سېپسىس كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپى يۇقىرى بولغانلار كىملەر؟

يۇقۇملانغان ھەر قانداق ئادەم سېپسىس كېسىلىگە گىرىپتار بولۇشى مۇمكىن، ئەمما تۆۋەندىكى گۇرۇپپىلار خەۋپ-خەتەر جەھەتتە كۆرۈنەرلىك يۇقىرى بولۇپ، ئالاھىدە ئېھتىياتچانلىقنى تەلەپ قىلىدۇ:

1. بوۋاقلار ۋە قېرىلار: بۇ خىل كىشىلەرنىڭ ئورتاق ئالاھىدىلىكى ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ تەرەققىي قىلمىغانلىقىدۇر. بوۋاقلار ۋە كىچىك بالىلارنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسى تېخى تولۇق يېتىلمىگەن، قېرىلارنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ياشنىڭ چوڭىيىشىغا ئەگىشىپ تۆۋەنلەيدۇ ۋە كۆپىنچە ئاساسىي كېسەللىكلەر بىلەن بىللە كېلىدۇ، بۇ ئۇلارنىڭ يۇقۇملىنىشقا ئۈنۈملۈك قارشى تۇرۇشىنى قىيىنلاشتۇرىدۇ.
2. سۇرۇنكا كېسەللىكلىرى بار بىمارلار: دىئابىت، راك، جىگەر ۋە بۆرەك كېسەللىكلىرى، سۇرۇنكا ئۆپكە توسۇلۇش كېسىلى (COPD) ياكى HIV/AIDS قاتارلىق كېسەللىكلىرى بار بىمارلارنىڭ بەدەن مۇداپىئە مېخانىزمى ۋە ئەزالارنىڭ ئىقتىدارى ئاجىز بولۇپ، يۇقۇملىنىشنىڭ كونترولدىن چىقىپ كېتىش ئېھتىماللىقى يۇقىرى بولىدۇ.
3. ئىممۇنىتېت كۈچى ئاجىز كىشىلەر: بۇلار خىمىيەلىك داۋالاش ئېلىپ بېرىۋاتقان راك كېسىلى بىمارلىرى، ئەزا كۆچۈرۈشتىن كېيىن ئىممۇنىتېت كۈچىنى تۆۋەنلىتىدىغان دورىلار ئىچىۋاتقانلار ۋە ئىممۇنىتېت سىستېمىسى كېسەللىك قوزغاتقۇچىلارغا ئۈنۈملۈك ئىنكاس قايتۇرالمايدىغان ئۆزلۈكسىز ئىممۇنىتېت كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
4. ئېغىر يارىلىنىش ياكى چوڭ ئوپېراتسىيە قىلىنغان بىمارلار: كەڭ كۆلەملىك كۆيۈك، ئېغىر يارىلىنىش ياكى چوڭ ئوپېراتسىيە قىلىنغان بىمارلاردا، تېرە ياكى شىللىق پەردە توسۇقى بۇزۇلىدۇ، بۇنىڭ بىلەن كېسەللىك قوزغاتقۇچىلارنىڭ تاجاۋۇز قىلىشىغا يول ئېچىلىدۇ، ھەمدە بەدەن يۇقىرى بېسىم ھالىتىدە بولىدۇ.
5. تاجاۋۇزچىلىق خاراكتېرلىك داۋالاش ئۈسكۈنىلىرىنى ئىشلەتكۈچىلەر: كاتېتېرى (مەسىلەن، مەركىزىي ۋېنا كاتېتېرى، سۈيدۈك يولى كاتېتېرى) بار، نەپەس ئېلىش ئۈسكۈنىسى ئىشلىتىدىغان ياكى بەدىنىدە سۇ چىقىرىش تۇرۇبىسى بار بىمارلار، بۇ ئۈسكۈنىلەر كېسەللىك قوزغاتقۇچىلارنىڭ ئىنسان بەدىنىگە كىرىشىنىڭ «قىسقا يولى»غا ئايلىنىشى مۇمكىن.
6. يېقىندا يۇقۇملانغان ياكى دوختۇرخانىدا ياتقان كىشىلەر: بولۇپمۇ ئۆپكە ياللۇغى، قورساق ياللۇغى، سۈيدۈك يولى ياللۇغى ياكى تېرە ياللۇغى بىمارلىرى ئۈچۈن، ئەگەر داۋالاش ۋاقتىدا بولمىسا ياكى ئۈنۈمسىز بولسا، يۇقۇملىنىش ئاسانلا قانغا تارقىلىپ، سېپسىسنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

