सेप्सिस, जिसे रक्त विषाक्तता भी कहा जाता है, कोई विशिष्ट रोग नहीं है, बल्कि संक्रमण से उत्पन्न एक प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया सिंड्रोम है। यह संक्रमण के प्रति एक अनियमित प्रतिक्रिया है, जिससे जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले अंग निष्क्रिय हो जाते हैं। यह एक गंभीर और तेज़ी से बढ़ने वाली स्थिति है और दुनिया भर में मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। सेप्सिस के उच्च जोखिम वाले समूहों को समझना और आधुनिक चिकित्सा परीक्षण विधियों (प्रमुख नैदानिक अभिकर्मकों सहित) की सहायता से शीघ्र निदान प्राप्त करना, इसकी मृत्यु दर को कम करने की कुंजी है।
सेप्सिस का उच्च जोखिम किसे है?
यद्यपि किसी भी व्यक्ति को संक्रमण होने पर सेप्सिस हो सकता है, लेकिन निम्नलिखित समूह काफी अधिक जोखिम में हैं और उन्हें अतिरिक्त सावधानी बरतने की आवश्यकता है:
- शिशु और बुज़ुर्ग: इन व्यक्तियों की एक सामान्य विशेषता अविकसित प्रतिरक्षा प्रणाली है। शिशुओं और छोटे बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी पूरी तरह से विकसित नहीं होती है, जबकि बुज़ुर्गों की प्रतिरक्षा प्रणाली उम्र के साथ कमज़ोर होती जाती है और अक्सर कई अंतर्निहित बीमारियों के साथ होती है, जिससे उनके लिए संक्रमणों से प्रभावी ढंग से लड़ना मुश्किल हो जाता है।
- दीर्घकालिक रोगों से ग्रस्त रोगी: मधुमेह, कैंसर, यकृत और गुर्दे की बीमारी, दीर्घकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) या एचआईवी/एड्स जैसे रोगों से ग्रस्त रोगियों के शरीर की रक्षा प्रणाली और अंग कार्य कमजोर होते हैं, जिससे संक्रमण के नियंत्रण से बाहर होने की संभावना बढ़ जाती है।
- प्रतिरक्षाविहीन व्यक्ति: इनमें कीमोथेरेपी से गुजर रहे कैंसर रोगी, अंग प्रत्यारोपण के बाद प्रतिरक्षादमनकारी दवा ले रहे लोग, तथा स्वप्रतिरक्षी रोग से ग्रस्त लोग शामिल हैं, जिनमें उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली रोगाणुओं के प्रति प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया करने में असमर्थ होती है।
- गंभीर आघात या बड़ी सर्जरी वाले रोगी: व्यापक जलन, गंभीर आघात या बड़ी सर्जिकल ऑपरेशन वाले रोगियों के लिए, त्वचा या म्यूकोसल अवरोध नष्ट हो जाता है, जिससे रोगाणुओं के आक्रमण के लिए एक रास्ता उपलब्ध हो जाता है, और शरीर उच्च तनाव की स्थिति में होता है।
- आक्रामक चिकित्सा उपकरणों के उपयोगकर्ता: कैथेटर (जैसे केंद्रीय शिरापरक कैथेटर, मूत्र कैथेटर) वाले रोगी, वेंटिलेटर का उपयोग करने वाले या उनके शरीर में जल निकासी ट्यूब वाले रोगी, ये उपकरण मानव शरीर में प्रवेश करने के लिए रोगजनकों के लिए "शॉर्टकट" बन सकते हैं।
- हाल ही में संक्रमण या अस्पताल में भर्ती हुए व्यक्ति: विशेष रूप से निमोनिया, पेट में संक्रमण, मूत्र पथ के संक्रमण या त्वचा के संक्रमण वाले रोगियों के लिए, यदि उपचार समय पर या अप्रभावी नहीं है, तो संक्रमण आसानी से रक्त में फैल सकता है और सेप्सिस का कारण बन सकता है।
