Iza no atahorana ho voan'ny Sepsis?

Na dia misy aza ny olona voan'ny sepsis raha misy otrikaretina, ireto vondrona manaraka ireto dia atahorana kokoa ary mitaky fitandremana fanampiny:

1. Zazakely sy ny zokiolona: Ny toetra iraisan'ireo olona ireo dia ny tsy fahampian'ny hery fiarovana. Tsy mbola mivoatra tanteraka ny rafi-piarovan’ny zazakely sy ny zaza madinika, raha mihamihena kosa ny rafi-piarovan’ny zokiolona rehefa mihantitra ary matetika miaraka amin’ny aretina maro isan-karazany, ka sarotra ho azy ireo ny miady amin’ny aretina.
2. Ireo mararin'ny aretina mitaiza: Ny marary voan'ny aretina toy ny diabeta, homamiadana, aretim-po sy voa, aretin'ny havokavoka obstructive mitaiza (COPD) na VIH/SIDA dia malemy kokoa ny fiarovan-tena sy ny fiasan'ny taova, ka mahatonga ny aretina ho tsy voafehy.
3. Ireo olona voan'ny immunocompromised: Anisan'izany ny marary homamiadana mandalo chimiothérapie, ny olona mandray immunosuppressants aorian'ny famindrana taova, ary ny olona voan'ny aretina autoimmune, izay tsy ahafahan'ny rafi-kery fanefitra mamaly tsara ny pathogens.
4. Marary amin'ny ratra mafy na fandidiana lehibe: Ho an'ny marary may be, trauma mafy na fandidiana lehibe, ny hoditra na ny mucosal sakana dia potika, manome fantsona ho an'ny pathogens mba hanafika, ary ny vatana dia ao anatin'ny toetry ny adin-tsaina be.
5. Mpampiasa fitaovana ara-pitsaboana manafika: Ireo marary manana catheter (toy ny catheter venous central, catheter urinaire), mampiasa ventilateur na manana fantsona fanariana rano ao amin'ny vatany, ireo fitaovana ireo dia mety ho lasa "shin-dàlana" hidiran'ny pathogen ao amin'ny vatan'olombelona.
6. Olona voan'ny aretina na hopitaly vao haingana: Indrindra ho an'ireo marary voan'ny pnemonia, aretim-bavony, aretin'ny lalan-drà na aretin'ny hoditra, raha tsy ara-potoana na tsy mahomby ny fitsaboana, dia mety hiparitaka any amin'ny ra ny aretina ary miteraka sepsis.

Ahoana no hamantarana ny sepsis? Mitana anjara toerana lehibe ny reagents detection

Raha misy olona atahorana ho voan'ny aretina (toy ny tazo, mangatsiatsiaka, sempotra, haingana ny fitempon'ny fo, ary misavoritaka), dia tokony hitady fitsaboana avy hatrany izy ireo. Ny fitiliana aloha dia miankina amin'ny andiana fanombanana klinika sy fitsapana laboratoara, anisan'izany ny karazana fitiliana fitiliana in vitro (IVD) dia ny "maso" tena ilaina amin'ny mpitsabo.

