سېپىس كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپى كىم؟

ھەر قانداق ئادەمدە يۇقۇملىنىش بولسا سەپرا كېسىلىگە گىرىپتار بولالىسىمۇ ، تۆۋەندىكى گۇرۇپپىلارنىڭ خەۋىپى كۆرۈنەرلىك يۇقىرى بولۇپ ، قوشۇمچە ئېھتىيات قىلىشنى تەلەپ قىلىدۇ:

1. بوۋاقلار ۋە ياشانغانلار: بۇ كىشىلەرنىڭ ئورتاق ئالاھىدىلىكى تەرەققىي قىلمىغان ئىممۇنىتېت سىستېمىسى. بوۋاقلار ۋە كىچىك بالىلارنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسى تېخى تولۇق تەرەققىي قىلمىغان ، ھالبۇكى ياشانغانلارنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ياشنىڭ چوڭىيىشىغا ئەگىشىپ تۆۋەنلەيدۇ ۋە دائىم كۆپ خىل كېسەللىكلەر بىلەن بىللە كېلىدۇ ، شۇڭا ئۇلارنىڭ يۇقۇملىنىشقا ئۈنۈملۈك قارشى تۇرۇشى تەسكە توختايدۇ.
2. سوزۇلما خاراكتېرلىك كېسەلگە گىرىپتار بولغان بىمارلار: دىئابىت ، راك ، جىگەر ۋە بۆرەك كېسەللىكى ، سوزۇلما توسۇلۇش خاراكتېرلىك ئۆپكە كېسىلى (HIV) ياكى ئەيدىز ۋىرۇسى قاتارلىق كېسەللىكلەرگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنىڭ بەدەننى قوغداش مېخانىزمى ۋە ئەزالىرىنىڭ ئىقتىدارى ئاجىزراق بولۇپ ، يۇقۇملىنىشنىڭ كونترولدىن چىقىپ كېتىشى مۇمكىن.
3. ئىممۇنىتېت كۈچى ئاجىز كىشىلەر: بۇلار خىمىيىلىك داۋالاشنى قوبۇل قىلىۋاتقان راك بىمارلىرى ، ئەزا كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن ئىممۇنىتېت يوقىتىش دورىسى ئىستېمال قىلىدىغانلار ۋە ئىممۇنىتېت سىستېمىسى كېسەللىكى بار كىشىلەر ، ئۇلارنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسى كېسەللىك قوزغاتقۇچىلارغا ئۈنۈملۈك تاقابىل تۇرالمايدۇ.
4. ئېغىر زەخىملىنىش ياكى چوڭ ئوپېراتسىيەگە گىرىپتار بولغان بىمارلار: كەڭ كۆلەمدە كۆيگەن ، ئېغىر زەخىملەنگەن ياكى چوڭ ئوپېراتسىيە قىلىنغان بىمارلارغا نىسبەتەن ، تېرە ياكى شىللىق پەردە بۇزۇلۇپ ، كېسەللىك قوزغاتقۇچىلارنىڭ تاجاۋۇز قىلىشىغا يول ھازىرلاپ بېرىدۇ ، بەدەن يۇقىرى بېسىم ئىچىدە.
5. تاجاۋۇزچى داۋالاش ئۈسكۈنىلىرىنى ئىشلەتكۈچىلەر: كاتېستېر بار بىمارلار (مەسىلەن مەركىزىي تومۇر كاتەكچىسى ، سۈيدۈك كاتەكچىسى) ، شامالدۇرغۇچ ئىشلىتىپ ياكى بەدىنىدە سۇ چىقىرىش تۇرۇبىسى بار بىمارلار ، بۇ ئۈسكۈنىلەر كېسەللىك قوزغاتقۇچىنىڭ ئادەم بەدىنىگە كىرىشىدىكى «تېزلەتمە» بولۇپ قېلىشى مۇمكىن.
6. يېقىنقى يۇقۇملىنىش ياكى دوختۇرخانىدا يېتىپ داۋالانغانلار: بولۇپمۇ ئۆپكە ياللۇغى ، قورساق يۇقۇملىنىش ، سۈيدۈك يولى يۇقۇملىنىش ياكى تېرە يۇقۇملىنىش بىمارلىرىغا نىسبەتەن ، ئەگەر داۋالاش ۋاقتىدا ياكى ئۈنۈمسىز بولسا ، يۇقۇملىنىش ئاسانلا قانغا تارقىلىپ ، سەپرانى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

سەپرانى قانداق بايقاش كېرەك؟ ئاچقۇچ بايقاش رېئاكتورى ئاساسلىق رول ئوينايدۇ

ئەگەر يۇقىرى خەتەرلىك كىشىلەردە يۇقۇملىنىشنىڭ گۇمانلىق ئالامەتلىرى كۆرۈلسە (قىزىش ، زۇكام ، نەپەس سىقىلىش ، يۈرەك رىتىمى تېز بولۇش ۋە قالايمىقانچىلىق) ، ئۇلار دەرھال دوختۇرغا كۆرۈنۈشى كېرەك. بالدۇر دىئاگنوز قويۇش بىر قاتار كلىنىكىلىق باھالاش ۋە تەجرىبىخانا سىناقلىرىغا تايىنىدۇ ، بۇنىڭ ئىچىدە ھەر خىل ۋىرۇسقا دىئاگنوز قويۇش (IVD) سىناق رېئاكتورى كلىنىكىلىق دوختۇرلارنىڭ كەم بولسا بولمايدىغان «كۆزى».

