இரத்த விஷம் என்றும் அழைக்கப்படும் செப்சிஸ், ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் அல்ல, மாறாக தொற்றுநோயால் தூண்டப்படும் ஒரு முறையான அழற்சி எதிர்வினை நோய்க்குறி. இது தொற்றுக்கு ஒரு ஒழுங்கற்ற எதிர்வினையாகும், இது உயிருக்கு ஆபத்தான உறுப்பு செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இது ஒரு கடுமையான மற்றும் விரைவாக முன்னேறும் நிலை மற்றும் உலகளவில் மரணத்திற்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும். செப்சிஸிற்கான அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களைப் புரிந்துகொள்வதும், நவீன மருத்துவ பரிசோதனை முறைகளின் (முக்கிய நோயறிதல் எதிர்வினைகள் உட்பட) உதவியுடன் ஆரம்பகால நோயறிதலை அடைவதும் அதன் இறப்பு விகிதத்தைக் குறைப்பதற்கு முக்கியமாகும்.
செப்சிஸ் வருவதற்கான அதிக ஆபத்தில் இருப்பவர்கள் யார்?
தொற்று இருந்தால் யாருக்கும் செப்சிஸ் ஏற்படலாம் என்றாலும், பின்வரும் குழுக்கள் கணிசமாக அதிக ஆபத்தில் உள்ளன, மேலும் அவர்களுக்கு கூடுதல் எச்சரிக்கை தேவை:
- கைக்குழந்தைகள் மற்றும் முதியவர்கள்: இந்த நபர்களின் பொதுவான பண்பு வளர்ச்சியடையாத நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆகும். கைக்குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகள் இன்னும் முழுமையாக வளர்ச்சியடையவில்லை, அதே நேரத்தில் முதியவர்களின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகள் வயதுக்கு ஏற்ப குறைகின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் பல அடிப்படை நோய்களுடன் சேர்ந்து, தொற்றுநோய்களை திறம்பட எதிர்த்துப் போராடுவது அவர்களுக்கு கடினமாகிறது.
- நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ள நோயாளிகள்: நீரிழிவு நோய், புற்றுநோய், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய், நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (COPD) அல்லது HIV/AIDS போன்ற நோய்கள் உள்ள நோயாளிகள் பலவீனமான உடல் பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் மற்றும் உறுப்பு செயல்பாடுகளைக் கொண்டிருப்பதால், தொற்றுகள் கட்டுப்பாட்டை மீறும் வாய்ப்புகள் அதிகம்.
- நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நபர்கள்: கீமோதெரபிக்கு உட்படும் புற்றுநோய் நோயாளிகள், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்பவர்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமிகளுக்கு அவர்களின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகள் திறம்பட பதிலளிக்க முடியாத தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் உள்ளவர்கள் இவர்களில் அடங்குவர்.
- கடுமையான அதிர்ச்சி அல்லது பெரிய அறுவை சிகிச்சை உள்ள நோயாளிகள்: விரிவான தீக்காயங்கள், கடுமையான அதிர்ச்சி அல்லது பெரிய அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, தோல் அல்லது சளிச்சவ்வுத் தடை அழிக்கப்பட்டு, நோய்க்கிருமிகள் படையெடுப்பதற்கான ஒரு வழியை வழங்குகிறது, மேலும் உடல் அதிக அழுத்த நிலையில் உள்ளது.
- ஊடுருவும் மருத்துவ சாதனங்களைப் பயன்படுத்துபவர்கள்: வடிகுழாய்கள் (மத்திய நரம்பு வடிகுழாய்கள், சிறுநீர் வடிகுழாய்கள் போன்றவை) உள்ள நோயாளிகள், வென்டிலேட்டர்களைப் பயன்படுத்துபவர்கள் அல்லது தங்கள் உடலில் வடிகால் குழாய்களைக் கொண்டிருப்பவர்கள், இந்த சாதனங்கள் நோய்க்கிருமிகள் மனித உடலில் நுழைவதற்கான "குறுக்குவழிகளாக" மாறக்கூடும்.
- சமீபத்தில் தொற்று அல்லது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நபர்கள்: குறிப்பாக நிமோனியா, வயிற்று தொற்று, சிறுநீர் பாதை தொற்று அல்லது தோல் தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு, சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் அல்லது பயனற்றதாக இல்லாவிட்டால், தொற்று எளிதில் இரத்தத்தில் பரவி செப்சிஸை ஏற்படுத்தும்.
செப்சிஸை எவ்வாறு கண்டறிவது? முக்கிய கண்டறிதல் வினைப்பொருட்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.
