O ai e maualuga le lamatiaga mo le Sepsis?

E ui e mafai e so'o se tasi ona maua i le sepsis pe afai e maua i latou i le fa'ama'i, o vaega nei e sili atu ona lamatia ma e mana'omia le fa'aeteete fa'aopoopo:

1. Pepe ma Tagata Matutua: O se uiga masani o nei tagata o le le atoatoa o le atinaʻeina o le puipuiga o le tino. E leʻi atoatoa ona atinaʻe le puipuiga o pepe ma tamaiti laiti, ae o le puipuiga o tagata matutua e faʻaitiitia pe a matutua ma e masani ona o faʻatasi ma le tele o faʻamaʻi pipisi, ma faigata ai mo i latou ona teteʻe lelei i faʻamaʻi pipisi.
2. Gasegase e iai Fa'ama'i Tumau: O gasegase e iai fa'ama'i e pei o le ma'isuka, kanesa, fa'ama'i o le ate ma fatuga'o, fa'ama'i pipisi o le mama (COPD) po'o le HIV/AIDS e vaivai a latou puipuiga o le tino ma galuega a totoga, ma e faigofie ai ona lē toe pulea fa'ama'i.
3. Tagata e Fa'aletonu le Malosiaga o le Tino: E aofia ai ma gasegase kanesa o lo'o faia i ai le chemotherapy, tagata o lo'o fa'aaogaina vaila'au e fa'aitiitia ai le malosi o le tino pe a uma se suiga o totoga, ma tagata e maua i fa'ama'i e puipuia ai le tino mai le tino, lea e le mafai ai e o latou tino puipuia ona tali atu i siama.
4. Gasegase e Mafatia i Manu'a Tuga pe Ta'otoga Tele: Mo gasegase e mu tele, manu'a tuga pe faia ni taotoga tetele, e fa'aumatia le pa'u po'o le mucosal barrier, ma avea ai ma auala mo siama e osofa'i mai ai, ma o le tino o lo'o i ai i se tulaga o le atuatuvale tele.
5. Tagata Fa'aaogā Masini Fa'afoma'i Fa'alafua: O gasegase e fa'aaogāina catheters (e pei o catheters o alatoto tutotonu, catheters o le mimi), o lo'o fa'aaogāina ventilators pe o lo'o i ai ni paipa fa'amamago i o latou tino, o nei masini e ono avea ma "ala pupuu" mo siama e ulufale atu ai i le tino o le tagata.
6. Tagata e maua i fa'ama'i pipisi talu ai nei pe taofia i le falema'i: Aemaise lava mo gasegase e maua i le niumonia, fa'ama'i pipisi o le manava, fa'ama'i pipisi o le urinary tract po'o le fa'ama'i pipisi o le pa'u, afai e le vave ona togafitia pe le aoga, e faigofie ona sosolo le fa'ama'i i le toto ma mafua ai le sepsis.

E fa'apefea ona iloa le sepsis? E taua tele le matafaioi a vaila'au e iloa ai le sepsis

Afai e masalomia ni fa'ailoga o le fa'ama'i pipisi i tagata e maualuga le lamatiaga (e pei o le fiva, ma'alili, pu'upu'u le mānava, vave le tata o le fatu, ma le fenumiai), e tatau ona latou sailia loa se fesoasoani fa'afoma'i. O le vave ona maua o fa'ama'i e fa'alagolago i se fa'asologa o iloiloga fa'afoma'i ma su'ega i le fale su'esu'e, lea e aofia ai le tele o vaila'au fa'ata'ita'i in vitro (IVD) o su'ega e taua tele mo foma'i.

