2026年10月 — 便中カルプロテクチンとヘリコバクター・ピロリ菌の便抗原検査の組み合わせは、消化器症状を評価するための実用的なアプローチとして注目されており、臨床医は単一の便サンプルから腸の炎症と細菌感染の両方を効率的に評価できる。

近年の研究により、複合検査の臨床的根拠が強化されました。2026年に発表された前向き研究では、ピロリ菌陽性患者では陰性対照群と比較して糞便中のカルプロテクチン濃度が有意に高く、除菌療法が成功すると濃度が著しく低下することが分かりました。また、同研究ではカルプロテクチン濃度とピロリ菌誘発性胃炎の組織学的グレードとの間に有意な相関関係が認められ、これら2つのマーカーが胃と腸の炎症に関する相補的な情報を提供する可能性が示唆されました。

これらの知見は、ピロリ菌感染がカルプロテクチン濃度に影響を与えることを示す証拠が増えつつあることと一致しています。この関係を調査したイラクの横断研究では、小児および成人集団の両方におけるこれまでの研究で、感染者ではカルプロテクチン濃度の上昇が一貫して示され、除菌後に正常化することが指摘されています。

商業的な観点から見ると、複合検査は注目を集めている。ミラノで開催されたESGE Days 2026では、Sentinel Diagnostics社が消化器系診断への統合的アプローチを強調し、症状のある患者のトリアージのための統合パネルの一部として、カルプロテクチンとピロリ菌の両方に対する自動免疫比濁アッセイを紹介した。同社は、この統合モデルがリスク層別化とより適切な内視鏡検査への紹介をサポートすると強調した。

一方、ALPCOは最近、検査室からの統合検査ソリューションへの需要の高まりを受け、自動化プラットフォームKleeYa®上で、カルプロテクチンに加え、カナダ保健省の認可を受けた消化器系検査メニューにピロリ菌（H. pylori）便抗原検査を追加した。同社は、炎症性腸疾患と過敏性腸症候群の鑑別において、カルプロテクチン検査が業界最高水準の性能を発揮すると報告している。

しかし、インフラ面での課題は依然として残っています。英国では、NHSの検査サービスの移行により、検査結果が出るまでに遅延が生じており、2026年10月時点で、ピロリ菌抗原検査とカルプロテクチン検査のバックログはそれぞれ約7日と12日と報告されています。検査機関は、検体の安定性は影響を受けず、緊急の症例を優先的に処理できることを保証しています。

臨床医にとって、この複合アプローチは診断精度を損なうことなく効率性を向上させる。医療システムが内視鏡検査能力の最適化というプレッシャーに直面する中、カルプロテクチンとピロリ菌の便検査を統合することは、より適切でエビデンスに基づいた患者トリアージに向けた実践的な一歩となる。

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