Iza no atahorana ho voan'ny Sepsis?

Na dia mety ho voan'ny sepsis aza ny olona rehetra raha voan'ny aretina, ireto vondrona manaraka ireto no tena atahorana kokoa ary mila fitandremana fanampiny:

1. Zazakely sy Zokiolona: Toetra mampiavaka ireo olona ireo ny tsy fahampian'ny hery fiarovana. Mbola tsy tena matanjaka ny hery fiarovana an'ny zaza madinika sy ny ankizy madinika, raha mihena kosa ny hery fiarovana an'ny zokiolona rehefa mihantitra ary matetika miaraka amin'ny aretina maro samihafa, ka mahatonga azy ireo ho sarotra ny miady amin'ny aretina.
2. Marary manana aretina mitaiza: Ireo marary voan'ny aretina toy ny diabeta, homamiadana, aretin'ny aty sy voa, aretin'ny havokavoka mitaiza (COPD) na VIH/SIDA dia manana hery fiarovana malemy kokoa sy fiasan'ny taova, ka mahatonga ny aretina ho mora tsy voafehy intsony.
3. Ireo olona marefo amin'ny hery fiarovana: Anisan'izany ireo mararin'ny homamiadana izay mandalo fitsaboana simika, ireo olona mihinana fanafody mampihena ny hery fiarovana aorian'ny famindrana taova, ary ireo olona voan'ny aretina autoimmune, izay tsy ahafahan'ny hery fiarovany mamaly tsara ny aretina.
4. Marary voan'ny ratra mafy na fandidiana lehibe: Ho an'ny marary may be, ratra mafy na fandidiana lehibe, dia rava ny hoditra na ny sakana amin'ny mucosa, ka manome fantsona ho an'ny mikraoba hiditra, ary ao anatin'ny adin-tsaina mafy ny vatana.
5. Ireo mpampiasa fitaovana ara-pitsaboana manafika: Ireo marary manana catheter (toy ny catheter lalan-drà afovoany, catheter urinary), mampiasa ventilator na manana fantsona fanariana rano ao amin'ny vatany, ireo fitaovana ireo dia mety ho lasa "hitsin-dalana" hidiran'ny otrikaretina ao amin'ny vatan'olombelona.
6. Ireo olona vao avy voan'ny aretina na niditra hopitaly: Indrindra ho an'ireo marary voan'ny pnemonia, aretin'ny kibo, aretin'ny lalan-drà na aretin'ny hoditra, raha tsy voatsabo ara-potoana na tsy mahomby ny fitsaboana, dia mety hiparitaka mora foana any amin'ny ra ny aretina ary hiteraka sepsis.

Ahoana no hamantarana ny sepsis? Ireo fitaovana famantarana lehibe dia mitana anjara toerana lehibe

Raha toa ka misy olona atahorana ho voan'ny aretina (toy ny tazo, ny hatsiaka, ny sempotra, ny fitempon'ny fo haingana, ary ny fahaverezan-tsaina) dia tokony hitady fitsaboana avy hatrany izy ireo. Ny fitiliana mialoha dia miankina amin'ny andiana fanombanana ara-pitsaboana sy fitiliana laboratoara, anisan'izany ny karazana fitaovana fitiliana diagnostika in vitro (IVD) isan-karazany izay "mason'ny" mpitsabo tena ilaina.