1. مىكروب مەدەنىيىتى (قان مەدەنىيىتى) - دىئاگنوز «ئالتۇن ئۆلچىمى»
   • ئۇسۇل: بىمارنىڭ قېنى ، سۈيدۈك ، بەلغەم ياكى باشقا گۇمانلىق يۇقۇملانغان ئورۇنلارنىڭ ئەۋرىشكىسى يىغىۋېلىنىپ ، مەدەنىيەت ۋاستىسى بار بوتۇلكىلارغا سېلىنىدۇ ، ئاندىن بۇ كېسەللىك قوزغاتقۇچى (باكتېرىيە ياكى زەمبۇرۇغ) نىڭ ئۆسۈشىگە ئىلھام بېرىدۇ.
   • رولى: بۇ سەپرانى دەلىللەش ۋە كېسەللىك قوزغاتقۇچىنى پەرقلەندۈرۈشتىكى «ئالتۇن ئۆلچەم». كېسەللىك قوزغاتقۇچى مەدەنىيەتكە ئايلانغاندىن كېيىن ، مىكروبقا قارشى سەزگۈرلۈكنى تەكشۈرۈش (AST) ئېلىپ بېرىلىپ ، دوختۇرلارنىڭ ئەڭ ئۈنۈملۈك ئانتىبىئوتىكلارنى تاللىشىغا يېتەكچىلىك قىلالايدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، ئۇنىڭ ئاساسلىق كەمچىلىكى تەلەپ قىلىنغان ۋاقىت (ئادەتتە 24-72 سائەت) ، بۇ دەسلەپكى جىددىي تەدبىر بەلگىلەشكە پايدىسىز.
2. بىئولوگىيىلىك ماركا سىنىقى - تېز «ئاگاھلاندۇرۇش سىستېمىسى»
   مەدەنىيەتنىڭ ۋاقىت ئىسراپچىلىقىدىكى كەمتۈكلۈكنى تولۇقلاش ئۈچۈن ، تېز ياردەمچى دىئاگنوز قويۇشتا ھەر خىل بىئولوگىيىلىك ماركا بايقاش رېئاكتورلىرى كەڭ قوللىنىلىدۇ.
   • Procalcitonin (PCT) سىنىقى: بۇ ھازىر سەپرا بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئەڭ مۇھىم ۋە كونكرېت بىئولوگىيىلىك ماركا.PCTساغلام كىشىلەردە ئىنتايىن تۆۋەن سەۋىيىدىكى ئاقسىل ، ئەمما ئېغىر باكتېرىيەدىن يۇقۇملىنىش جەريانىدا پۈتۈن بەدەندىكى كۆپ توقۇلمىلاردا كۆپلەپ ئىشلەپچىقىرىلىدۇ.PCT تەكشۈرۈش (ئادەتتە ئىممۇنىتېتلىق ياكى خىمىيىلىك ئوكسىدلىنىش ئۇسۇلىنى قوللىنىدۇ) 1-2 سائەت ئىچىدە مىقدار نەتىجىسى بىلەن تەمىنلەيدۇ. كۆتۈرۈلگەنPCTسەۋىيىسى باكتېرىيە سېپىلىنى يۇقىرى دەرىجىدە تەۋسىيە قىلىدۇ ، ئانتىبىئوتىك داۋالاشنىڭ ئۈنۈمىنى نازارەت قىلىش ۋە توختىتىشقا يېتەكچىلىك قىلىشقا ئىشلىتىلىدۇ.
   • C رېئاكتىپلىق ئاقسىل (CRP) سىنىقى: CRP ئۆتكۈر باسقۇچلۇق ئاقسىل بولۇپ ، ياللۇغلىنىش ياكى يۇقۇملىنىشقا قارىتا تېز سۈرئەتتە ئاشىدۇ. گەرچە ئىنتايىن سەزگۈر بولسىمۇ ، ئەمما ئېنىق ئەمەسPCTچۈنكى ئۇ ۋىرۇسلۇق يۇقۇملىنىش ۋە جاراھەتنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ھەر خىل شارائىتتا يۇقىرى كۆتۈرۈلىدۇ. ئۇ دائىم باشقا بەلگىلەر بىلەن بىرلەشتۈرۈپ ئىشلىتىلىدۇ.
   • ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ سانى (WBC) ۋە نېپروفىلنىڭ نىسبىتى: بۇ ئەڭ ئاساسلىق تولۇق قان سانى (CBC) تەكشۈرۈشى. سېپىز ​​بىمارلىرى ھەمىشە WBC دا كۆرۈنەرلىك ئۆسۈش ياكى تۆۋەنلەش ۋە نېيترروفىلنىڭ ئۆسۈش نىسبىتىنى (سول بۇرۇلۇش) كۆرسىتىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، ئۇنىڭ كونكرېتلىقى تۆۋەن ، ئۇنى باشقا كۆرسەتكۈچلەر بىلەن بىللە ئىزاھلاش كېرەك.
3. مولېكۇلا دىئاگنوز قويۇش تېخنىكىسى - ئېنىق «ئىزچىلار»
   • ئۇسۇلى: پولىمېرازا زەنجىرسىمان ئىنكاسى (PCR) ۋە مېتاگېنومىيىلىك كېيىنكى ئەۋلاد تەرتىپ (mNGS) قاتارلىق تېخنىكىلار. بۇ تېخنىكىلار كېسەللىك قوزغاتقۇچى يادرو كىسلاتاسىنى (DNA ياكى RNA) بىۋاسىتە بايقاش ئۈچۈن ، ئالاھىدە پىرىس ۋە تەكشۈرۈش ئەسۋابى (ئىلغار «رېئاكتور» دەپ قاراشقا بولىدۇ) نى ئىشلىتىدۇ.
   • رولى: ئۇلار مەدەنىيەتنى تەلەپ قىلمايدۇ ، بىر نەچچە سائەت ئىچىدە قاندىكى كېسەللىك قوزغاتقۇچىنى تېز پەرقلەندۈرەلەيدۇ ، ھەتتا مەدەنىيەتتە قىيىن بولغان جانلىقلارنى بايقىيالايدۇ. بولۇپمۇ ئەنئەنىۋى مەدەنىيەت سەلبىي ، ئەمما كلىنىكىلىق گۇمان يەنىلا يۇقىرى بولغاندا ، mNGS ھالقىلىق دىئاگنوز يىپ ئۇچى بىلەن تەمىنلەيدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، بۇ ئۇسۇللار تېخىمۇ قىممەت بولۇپ ، ئانتىبىئوتىكلارنىڭ ئاسان يۇقۇملىنىش ئۇچۇرى بىلەن تەمىنلىمەيدۇ.
4. سۈتنى سىناش - «كرىزىس» دەرىجىسىنى ئۆلچەش
   • توقۇلمىلاردىكى قاندىكى ياغنىڭ ئېشىپ كېتىشى ۋە قاندىكى ئوكسىدلىنىش سېپىلىس كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان ئەزالارنىڭ مەغلۇبىيىتىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. سۈت بېزى سەۋىيىسىنىڭ يۇقىرى كۆتۈرۈلۈشى توقۇلما قان شېكىرىنىڭ ئېنىق بەلگىسى. كارىۋاتتىكى تېز سۈت ئەمگۈچىلەرنىڭ سىناق زاپچاسلىرى پلازما لاكات قويۇقلۇقىنى بىر نەچچە مىنۇت ئىچىدە ئۆلچەپ چىقالايدۇ. Hyperlactatemia (> 2 mmol / L) ئېغىر كېسەل ۋە ئالدىن پەرەزنىڭ ناچارلىقىنى كۈچلۈك كۆرسىتىپ بېرىدۇ ، ھەمدە جىددىي داۋالاشنى باشلاشنىڭ مۇھىم كۆرسەتكۈچى.