सेप्सिस का पता कैसे लगाया जाता है? प्रमुख पहचान अभिकर्मक इसमें केंद्रीय भूमिका निभाते हैं
यदि उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में संक्रमण के संदिग्ध लक्षण (जैसे बुखार, ठंड लगना, सांस लेने में तकलीफ, तेज़ हृदय गति और भ्रम) दिखाई दें, तो उन्हें तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। प्रारंभिक निदान नैदानिक आकलन और प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला पर निर्भर करता है, जिनमें से विभिन्न प्रकार के इन विट्रो डायग्नोस्टिक (आईवीडी) परीक्षण अभिकर्मक चिकित्सकों की अपरिहार्य "नज़र" हैं।
- माइक्रोबियल कल्चर (रक्त कल्चर) - नैदानिक "स्वर्ण मानक"
- विधि: रोगी के रक्त, मूत्र, थूक या संक्रमण के अन्य संदिग्ध स्थानों के नमूने एकत्र किए जाते हैं और उन्हें संवर्धन माध्यम युक्त बोतलों में रखा जाता है, जिन्हें फिर रोगजनकों (बैक्टीरिया या कवक) के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए संवर्धित किया जाता है।
- भूमिका: यह सेप्सिस की पुष्टि और प्रेरक रोगाणु की पहचान के लिए "स्वर्ण मानक" है। एक बार रोगाणु का संवर्धन हो जाने पर, रोगाणुरोधी संवेदनशीलता परीक्षण (एएसटी) डॉक्टरों को सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक्स चुनने में मार्गदर्शन देने के लिए किया जा सकता है। हालाँकि, इसकी मुख्य कमी इसमें लगने वाला समय (आमतौर पर परिणाम आने में 24-72 घंटे) है, जो प्रारंभिक आपातकालीन निर्णय लेने के लिए अनुकूल नहीं है।
- बायोमार्कर परीक्षण - तीव्र "अलार्म सिस्टम"
संवर्धन में लगने वाले समय लेने वाले दोष की पूर्ति के लिए, त्वरित सहायक निदान के लिए विभिन्न प्रकार के बायोमार्कर पहचान अभिकर्मकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।- प्रोकैल्सीटोनिन (पीसीटी) परीक्षणयह वर्तमान में सेप्सिस से जुड़ा सबसे महत्वपूर्ण और विशिष्ट बायोमार्कर है।पीसीटीयह एक प्रोटीन है जो स्वस्थ व्यक्तियों में बहुत कम स्तर पर मौजूद होता है, लेकिन गंभीर जीवाणु संक्रमण के दौरान पूरे शरीर में कई ऊतकों में बड़ी मात्रा में उत्पन्न होता है।पीसीटी परीक्षण (आमतौर पर इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक या केमिल्यूमिनसेंट विधियों का उपयोग करके) 1-2 घंटे के भीतर मात्रात्मक परिणाम प्रदान करते हैं।पीसीटीस्तर जीवाणुजनित सेप्सिस का अत्यधिक संकेत देते हैं और इनका उपयोग एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करने तथा उपचार बंद करने के लिए मार्गदर्शन करने के लिए किया जा सकता है।
- सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) परीक्षण: सीआरपी यह एक तीव्र-चरण प्रोटीन है जो सूजन या संक्रमण की प्रतिक्रिया में तेज़ी से बढ़ता है। अत्यधिक संवेदनशील होने के बावजूद, यह अन्य प्रोटीनों की तुलना में कम विशिष्ट है।पीसीटीक्योंकि यह वायरल संक्रमण और आघात सहित कई स्थितियों में बढ़ सकता है। इसका उपयोग अक्सर अन्य मार्करों के साथ संयोजन में किया जाता है।
