Biomarkörer för kronisk atrofisk gastrit: Forskningsframsteg

Kronisk atrofisk gastrit (CAG) är en vanlig kronisk magsjukdom som kännetecknas av gradvis förlust av magslemhinnans körtlar och minskad magfunktion. Som ett viktigt stadium av precancerösa lesioner i magsäcken är tidig diagnos och övervakning av CAG avgörande för att förhindra utvecklingen av magcancer. I denna artikel kommer vi att diskutera de nuvarande viktigaste biomarkörerna som används för att diagnostisera och övervaka CAG och deras kliniska tillämpningsvärde.

I. Serologiska biomarkörer

1. Pepsinogen (PG)DePGⅠ/PGⅡ förhållande (PGⅠ/PGⅡ) är den mest använda serologiska markören för CAG.

• Minskade nivåer av PGⅠ och PGⅠ/PGⅡförhållandet är signifikant korrelerat med graden av gastrisk kroppsatrofi.
• Japanska och europeiska riktlinjer har inkluderat PG-testning i screeningprogram för magcancer

2.Gastrin-17 (G-17)

• Återspeglar den endokrina funktionella statusen i gastrisk sinus.
• Minskar atrofi av gastrisk sinus och kan öka atrofi av magkroppen.
• Kombinerat med PG för att förbättra CAG-diagnostikens noggrannhet

3. Anti-parietalcellsantikroppar (APCA) och anti-intrinsic factor-antikroppar (AIFA)

• Specifika markörer för autoimmun gastrit.
• Hjälpsam för att skilja autoimmun gastrit från andra typer av CAG

2. Histologiska biomarkörer

1. CDX2 och MUC2
   • En signaturmolekyl för intestinal kemotaxi
   • Uppreglering indikerar intestinalisering av magslemhinnan.
2. p53 och Ki-67
   • Indikatorer på cellproliferation och onormal differentiering.
   • Hjälp till att bedöma cancerrisken vid CAG.
3. Helicobacter pylori (H. pylori)-Relaterade markörer
   • Detektion av virulensfaktorer såsom CagA och VacA.
   • Urea-andningstest (UBT) och avföringsantigentest.

3. Framväxande molekylära biomarkörer

1. mikroRNA
   • miR-21, miR-155 och andra uttrycks avvikande i CAG
   • Potentiellt diagnostiskt och prognostiskt värde.
2. DNA-metyleringsmarkörer
   • Onormala metyleringsmönster i promotorregionerna hos vissa gener
   • Metyleringsstatus för gener såsom CDH1 och RPRM
3. Metabolomiska biomarkörer
   • Förändringar i specifika metabolitprofiler återspeglar magslemhinnans tillstånd
   • Nya idéer för icke-invasiv diagnostik

4. Kliniska tillämpningar och framtidsperspektiv

Kombinerad testning av biomarkörer kan avsevärt förbättra sensitiviteten och specificiteten vid diagnos av CAG. I framtiden förväntas den integrerade multiomics-analysen ge en mer omfattande kombination av biomarkörer för exakt typning, riskstratifiering och individualiserad övervakning av CAG.

Vi på Baysen Medical specialiserar oss på forskning och utveckling av diagnostiska reagens för sjukdomar i matsmältningssystemet och har utvecklatPGⅠ, PGⅡ ochG-17 baserade kotestkit med hög sensitivitet och specificitet, vilka kan ge tillförlitliga screeningsverktyg för CAG i kliniken. Vi kommer att fortsätta följa forskningsframstegen inom detta område och främja translationell tillämpning av mer innovativa markörer.