1. Kolontsaina mikraoba (Kolontsaina amin'ny rà) – Ny “Fenitra Volamena” Diagnostika
   • Fomba: Angonina ny santionan'ny rà, ny urine, ny sputum, na ireo toerana ahiana ho voan'ny aretina, ary apetraka ao anaty tavoahangy misy fitaovam-pambolena, izay avy eo atao incubation mba hamporisihana ny fitomboan'ny otrikaretina (bakteria na holatra).
   • Anjara: Ity no "fenitra volamena" hanamafisana ny sepsis sy hamantarana ny pathogen. Raha vantany vao voavolavola ny pathogen, dia azo atao ny fitiliana ny fahatsapan'ny bakteria (AST) mba hitarihana ny dokotera amin'ny fisafidianana antibiotika mahomby indrindra. Na izany aza, ny tsy fahampiana lehibe indrindra dia ny fotoana takiana (matetika 24-72 ora ho an'ny valiny), izay tsy mety amin'ny fandraisana fanapahan-kevitra maika.
2. Fitsapana biomarker - "Rafitra fanairana" haingana
   Mba hanonerana ny lesoka mandany fotoana amin'ny kolontsaina, karazana reagents de detection biomarker dia ampiasaina betsaka amin'ny diagnostika fanampiny haingana.
   • Procalcitonin (PCT) fitsapana: Ity no biomarker manan-danja indrindra sy manokana mifandraika amin'ny sepsis.PCTdia proteinina misy amin'ny ambaratonga ambany dia ambany amin'ny olona salama, saingy vokarina betsaka amin'ny tavy maro manerana ny vatana mandritra ny areti-mifindra bakteria.PCT assays (matetika mampiasa immunochromatographic na chemiluminescent fomba) manome vokatra be dia be ao anatin'ny 1-2 ora. ambonyPCTNy haavon'ny dia tena manondro ny sepsis bakteria ary azo ampiasaina hanaraha-maso ny fahombiazan'ny fitsaboana antibiotika sy hitarika ny fampitsaharana.
   • Fitsapana proteinina C-reactive (CRP).: CRP dia proteinina acute-phase izay mitombo haingana ho setrin'ny areti-mifindra na aretina. Na dia tena saro-pady aza dia tsy dia voafaritra loatra noho nyPCTsatria mety hiakatra amin'ny toe-javatra isan-karazany izy io, ao anatin'izany ny areti-mifindra sy ny trauma. Matetika izy io no ampiasaina miaraka amin'ny marika hafa.
   • Ny fanisana ny sela fotsy (WBC) sy ny isan-jaton'ny neutrophil: Ity no fitsapana fototra indrindra (CBC). Ny marary sepsis dia matetika mampiseho fitomboana na fihenan'ny WBC ary mitombo isan-jaton'ny neutrophils (fifindran'ny havia). Na izany aza, ambany ny maha-tokana azy, ary tsy maintsy adika miaraka amin'ireo tondro hafa.
3. Teknika Diagnostika Molecular - "Scouts"
   • Fomba: Teknika toy ny Polymerase Chain Reaction (PCR) sy Metagenomic Next Generation Sequencing (mNGS). Ireo teknôlôjia ireo dia mampiasa primer sy probe manokana (izay azo antsoina hoe "réagents") mandroso mba hamantarana mivantana ny asidra nokleika pathogen (ADN na RNA).
   • Andraikitra: Tsy mila kolontsaina izy ireo ary afaka mamantatra haingana ireo otrikaretina ao anatin'ny ra ao anatin'ny ora maro, eny fa na dia ireo zavamananaina sarotra kolontsaina aza. Indrindra fa rehefa ratsy ny kolontsaina nentim-paharazana nefa mbola be ny ahiahy momba ny klinika, ny mNGS dia afaka manome fanoroana diagnostika manakiana. Na izany aza, lafo kokoa ireo fomba ireo ary tsy manome fampahalalana momba ny fahatsapan'ny antibiotika.
4. Fitsapana Lactate - Fandrefesana ny haavon'ny "krizy".
   • Ny hypoperfusion sy ny hypoxia dia ivon'ny tsy fahombiazan'ny taova vokatry ny sepsis. Ny haavon'ny lactate avo dia marika mazava amin'ny hypoxia amin'ny sela. Ny kitapom-panadinana lactate rapide eo am-pandriana dia afaka mandrefy haingana ny fatran'ny lactate plasma (ao anatin'ny minitra). Hyperlactatemia (> 2 mmol/L) dia manondro mafy ny aretina mafy sy ny tsy fahampian'ny vinavina, ary famantarana manan-danja amin'ny fanombohana fitsaboana mafimafy.

Famaranana

Ny Sepsis dia hazakazaka amin'ny fotoana. Ny zokiolona, ​​ny malemy, ny manana aretina ara-pahasalamana, ary ireo manana aretina manokana no lasibatra voalohany. Ho an'ireo vondrona atahorana ireo dia tokony hokarakaraina amim-pitandremana ny soritr'aretina rehetra. Ny fitsaboana maoderina dia nametraka rafitra diagnostika haingana amin'ny alàlan'ny fomba isan-karazany, ao anatin'izany ny kolontsaina ra, fitsapana biomarker toy nyPCT/CRP, fitiliana molekiola, ary fitiliana lactate. Anisan'ireny, isan-karazany ny reagents tena mahomby sy saro-pady no vato fehizoron'ny fampitandremana mialoha, ny famantarana marina, ary ny fandraisana andraikitra ara-potoana, izay manatsara be ny fahafahan'ny marary ho velona. Ny fahafantarana ny loza mety hitranga, ny fiatrehana ny soritr'aretina aloha, ary ny fiankinan-doha amin'ny teknolojian'ny fitiliana no fitaovam-piadiana mahery vaika indrindra hanoherana ity “mpamono tsy hita maso” ity.