʻo ʻia he maʻi (e like me ke kuni, ke anu, ka pōkole o ka hanu, ka wikiwiki o ka puʻuwai, a me ka huikau), pono lākou e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau. Hilinaʻi ka ʻike mua ʻana i kahi moʻo o nā loiloi lapaʻau a me nā hoʻokolohua hoʻokolohua, kahi e lilo ai nā ʻano mea hoʻāʻo diagnostic in vitro (IVD) i mau "maka" pono ʻole o nā kauka.

1. Moʻomeheu Microbial (Moʻomeheu Koko) - ʻO ke "Kūlana Gula" Diagnostic
   • ʻAno Hana: Hoʻiliʻili ʻia nā laʻana o ke koko, ka mimi, ka sputum, a i ʻole nā ​​wahi ʻē aʻe i manaʻo ʻia he maʻi o ka mea maʻi a waiho ʻia i loko o nā ʻōmole i loaʻa ka medium culture, a laila hoʻomoʻa ʻia e paipai i ka ulu ʻana o nā pathogens (bacteria a fungi paha).
   • Kūlana: ʻO kēia ke "kūlana gula" no ka hōʻoia ʻana i ka sepsis a me ka ʻike ʻana i ke kumu o ka maʻi. Ke hoʻoulu ʻia kahi maʻi, hiki ke hana ʻia ka hoʻāʻo ʻana i ka maʻi antimicrobial susceptibility (AST) e alakaʻi i nā kauka i ke koho ʻana i nā antibiotics kūpono loa. Eia nō naʻe, ʻo kona hemahema nui ka manawa e pono ai (maʻamau 24-72 mau hola no nā hopena), ʻaʻole ia he mea kūpono i ka hoʻoholo mua ʻana i ka pilikia.
2. Hoʻāʻo Biomarker - Nā "ʻōnaehana Alarm" wikiwiki
   I mea e hoʻoponopono ai i ka hemahema o ka moʻomeheu e hoʻopau manawa ai, hoʻohana nui ʻia nā ʻano mea hana ʻike biomarker like ʻole no ka ʻike kōkua wikiwiki.
   • Ka hoʻāʻo ʻana o Procalcitonin (PCT)ʻO kēia ka biomarker koʻikoʻi a kikoʻī loa e pili ana me ka sepsis i kēia manawa.PCTHe protein ia i loaʻa ma nā pae haʻahaʻa loa i loko o nā kānaka olakino, akā ua hana ʻia i nā nui he nui i loko o nā ʻiʻo he nui ma ke kino i ka wā o ka maʻi bacteria koʻikoʻi.PCT hāʻawi nā hoʻāʻo (e hoʻohana pinepine ana i nā ʻano immunochromatographic a i ʻole chemiluminescent) i nā hopena quantitative i loko o 1-2 mau hola. KiʻekiʻePCThe mau manaʻo nui nā pae e pili ana i ka sepsis bacteria a hiki ke hoʻohana ʻia e nānā i ka pono o ka lāʻau antibiotic a alakaʻi i ka hoʻōki ʻana.
   • Ka hoʻāʻo ʻana o ka protein C-reactive (CRP): CRP he protein pae koke ia e piʻi koke ana i ka pane ʻana i ka mumū a i ʻole ka maʻi. ʻOiai he koʻikoʻi loa ia, ʻaʻole ia he kikoʻī ma mua oPCTno ka mea hiki ke hoʻokiʻekiʻe ʻia i nā ʻano kūlana like ʻole, me nā maʻi viral a me nā trauma. Hoʻohana pinepine ʻia ia me nā māka ʻē aʻe.
   • Helu Kelepona Koko Keʻokeʻo (WBC) a me ka Pakeneka Neutrophil: ʻO kēia ka hoʻāʻo helu koko piha (CBC) maʻamau loa. Hōʻike pinepine nā poʻe maʻi Sepsis i ka piʻi nui a i ʻole ka emi ʻana o WBC a me ka hoʻonui ʻia o ka pakeneka o nā neutrophils (kahi neʻe hema). Eia nō naʻe, haʻahaʻa kona kikoʻī, a pono e wehewehe ʻia me nā ʻōkuhi ʻē aʻe.
3. Nā ʻenehana hōʻoia molekala - Nā "Scouts" kikoʻī
   • Ke ʻAno Hana: Nā ʻenehana e like me ka Polymerase Chain Reaction (PCR) a me ka Metagenomic Next-Generation Sequencing (mNGS). Hoʻohana kēia mau ʻenehana i nā primers a me nā probes kikoʻī (hiki ke ʻike ʻia he "reagents" holomua) e ʻike pololei i nā pathogen nucleic acids (DNA a i ʻole RNA).
   • Kūlana: ʻAʻole pono lākou i ka hoʻoulu ʻana a hiki ke ʻike koke i nā pathogens i loko o ke koko i loko o nā hola, a hiki ke ʻike i nā meaola paʻakikī e hoʻoulu. ʻOiai inā maikaʻi ʻole nā ​​​​moʻomeheu kuʻuna akā kiʻekiʻe ke kānalua lapaʻau, hiki i ka mNGS ke hāʻawi i nā hōʻailona diagnostic koʻikoʻi. Eia nō naʻe, ʻoi aku ke kumukūʻai o kēia mau ʻano hana a ʻaʻole hāʻawi i ka ʻike hiki ke pale ʻia i ka antibiotic.
4. Hoʻāʻo Lactate - Ke ana ʻana i ka pae "Kīpilikia"
   • ʻO ka hypoperfusion o nā ʻiʻo a me ka hypoxia ke kikowaena o ka hāʻule ʻana o nā ʻōkana i hoʻokumu ʻia e ka sepsis. ʻO nā pae lactate kiʻekiʻe he hōʻailona maopopo ia o ka hypoxia o nā ʻiʻo. Hiki i nā pahu hoʻāʻo lactate wikiwiki ma ka ʻaoʻao o ka moe ke ana koke i nā ʻano lactate plasma (i loko o nā minuke). Hōʻike ikaika ka Hyperlactatemia (>2 mmol/L) i ka maʻi koʻikoʻi a me ka prognosis maikaʻi ʻole, a he hōʻailona koʻikoʻi ia no ka hoʻomaka ʻana i ka mālama koʻikoʻi.