سېپسىسنى قانداق بايقاش كېرەك؟ ئاساسلىق بايقاش رېئاگېنتلىرى ئاساسلىق رول ئوينايدۇ.

ئەگەر يۇقىرى خەۋپلىك كىشىلەردە يۇقۇملىنىش ئالامەتلىرى (مەسىلەن، قىزىتما، تىترەش، نەپەس قىسىلىش، يۈرەك سوقۇش سۈرئىتىنىڭ تېزلىشىشى ۋە قالايمىقانلىشىش) كۆرۈلسە، ئۇلار دەرھال دوختۇرغا كۆرۈنۈشى كېرەك. بالدۇر دىئاگنوز قويۇش بىر قاتار كلىنىكىلىق باھالاش ۋە تەجرىبىخانا تەكشۈرۈشلىرىگە تايىنىدۇ، بۇلارنىڭ ئىچىدە ھەر خىل سىناق نەيچىسى دىئاگنوز قويۇش (IVD) تەكشۈرۈش رېئاگېنتلىرى كلىنىكىلىق دوختۇرلارنىڭ مۇھىم «كۆزى» ھېسابلىنىدۇ.

1. مىكروبلار مەدەنىيىتى (قان مەدەنىيىتى) – دىئاگنوز قويۇشتىكى «ئالتۇن ئۆلچەم»
   • ئۇسۇل: بىمارنىڭ قېنى، سۈيدىسى، بەلغىمى ياكى باشقا گۇمانلىق يۇقۇملىنىش ئورۇنلىرىنىڭ ئەۋرىشكىلىرى توپلىنىپ، مەدەنىيەت مۇھىتى قاچىلانغان بوتۇلكىلارغا سېلىنىدۇ، ئاندىن بۇ بوتۇلكىلار كېسەللىك قوزغاتقۇچى مىكروبلارنىڭ (باكتېرىيە ياكى زەمبۇرۇغ) ئۆسۈشىنى ئىلگىرى سۈرۈش ئۈچۈن ئىنكۇباتسىيە قىلىنىدۇ.
   • رولى: بۇ سېپسىسنى جەزملەشتۈرۈش ۋە سەۋەبچى بولغان كېسەللىك قوزغاتقۇچىنى ئېنىقلاشتىكى «ئالتۇن ئۆلچەم». كېسەللىك قوزغاتقۇچى ئۆستۈرۈلگەندىن كېيىن، دوختۇرلارنىڭ ئەڭ ئۈنۈملۈك ئانتىبىئوتىكنى تاللىشىغا يېتەكچىلىك قىلىش ئۈچۈن مىكروبقا قارشى دورىلارغا سەزگۈرلۈك سىنىقى (AST) ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئۇنىڭ ئاساسلىق كەمچىلىكى ۋاقىت سەرپ قىلىش (ئادەتتە نەتىجە ئېلىش ئۈچۈن 24-72 سائەت) بولۇپ، دەسلەپكى جىددىي قارار چىقىرىشقا پايدىسىز.
2. بىئوماركېر سىنىقى – تېز سۈرئەتلىك «سىگنال سىستېمىسى»
   ۋاقىت سەرپ قىلىدىغان يېتىشتۈرۈش كەمچىلىكىنى تولدۇرۇش ئۈچۈن، تېز ياردەمچى دىئاگنوز قويۇش ئۈچۈن ھەر خىل بىئولوگىيىلىك بەلگە بايقاش رېئاگېنتلىرى كەڭ قوللىنىلىدۇ.
   • پروكالسىتونىن (PCT) سىنىقىبۇ ھازىر سېپسىس بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئەڭ مۇھىم ۋە ئالاھىدە بىئولوگىيىلىك بەلگە.PCTساغلام كىشىلەردە ئىنتايىن تۆۋەن مىقداردا مەۋجۇت بولغان بىر خىل ئاقسىل، ئەمما ئېغىر باكتېرىيە يۇقۇملىنىش جەريانىدا بەدەندىكى نۇرغۇن توقۇلمىلاردا كۆپ مىقداردا ئىشلەپچىقىرىلىدۇ.PCT سىناقلار (ئادەتتە ئىممۇنوخروماتوگرافىيەلىك ياكى خېمىلۇمىنېتسېنسىيىلىك ئۇسۇللار قوللىنىلىدۇ) 1-2 سائەت ئىچىدە مىقدار نەتىجىسىنى بېرىدۇ.PCTدەرىجىسى باكتېرىيەلىك سېپسىسنى يۇقىرى دەرىجىدە كۆرسىتىپ بېرىدۇ، شۇڭا ئانتىبىئوتىك داۋالاشنىڭ ئۈنۈمىنى نازارەت قىلىش ۋە توختىتىشقا يېتەكچىلىك قىلىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.