1. Kolontsaina mikraoba (Kolontsaina ra) – Ny "fenitra volamena" amin'ny diagnostika
   • Fomba: Angonina ny santionan'ny ran'ny marary, ny fivalanan-dranony, ny rorany, na toerana hafa ahiahiana ho misy aretina ary apetraka ao anaty tavoahangy misy fitaovana fambolena, izay avy eo dia ampangatsiahina mba hamporisihana ny fitomboan'ny mikraoba (bakteria na holatra).
   • Andraikitra: Ity no "fenitra volamena" amin'ny fanamafisana ny sepsis sy ny famantarana ny pathogen mahatonga izany. Rehefa voakolokolo ny pathogen iray, dia azo atao ny manao fitiliana ny fahatsapan'ny antimikrobia (AST) mba hitarihana ny dokotera amin'ny fisafidianana ny antibiotika mahomby indrindra. Na izany aza, ny lesoka lehibe indrindra dia ny fotoana ilaina (matetika 24-72 ora hahazoana valiny), izay tsy mifanaraka amin'ny fandraisana fanapahan-kevitra maika voalohany.
2. Fitiliana mari-pamantarana biolojika - "Rafitra fanairana" haingana
   Mba hanonerana ny lesoka mandany fotoana amin'ny kolontsaina, dia ampiasaina betsaka ho an'ny diagnostika haingana ny karazana fitaovana fitiliana biomarker isan-karazany.
   • Fitiliana Procalcitonine (PCT)Ity no mari-pamantarana ara-biolojika manan-danja sy manokana indrindra mifandraika amin'ny sepsis amin'izao fotoana izao.PCTdia proteinina hita amin'ny ambaratonga ambany dia ambany amin'ny olona salama, saingy vokarina amin'ny fatra betsaka ao amin'ny sela maro manerana ny vatana mandritra ny aretina bakteria mafy.PCT Ny fanadihadiana (matetika mampiasa fomba immunochromatographic na chemiluminescent) dia manome valiny ara-kajy ao anatin'ny 1-2 ora. Avo lentaPCTdia manondro mazava tsara ny fisian'ny sepsis bakteria ary azo ampiasaina hanaraha-maso ny fahombiazan'ny fitsaboana antibiotika sy hitarihana ny fampitsaharana.
   • Fitiliana proteinina C-reactive (CRP): CRP dia proteinina dingana tampoka izay mitombo haingana ho setrin'ny fivontosana na aretina. Na dia tena saro-pady aza izy io, dia tsy dia voafaritra tsara toy nyPCTsatria mety hiakatra amin'ny toe-javatra isan-karazany izy io, anisan'izany ny aretina viraliny sy ny ratra. Matetika izy io no ampiasaina miaraka amin'ny mari-pamantarana hafa.
   • Isan'ny Sela Fotsy (WBC) sy Isan-jaton'ny Neutrophil: Ity no fitiliana fanisana ra feno (CBC) tsotra indrindra. Matetika ny marary sepsis dia mampiseho fitomboana na fihenan'ny WBC sy fitomboan'ny isan-jaton'ny neutrophil (fifindrana miankavia). Na izany aza, ambany ny maha-specificity azy, ary tsy maintsy adika miaraka amin'ny tondro hafa.
3. Teknika diagnostika molekiola - "Scouts" mazava tsara
   • Fomba: Teknika toy ny Polymerase Chain Reaction (PCR) sy ny Metagenomic Next-Generation Sequencing (mNGS). Ireo teknolojia ireo dia mampiasa primer sy probe manokana (izay azo jerena ho "reagent" mandroso) mba hamantarana mivantana ny asidra nokleika pathogen (ADN na RNA).
   • Andraikitra: Tsy mila kolontsaina izy ireo ary afaka mamantatra haingana ireo mikraoba ao amin'ny ra ao anatin'ny ora vitsivitsy, na dia ireo zavamananaina sarotra volena aza. Indrindra rehefa ratsy ny kolontsaina nentim-paharazana nefa mbola misy ahiahy ara-pitsaboana, ny mNGS dia afaka manome famantarana diagnostika manan-danja. Na izany aza, lafo kokoa ireo fomba ireo ary tsy manome fampahalalana momba ny faharefoana amin'ny antibiotika.
4. Fitiliana Laktate - Fandrefesana ny Haavon'ny "Krisisy"
   • Ny tsy fahampian'ny rà ao amin'ny sela sy ny tsy fahampian'ny oksizenina no tena mahatonga ny tsy fahombiazan'ny taova vokatry ny sepsis. Ny haavon'ny laktate avo dia marika mazava amin'ny tsy fahampian'ny oksizenina ao amin'ny sela. Ny kitapo fitsapana laktate haingana eo akaikin'ny fandriana dia afaka mandrefy haingana ny fifantohana laktate ao amin'ny plasma (ao anatin'ny minitra vitsy). Ny hyperlactatemia (>2 mmol/L) dia manondro aretina mafy sy vinavina ratsy, ary famantarana manan-danja amin'ny fanombohana fitsaboana mafy.

Famaranana

Hazakazaka manohitra ny fotoana ny sepsis. Ireo zokiolona, ​​ireo osa, ireo manana aretina miafina, ary ireo manana aretina manokana no lasibatra voalohany. Ho an'ireo vondrona atahorana ho voan'ny aretina ireo, dia tokony hotandremana tsara izay famantarana ny aretina. Ny fitsaboana maoderina dia nametraka rafitra diagnostika haingana amin'ny alàlan'ny fomba isan-karazany, anisan'izany ny kolontsaina ra, ny fitiliana biomarker toy nyPCT/CRP, diagnostika molekiola, ary fitiliana laktate. Anisan'ireo, karazana fitaovana fitiliana mahomby sy saro-pady no vato fehizoron'ny fampitandremana mialoha, famantarana marina, ary fidirana an-tsehatra ara-potoana, izay manatsara be ny fahafahan'ny marary ho tafavoaka velona. Ny fahafantarana ny loza mety hitranga, ny famahana ireo soritr'aretina mialoha, ary ny fiankinan-doha amin'ny teknolojia fitiliana mandroso no fitaovam-piadiana mahery vaika indrindra hanoherana ity "mpamono tsy hita maso" ity.