Tại sao xét nghiệm đa chỉ tiêu lại quan trọng trong mùa bệnh đường hô hấp này?

Tuần này, Triển lãm Y học Xét nghiệm và Chẩn đoán In Vitro Quốc tế Quảng Châu 2026 đang diễn ra, và xét nghiệm đa mầm bệnh đường hô hấp là một trong những chủ đề được theo dõi sát sao nhất tại đây. Đằng sau sự chú ý này là một sự thay đổi thực sự trong thực tiễn lâm sàng: bức tranh về mầm bệnh gây nhiễm trùng đường hô hấp đã chuyển từ câu hỏi "chỉ có một lựa chọn" sang câu hỏi "nhiều lựa chọn".

Dữ liệu giám sát mới nhất từ ​​Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Trung Quốc (China CDC) cho thấy, trong tuần thứ 43 năm 2026, tỷ lệ dương tính trong số các mẫu hô hấp từ các trường hợp mắc bệnh giống cúm (ILI) tại các khoa khám bệnh ngoại trú và cấp cứu của bệnh viện giám sát là 14,7%.virus cúm, 11,7% đối với rhinovirus, 4,1% đối với human metapneumovirus, 4,3% đối với parainfluenza virus và 4,2% đối vớienterovirus. Virus hợp bào hô hấps, adenovirus, bocavirus, và Mycoplasma pneumoniaeCác trường hợp nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính nặng (SARI) cũng được phát hiện. Trong số các trường hợp nhập viện do nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính nặng (SARI), tỷ lệ dương tính với rhinovirus đạt 11,0% và tiếp tục tăng so với tuần trước. Một phân tích trước đó của Ủy ban Y tế Quốc gia cũng đã chỉ rõ rằng sự gia tăng liên tục của các bệnh đường hô hấp cấp tính có liên quan đến sự lưu hành đồng thời và chồng chất của nhiều tác nhân gây bệnh đường hô hấp. Các bác sĩ tại các phòng khám ngoại trú và cấp cứu không còn chỉ hỏi "Có phải là cúm không?" mà là "Đó là tác nhân gây bệnh nào - hoặc có nhiều tác nhân nào cùng hiện diện?"

Sự thay đổi này được phản ánh trực tiếp trong việc điều chỉnh các chiến lược xét nghiệm. Bản đồng thuận chuyên gia năm 2026 về ứng dụng lâm sàng hợp lý của xét nghiệm đa mầm bệnh đối với các bệnh truyền nhiễm đã nêu ra các nguyên tắc cốt lõi của xét nghiệm “phân cấp và cá thể hóa” và phản đối việc xét nghiệm bảng phổ rộng bừa bãi mà không có chỉ định. Đối với các trường hợp ngoại trú và cấp cứu, bản đồng thuận đưa ra một lộ trình rõ ràng: đối với các trường hợp nhẹ cần xác định mầm bệnh, nên ưu tiên xét nghiệm kháng nguyên nhanh hoặc xét nghiệm axit nucleic đa mục tiêu 2-6, với thời gian trả kết quả (TAT) trong vòng 2 giờ; đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, người lớn tuổi hoặc bệnh nhân không đáp ứng với điều trị theo kinh nghiệm, xét nghiệm có thể được mở rộng lên 2-10 mục tiêu để hỗ trợ liệu pháp kháng khuẩn nhắm mục tiêu. Trong các trường hợp nội trú và bệnh nặng, xét nghiệm được nâng cấp hơn nữa lên xét nghiệm axit nucleic đa mục tiêu 10-20, bao gồm các mầm bệnh phổ biến và gen kháng kháng sinh. Nói cách khác, điều mà các bác sĩ lâm sàng cần không phải là “càng nhiều xét nghiệm càng tốt”, mà là kết quả có thể giải thích được, được cung cấp trong bối cảnh phù hợp, với sự kết hợp mục tiêu phù hợp, trong một khung thời gian chấp nhận được.

Đối với các nhà sản xuất thuốc thử IVD, ý nghĩa của lộ trình lâm sàng này rất rõ ràng: giá trị của một sản phẩm không nằm ở việc đơn giản chỉ cộng dồn các con số mục tiêu, mà nằm ở việc liệu nó có đáp ứng được các yêu cầu khắt khe của môi trường ngoại trú và cấp cứu về thời gian trả kết quả (TAT) và độ bao phủ mục tiêu hay không, và liệu nó có thể đạt được quy trình “lấy mẫu, trả kết quả” tiêu chuẩn hóa trong môi trường chăm sóc sức khỏe ban đầu hay không. Khi hoạt động đồng thời của hơn mười tác nhân gây bệnh trở thành điều bình thường vào mùa thu và mùa đông, xét nghiệm đa mầm bệnh đang chuyển từ một “tùy chọn bổ sung” thành cơ sở hạ tầng thiết yếu cho chẩn đoán phân biệt nguyên nhân gây bệnh trong môi trường ngoại trú và cấp cứu.