   • C-رېئاكتىپ ئاقسىل (CRP) سىنىقى: CRP ياللۇغلىنىش ياكى يۇقۇملىنىشقا ئىنكاس قايتۇرۇش ئۈچۈن تېز سۈرئەتتە كۆپىيىدىغان ئۆتكۈر باسقۇچلۇق ئاقسىل. سەزگۈرلۈكى يۇقىرى بولسىمۇ، ئەمما ئۇنىڭ كونكرېتلىقى تۆۋەن.PCTچۈنكى ئۇ ۋىرۇسلۇق يۇقۇملىنىش ۋە يارىلىنىش قاتارلىق ھەر خىل كېسەللىكلەردە ئۆرلىشى مۇمكىن. ئۇ كۆپىنچە باشقا بەلگىلەر بىلەن بىرلىكتە ئىشلىتىلىدۇ.
   • ئاق قان ھۈجەيرىسى سانى (WBC) ۋە نېيتروفىل نىسبىتى: بۇ ئەڭ ئاساسىي تولۇق قان سانى (CBC) سىنىقى. سېپسىس بىمارلىرىدا كۆپىنچە لېيكوفىل سانىنىڭ كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە ئېشىشى ياكى تۆۋەنلىشى ۋە نېيتروفىل نىسبىتىنىڭ ئېشىشى (سولغا يۆتكىلىشى) كۆرۈلىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئۇنىڭ ئۆزگىچەلىكى تۆۋەن، شۇڭا ئۇنى باشقا كۆرسەتكۈچلەر بىلەن بىرلىكتە چۈشەندۈرۈش كېرەك.
3. مولېكۇلا دىئاگنوز قويۇش تېخنىكىسى - ئېنىق «ئىزچىلار»
   • ئۇسۇل: پولىمېراز زەنجىرسىمان رېئاكسىيەسى (PCR) ۋە مېتاگېنومىك كېيىنكى ئەۋلاد تەرتىپلەش (mNGS) قاتارلىق تېخنىكىلار. بۇ تېخنىكىلار كېسەللىك قوزغاتقۇچى نۇكلېئىك كىسلاتالارنى (DNA ياكى RNA) بىۋاسىتە بايقاش ئۈچۈن مەخسۇس باشلىغۇچ ۋە زوندلارنى (ئىلغار «رېئاگېنتلار» دەپ قاراشقا بولىدۇ) ئىشلىتىدۇ.
   • رولى: ئۇلار ئۆستۈرۈشنى تەلەپ قىلمايدۇ، قاندىكى كېسەللىك قوزغاتقۇچى مىكروبلارنى بىر قانچە سائەت ئىچىدە تېز سۈرئەتتە ئېنىقلىيالايدۇ، ھەتتا ئۆستۈرۈش تەس بولغان ئورگانىزملارنىمۇ بايقىيالايدۇ. بولۇپمۇ ئەنئەنىۋى ئۆستۈرۈش نەتىجىسى مەنپىي بولسىمۇ، كلىنىكىلىق گۇمان يۇقىرى بولغاندا، mNGS مۇھىم دىئاگنوز قويۇش ئىزلىرىنى بېرەلەيدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، بۇ ئۇسۇللار قىممەترەك بولۇپ، ئانتىبىئوتىكقا سەزگۈرلۈك ئۇچۇرى بىلەن تەمىنلىمەيدۇ.
4. لاكتات تەكشۈرۈشى - «كرىزىس» دەرىجىسىنى ئۆلچەش
   • توقۇلمىلارنىڭ قان يېتىشمەسلىكى ۋە قان يېتىشمەسلىكى سېپسىس كەلتۈرۈپ چىقارغان ئەزا زەئىپلىكىنىڭ ئاساسلىق سەۋەبى. لاكتات سەۋىيەسىنىڭ ئۆرلىشى توقۇلمىلارنىڭ قان يېتىشمەسلىكىنىڭ ئېنىق بەلگىسى. كارىۋات يېنىدىكى تېز سۈرئەتلىك لاكتات تەكشۈرۈش ئۈسكۈنىلىرى پلازما لاكتات قويۇقلۇقىنى تېز سۈرئەتتە (بىر نەچچە مىنۇت ئىچىدە) ئۆلچەيدۇ. قان يېتىشمەسلىكى (>2 مىللىمول/لىتىر) ئېغىر كېسەللىك ۋە ناچار كېسەللىك ئالامىتىنىڭ كۈچلۈك ئىپادىسى بولۇپ، جىددىي داۋالاشنى باشلاشنىڭ مۇھىم كۆرسەتكۈچىدۇر.