خۇلاسە

سېپىس ۋاقىتقا قارشى مۇسابىقە. ياشانغانلار ، ئاجىزلار ، ئاساسىي داۋالاش شارائىتى بارلار ۋە ئالاھىدە داۋالاش شارائىتى بارلار ئاساسلىق نىشان. بۇ خەتەرلىك كىشىلەر توپىغا نىسبەتەن ، ھەر قانداق يۇقۇملىنىش ئالامەتلىرىگە ئېھتىياتچانلىق بىلەن مۇئامىلە قىلىش كېرەك. زامانىۋى تىبابەت قان مەدەنىيىتى ، بىئولوگىيىلىك ماركا تەكشۈرۈش قاتارلىق بىر قاتار ئۇسۇللار ئارقىلىق تېز دىئاگنوز قويۇش سىستېمىسى بەرپا قىلدىPCT/CRP، مولېكۇلا دىئاگنوز قويۇش ۋە بالا ئېمىتىش سىنىقى. بۇنىڭ ئىچىدە ، ھەرخىل يۇقىرى ئۈنۈملۈك ۋە سەزگۈر بايقاش رېئاكتىۋلىرى بالدۇر ئاگاھلاندۇرۇش ، توغرا پەرقلەندۈرۈش ۋە ۋاقتىدا ئارىلىشىشنىڭ ئۇل تېشى بولۇپ ، بىمارلارنىڭ ھايات قېلىش پۇرسىتىنى زور دەرىجىدە ياخشىلايدۇ. خەتەرنى تونۇش ، دەسلەپكى كېسەللىك ئالامەتلىرىنى ھەل قىلىش ۋە ئىلغار بايقاش تېخنىكىسىغا تايىنىش بىزنىڭ بۇ «كۆرۈنمەيدىغان قاتىل» غا قارشى ئەڭ كۈچلۈك قوراللىرىمىز.