அதிக ஆபத்தில் உள்ள நபர்கள் தொற்றுக்கான சந்தேகிக்கப்படும் அறிகுறிகளை (காய்ச்சல், குளிர், மூச்சுத் திணறல், விரைவான இதயத் துடிப்பு மற்றும் குழப்பம் போன்றவை) உருவாக்கினால், அவர்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். ஆரம்பகால நோயறிதல் தொடர்ச்சியான மருத்துவ மதிப்பீடுகள் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளை நம்பியுள்ளது, அவற்றில் பல்வேறு இன் விட்ரோ நோயறிதல் (IVD) சோதனை வினையூக்கிகள் மருத்துவர்களின் இன்றியமையாத "கண்கள்" ஆகும்.
- நுண்ணுயிர் வளர்ப்பு (இரத்த வளர்ப்பு) - கண்டறியும் "தங்கத் தரநிலை"
- முறை: நோயாளியின் இரத்தம், சிறுநீர், சளி அல்லது தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் பிற இடங்களின் மாதிரிகள் சேகரிக்கப்பட்டு, வளர்ப்பு ஊடகம் கொண்ட பாட்டில்களில் வைக்கப்படுகின்றன, பின்னர் அவை நோய்க்கிருமிகளின் (பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை) வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்க அடைகாக்கப்படுகின்றன.
- பங்கு: இது செப்சிஸை உறுதி செய்வதற்கும் காரணமான நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காண்பதற்கும் "தங்கத் தரநிலை" ஆகும். ஒரு நோய்க்கிருமி வளர்க்கப்பட்டவுடன், மிகவும் பயனுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் மருத்துவர்களுக்கு வழிகாட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு உணர்திறன் சோதனை (AST) செய்யப்படலாம். இருப்பினும், இதன் முக்கிய குறைபாடு தேவைப்படும் நேரம் (பொதுவாக முடிவுகளுக்கு 24-72 மணிநேரம்), இது ஆரம்ப அவசர முடிவெடுப்பதற்கு உகந்ததல்ல.
- பயோமார்க்கர் சோதனை - விரைவான "அலாரம் அமைப்புகள்"
கலாச்சாரத்தின் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும் குறைபாட்டை ஈடுசெய்ய, விரைவான துணை நோயறிதலுக்கு பல்வேறு உயிரிமார்க்கர் கண்டறிதல் வினைப்பொருட்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.- புரோகால்சிட்டோனின் (PCT) சோதனை: இது தற்போது செப்சிஸுடன் தொடர்புடைய மிக முக்கியமான மற்றும் குறிப்பிட்ட உயிரியக்கக் குறிகாட்டியாகும்.பிசிடிஆரோக்கியமான நபர்களில் மிகக் குறைந்த அளவில் காணப்படும் ஒரு புரதம், ஆனால் கடுமையான பாக்டீரியா தொற்றுகளின் போது உடல் முழுவதும் பல திசுக்களில் அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.பிசிடி மதிப்பீடுகள் (பொதுவாக இம்யூனோகுரோமடோகிராஃபிக் அல்லது கெமிலுமினசென்ட் முறைகளைப் பயன்படுத்தி) 1-2 மணி நேரத்திற்குள் அளவு முடிவுகளை வழங்குகின்றன.பிசிடிஅளவுகள் பாக்டீரியா செப்சிஸை அதிகமாகக் குறிக்கின்றன, மேலும் அவை ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கவும், நிறுத்துவதை வழிநடத்தவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
- சி-ரியாக்டிவ் புரதம் (CRP) சோதனை: சிஆர்பி வீக்கம் அல்லது தொற்றுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக விரைவாக அதிகரிக்கும் ஒரு கடுமையான-கட்ட புரதமாகும். அதிக உணர்திறன் கொண்டதாக இருந்தாலும், இது குறைவான குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளதுபிசிடிஏனெனில் இது வைரஸ் தொற்றுகள் மற்றும் அதிர்ச்சி உள்ளிட்ட பல்வேறு நிலைகளில் அதிகரிக்கக்கூடும். இது பெரும்பாலும் மற்ற குறிப்பான்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை (WBC) மற்றும் நியூட்ரோபில் சதவீதம்: இது மிகவும் அடிப்படையான முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (CBC) சோதனையாகும். செப்சிஸ் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் WBC இல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு அல்லது குறைவையும், நியூட்ரோபில்களின் அதிகரித்த சதவீதத்தையும் (இடதுபுற மாற்றம்) வெளிப்படுத்துகிறார்கள். இருப்பினும், அதன் தனித்தன்மை குறைவாக உள்ளது, மேலும் இது மற்ற குறிகாட்டிகளுடன் சேர்த்து விளக்கப்பட வேண்டும்.