خۇلاسە

سېپسىس ۋاقىت بىلەن مۇسابىقىلىشىشتۇر. قېرىلار، ئاجىزلار، ئاساسىي كېسەللىكلىرى بارلار ۋە ئالاھىدە كېسەللىكلىرى بارلار ئاساسلىق نىشانلار. بۇ يۇقىرى خەۋپلىك گۇرۇپپىلار ئۈچۈن، ھەر قانداق يۇقۇملىنىش ئالامەتلىرىگە ئېھتىياتچانلىق بىلەن مۇئامىلە قىلىش كېرەك. زامانىۋى تېبابەت قان يېتىشتۈرۈش، بىئولوگىيىلىك بەلگە تەكشۈرۈش قاتارلىق بىر قاتار ئۇسۇللار ئارقىلىق تېز دىئاگنوز قويۇش سىستېمىسىنى قۇرۇپ چىقتى.PCT/CRP، مولېكۇلا دىئاگنوزى ۋە لاكتات سىنىقى. بۇلارنىڭ ئىچىدە، ھەر خىل يۇقىرى ئۈنۈملۈك ۋە سەزگۈر بايقاش رېئاگېنتلىرى بالدۇر ئاگاھلاندۇرۇش، توغرا ئېنىقلاش ۋە ۋاقتىدا ئارىلىشىشنىڭ ئاساسى بولۇپ، بىمارلارنىڭ ھايات قېلىش پۇرسىتىنى زور دەرىجىدە ئاشۇرىدۇ. خەتەرنى تونۇش، بالدۇر ئالامەتلەرنى ھەل قىلىش ۋە ئىلغار بايقاش تېخنىكىلىرىغا تايىنىش بۇ «كۆرۈنمەس قاتىل» غا قارشى ئەڭ كۈچلۈك قورالىمىز.