Biomarkerji za kronični atrofični gastritis: napredek raziskav

Kronični atrofični gastritis (KAG) je pogosta kronična bolezen želodca, za katero je značilna postopna izguba žlez želodčne sluznice in zmanjšano delovanje želodca. Ker je KAG pomemben stadij predrakavih lezij želodca, sta zgodnja diagnoza in spremljanje ključnega pomena za preprečevanje razvoja raka na želodcu. V tem članku bomo obravnavali trenutno pomembne biomarkerje, ki se uporabljajo za diagnosticiranje in spremljanje KAG, ter njihovo klinično uporabno vrednost.

I. Serološki biomarkerji

1. Pepsinogen (PG)ThePGⅠ/PGⅡ razmerje (PGⅠ/PGⅡ) je najpogosteje uporabljen serološki označevalec za CAG.

• Znižane ravni PGⅠ in PGⅠ/PGⅡrazmerje je pomembno povezano s stopnjo atrofije želodčnega telesa.
• Japonske in evropske smernice vključujejo testiranje PG v programe presejanja raka želodca.

2.Gastrin-17 (G-17)

• Odraža endokrino funkcionalno stanje želodčnega sinusa.
• Zmanjša atrofijo želodčnega sinusa in lahko poveča atrofijo želodčnega telesa.
• V kombinaciji s PG za izboljšanje diagnostične natančnosti CAG

3. Protitelesa proti parietalnim celicam (APCA) in protitelesa proti intrinzičnemu faktorju (AIFA)

• Specifični markerji za avtoimunski gastritis.
• Koristno pri razlikovanju avtoimunskega gastritisa od drugih vrst CAG

2. Histološki biomarkerji

1. CDX2 in MUC2
   • Značilna molekula črevesne kemotaksije
   • Povzdignjena regulacija kaže na intestinalizacijo želodčne sluznice.
2. p53 in Ki-67
   • Kazalniki celične proliferacije in nenormalne diferenciacije.
   • Pomagajte oceniti tveganje za raka pri CAG.
3. Helicobacter pylori (H. pylori)-Sorodni označevalci
   • Zaznavanje faktorjev virulence, kot sta CagA in VacA.
   • Dihalni test z ureo (UBT) in test blata na antigen.

3. Nastajajoči molekularni biomarkerji

1. mikroRNA
   • miR-21, miR-155 in drugi so v CAG aberantno izraženi
   • Potencialna diagnostična in prognostična vrednost.
2. Markerji metilacije DNK
   • Nenormalni vzorci metilacije v promotorskih regijah določenih genov
   • Metilacijski status genov, kot sta CDH1 in RPRM
3. Metabolomski biomarkerji
   • Spremembe v specifičnih profilih metabolitov odražajo stanje želodčne sluznice
   • Nove ideje za neinvazivno diagnostiko

4. Klinične aplikacije in prihodnje perspektive

Kombinirano testiranje biomarkerjev lahko znatno izboljša občutljivost in specifičnost diagnoze CAG. V prihodnosti naj bi integrirana multiomična analiza zagotovila celovitejšo kombinacijo biomarkerjev za natančno tipizacijo, stratifikacijo tveganja in individualizirano spremljanje CAG.

V podjetju Baysen Medical smo specializirani za raziskave in razvoj diagnostičnih reagentov za bolezni prebavnega sistema in razvili smoPGI, PGII inG-17 kompleti za sočasno testiranje z visoko občutljivostjo in specifičnostjo, ki lahko zagotovijo zanesljiva orodja za presejanje CAG v klinični praksi. Še naprej bomo spremljali napredek raziskav na tem področju in spodbujali translacijsko uporabo inovativnejših označevalcev.