- மூலக்கூறு கண்டறியும் நுட்பங்கள் - துல்லியமான “சாரணர்கள்”
- முறை: பாலிமரேஸ் செயின் ரியாக்ஷன் (PCR) மற்றும் மெட்டஜெனோமிக் நெக்ஸ்ட்-ஜெனரேஷன் சீக்வென்சிங் (mNGS) போன்ற நுட்பங்கள். இந்த தொழில்நுட்பங்கள் நோய்க்கிருமி நியூக்ளிக் அமிலங்களை (DNA அல்லது RNA) நேரடியாகக் கண்டறிய குறிப்பிட்ட ப்ரைமர்கள் மற்றும் ஆய்வுகளை (மேம்பட்ட "வினையூக்கிகளாகக் காணலாம்) பயன்படுத்துகின்றன.
- பங்கு: இவற்றுக்கு கல்ச்சர் தேவையில்லை, மேலும் சில மணி நேரங்களுக்குள் இரத்தத்தில் உள்ள நோய்க்கிருமிகளை விரைவாக அடையாளம் காண முடியும், கல்ச்சர் செய்வதற்கு கடினமான உயிரினங்களைக் கூட கண்டறிய முடியும். குறிப்பாக பாரம்பரிய கல்ச்சர்கள் எதிர்மறையாக இருந்தாலும் மருத்துவ ரீதியாக சந்தேகம் அதிகமாக இருக்கும்போது, mNGS முக்கியமான நோயறிதல் தடயங்களை வழங்க முடியும். இருப்பினும், இந்த முறைகள் மிகவும் விலை உயர்ந்தவை மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் உணர்திறன் தகவலை வழங்காது.
- லாக்டேட் சோதனை - "நெருக்கடி" அளவை அளவிடுதல்
- செப்சிஸால் தூண்டப்பட்ட உறுப்பு செயலிழப்புக்கு திசு ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன் மற்றும் ஹைபோக்ஸியா ஆகியவை மையமாக உள்ளன. உயர்ந்த லாக்டேட் அளவுகள் திசு ஹைபோக்ஸியாவின் தெளிவான குறிப்பானாகும். படுக்கையில் உள்ள விரைவான லாக்டேட் சோதனைக் கருவிகள் பிளாஸ்மா லாக்டேட் செறிவுகளை (நிமிடங்களுக்குள்) விரைவாக அளவிட முடியும். ஹைப்பர்லாக்டேடீமியா (> 2 மிமீல்/லிட்டருக்கு மேல்) கடுமையான நோயையும் மோசமான முன்கணிப்பையும் வலுவாகக் குறிக்கிறது, மேலும் தீவிர சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கான ஒரு முக்கியமான குறிகாட்டியாகும்.
முடிவுரை
செப்சிஸ் என்பது காலத்திற்கு எதிரான ஒரு பந்தயம். வயதானவர்கள், பலவீனமானவர்கள், அடிப்படை மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்கள் முதன்மை இலக்குகளாகும். இந்த அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களுக்கு, தொற்றுக்கான எந்த அறிகுறிகளும் எச்சரிக்கையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். நவீன மருத்துவம் இரத்த கலாச்சாரங்கள், உயிரிமார்க்கர் சோதனை போன்ற பல்வேறு முறைகள் மூலம் விரைவான நோயறிதல் முறையை நிறுவியுள்ளது.பிசிடி/சிஆர்பி, மூலக்கூறு நோயறிதல் மற்றும் லாக்டேட் சோதனை. இவற்றில், பல்வேறு வகையான மிகவும் திறமையான மற்றும் உணர்திறன் கண்டறிதல் வினைப்பொருட்கள் ஆரம்ப எச்சரிக்கை, துல்லியமான அடையாளம் மற்றும் சரியான நேரத்தில் தலையீடு ஆகியவற்றின் மூலக்கல்லாகும், இது நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகளை பெரிதும் மேம்படுத்துகிறது. அபாயங்களை அங்கீகரிப்பது, ஆரம்ப அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்வது மற்றும் மேம்பட்ட கண்டறிதல் தொழில்நுட்பங்களை நம்பியிருப்பது ஆகியவை இந்த "கண்ணுக்குத் தெரியாத கொலையாளிக்கு" எதிரான நமது மிகவும் சக்திவாய்ந்த ஆயுதங்கள்.
இடுகை நேரம்: செப்-15-2025