1. Aganuu o siama (Aganuu o le Toto) – O le “Tulaga Auro” mo le Su’esu’ega o le Ma’i
   • Metotia: O faʻataʻitaʻiga o le toto o le maʻi, mimi, sputum, poʻo isi nofoaga e masalomia o loʻo iai le faʻamaʻi e aoina ma tuʻu i totonu o fagu o loʻo iai le vailaʻau faʻasaina, ona faʻasusu lea e faʻamalosia ai le tuputupu aʻe o siama (peteria poʻo fungi).
   • Matafaioi: O le "tulaga auro" lea mo le faʻamaonia o le sepsis ma le faʻailoaina o le siama e mafua ai. O le taimi lava e totoina ai se siama, e mafai ona faia le suʻega o le vaivai i siama (AST) e taʻitaʻia ai fomaʻi i le filifilia o vailaʻau faʻamaʻi e sili ona aoga. Peitaʻi, o lona faʻaletonu autu o le taimi e manaʻomia (e masani lava 24-72 itula mo taunuuga), lea e le fetaui ma le faia o faʻaiuga faʻafuaseʻi muamua.
2. Su'ega o Fa'ailoga o Meaola - "Faiga Fa'ailoilo" Vave
   Ina ia fa'aleleia le fa'aletonu e tele ai le taimi e alu ai i le su'esu'ega o meaola fa'asolopito, e fa'aaogaina lautele ai le tele o vaila'au e iloa ai fa'ailoga o meaola (biomarkers) mo se fa'amaoniga vave o le ma'i.
   • Su'ega o le Procalcitonin (PCT)O le fa'ailoga sili lea ona tāua ma patino e feso'ota'i ma le sepsis i le taimi nei.PCTO se porotini e maua i le tulaga maualalo tele i tagata soifua maloloina, ae e gaosia i le tele o aofaʻiga i le tele o aano i le tino atoa i taimi o faʻamaʻi pipisi ogaoga.PCT O suʻega (e masani ona faʻaaogaina metotia immunochromatographic poʻo chemiluminescent) e maua ai taunuuga faʻatatau i totonu ole 1-2 itula. SiʻitiaPCTO maualuga e matuā fa'ailoa mai ai le iai o sepsis pipisi ma e mafai ona fa'aoga e mata'ituina ai le aoga o togafitiga fa'ama'i fa'ama'i ma ta'ita'ia ai le fa'agata.
   • Su'ega o le porotini C-reactive (CRP): CRP o se porotini e vave ona faʻateleina pe a tali atu i le mumū poʻo le faʻamaʻi pipisi. E ui e matua maaleale lava, ae e le o se mea e sili atu ona patino nai loPCTauā e mafai ona si'itia i le tele o tulaga, e aofia ai fa'ama'i pipisi ma manu'a. E masani ona fa'aaogaina fa'atasi ma isi fa'ailoga.
   • Faitauga o Sela Toto Pa'epa'e (WBC) ma le Pasene o Neutrophil: O le suega sili lea ona faigofie mo le faitauga atoa o le toto (CBC). E masani ona faaalia e tagata mama'i Sepsis se fa'aopoopoga tele po'o se fa'aitiitia o le WBC ma se pasene fa'ateleina o neutrophils (o se suiga agavale). Peita'i, e maualalo lona sa'o, ma e tatau ona fa'amatalaina fa'atasi ma isi fa'ailoga.
3. Metotia Fa'ata'ita'i Molekiula - "Scouts" Sa'o
   • Metotia: Tomai e pei o le Polymerase Chain Reaction (PCR) ma le Metagenomic Next-Generation Sequencing (mNGS). O nei tekinolosi e faʻaaogaina ai ni primer ma ni probes faapitoa (lea e mafai ona vaʻaia o ni "reagents" faʻapitoa) e iloa saʻo ai ni nucleic acids o siama (DNA poʻo le RNA).
   • Matafaioi: E le manaʻomia ni faʻatoʻaga ma e mafai ona vave iloa ai siama i totonu o le toto i totonu o ni nai itula, e oʻo lava i le iloa o meaola e faigata ona faʻatoʻaga. Ae maise lava pe a le lelei faʻatoʻaga masani ae o loʻo maualuga pea le masalosaloga faafomaʻi, e mafai e le mNGS ona tuʻuina atu ni faʻailoga taua o suʻesuʻega. Peitaʻi, o nei metotia e sili atu ona taugata ma e le tuʻuina atu ai faʻamatalaga e uiga i le vaivai o vailaʻau faʻamaʻi.
4. Su'ega Lactate – Fuaina o le Tulaga o le "Fa'alavelave"
   • O le le lava o le toto i totonu o aano ma le hypoxia e mafua mai i le faaletonu o totoga ona o le sepsis. O le maualuga o le lactate levels o se faailoga manino lea o le hypoxia o aano. E mafai e bedside rapid lactate test kits ona fuaina vave le maualuga o le lactate i le plasma (i totonu o ni nai minute). O le Hyperlactatemia (>2 mmol/L) e faailoa mai ai le ogaoga o le ma’i ma se tulaga leaga o le lumana’i, ma o se faailoga taua lea mo le amataina o togafitiga faigata.

Faaiuga

O le Sepsis o se taufetuli fa'asaga i le taimi. O tagata matutua, o ē vaivai, o i latou e iai ni fa'afitauli fa'afoma'i, ma i latou e iai ni fa'afitauli fa'apitoa fa'afoma'i o ni fa'amoemoega autū ia. Mo nei vaega e maualuga le lamatiaga, so'o se fa'ailoga o le fa'ama'i e tatau ona togafitia ma le fa'aeteete. Ua fa'atuina e foma'i fa'aonaponei se faiga vave e su'esu'e ai le ma'i e ala i le tele o metotia, e aofia ai a'oa'oga toto, su'ega biomarkers e pei oPCT/CRP, suʻesuʻega faʻamolekula, ma suʻega lactate. I totonu o nei mea, o le tele o vailaʻau e iloa ai le maaleale ma lelei tele o mea taua ia o le lapataʻiga vave, faʻailoaina saʻo, ma le vave faia o togafitiga, ma faʻaleleia atili ai avanoa e ola ai tagata mamaʻi. O le iloaina o tulaga lamatia, taulimaina o faʻailoga vave, ma le faʻalagolago i tekinolosi faʻapitoa mo le iloa o le maʻi o a tatou auupega sili ona malolosi e faʻasaga i lenei "fasioti tagata e le vaaia."