Hopena

He heihei kūʻē ka Sepsis i ka manawa. ʻO ka poʻe ʻelemakule, ka poʻe nāwaliwali, ka poʻe me nā maʻi olakino ma lalo, a me ka poʻe me nā maʻi olakino kikoʻī nā pahuhopu nui. No kēia mau hui pilikia kiʻekiʻe, pono e mālama pono ʻia nā hōʻailona o ka maʻi. Ua hoʻokumu ka lāʻau lapaʻau hou i kahi ʻōnaehana diagnostic wikiwiki ma o nā ʻano hana like ʻole, me nā moʻomeheu koko, nā hoʻāʻo biomarker e like mePCT/CRP, nā diagnostics molekala, a me ka hoʻāʻo ʻana i ka lactate. Ma waena o kēia mau mea, ʻo nā ʻano reagents ʻike kūpono a koʻikoʻi hoʻi nā kihi o ka ʻōlelo aʻo mua, ka ʻike pololei, a me ke komo ʻana i ka manawa kūpono, e hoʻomaikaʻi nui ana i nā manawa ola o nā mea maʻi. ʻO ka ʻike ʻana i nā pilikia, ka hoʻoponopono ʻana i nā hōʻailona mua, a me ka hilinaʻi ʻana i nā ʻenehana ʻike holomua kā mākou mea kaua ikaika loa e kūʻē i kēia "mea pepehi kanaka ʻike ʻole ʻia."