- श्वेत रक्त कोशिका गणना (WBC) और न्यूट्रोफिल प्रतिशत: यह सबसे बुनियादी पूर्ण रक्त गणना (CBC) परीक्षण है। सेप्सिस के रोगियों में अक्सर श्वेत रक्त कोशिका गणना (WBC) में उल्लेखनीय वृद्धि या कमी और न्यूट्रोफिल का प्रतिशत (बाईं ओर खिसकना) बढ़ जाता है। हालाँकि, इसकी विशिष्टता कम है, और इसे अन्य संकेतकों के साथ समझना आवश्यक है।
- आणविक निदान तकनीकें - परिशुद्धता "स्काउट्स"
- विधि: पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) और मेटाजेनोमिक नेक्स्ट-जेनरेशन सीक्वेंसिंग (एमएनजीएस) जैसी तकनीकें। ये तकनीकें विशिष्ट प्राइमर और प्रोब्स (जिन्हें उन्नत "अभिकर्मक" कहा जा सकता है) का उपयोग करके रोगजनक न्यूक्लिक एसिड (डीएनए या आरएनए) का सीधे पता लगाती हैं।
- भूमिका: इनमें कल्चर की आवश्यकता नहीं होती और ये कुछ ही घंटों में रक्त में मौजूद रोगजनकों की पहचान कर सकते हैं, यहाँ तक कि उन जीवों का भी पता लगा सकते हैं जिनका कल्चर करना मुश्किल होता है। खासकर जब पारंपरिक कल्चर नकारात्मक हों लेकिन नैदानिक संदेह अधिक हो, तो एमएनजीएस महत्वपूर्ण नैदानिक सुराग प्रदान कर सकता है। हालाँकि, ये विधियाँ अधिक महंगी हैं और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता की जानकारी प्रदान नहीं करती हैं।
- लैक्टेट परीक्षण - "संकट" स्तर का मापन
- ऊतक हाइपोपरफ्यूज़न और हाइपोक्सिया, सेप्सिस-प्रेरित अंग विफलता के मुख्य कारण हैं। लैक्टेट का बढ़ा हुआ स्तर ऊतक हाइपोक्सिया का स्पष्ट संकेत है। बेडसाइड रैपिड लैक्टेट टेस्ट किट प्लाज्मा लैक्टेट सांद्रता को मिनटों में तेज़ी से माप सकते हैं। हाइपरलैक्टेटेमिया (>2 mmol/L) गंभीर बीमारी और खराब रोगनिदान का स्पष्ट संकेत देता है, और गहन उपचार शुरू करने के लिए एक महत्वपूर्ण संकेतक है।
निष्कर्ष
सेप्सिस समय के विरुद्ध एक दौड़ है। वृद्ध, कमज़ोर, गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से ग्रस्त और विशिष्ट स्वास्थ्य समस्याओं से ग्रस्त लोग इसके प्राथमिक लक्ष्य होते हैं। इन उच्च जोखिम वाले समूहों में, संक्रमण के किसी भी लक्षण का सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए। आधुनिक चिकित्सा ने रक्त संवर्धन, बायोमार्कर परीक्षण जैसे कई तरीकों के माध्यम से एक त्वरित निदान प्रणाली विकसित की है।पीसीटी/सीआरपी, आणविक निदान और लैक्टेट परीक्षण। इनमें से, विभिन्न प्रकार के अत्यधिक कुशल और संवेदनशील पहचान अभिकर्मक प्रारंभिक चेतावनी, सटीक पहचान और समय पर हस्तक्षेप की आधारशिला हैं, जो रोगियों के बचने की संभावनाओं को काफी हद तक बेहतर बनाते हैं। जोखिमों को पहचानना, शुरुआती लक्षणों का समाधान करना और उन्नत पहचान तकनीकों पर भरोसा करना इस "अदृश्य हत्यारे" के खिलाफ हमारे सबसे शक्तिशाली हथियार हैं।
पोस्ट करने का समय: 15-सितम्बर-2025