Ta ni o wa ninu ewu giga fun Sepsis?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ẹnikẹ́ni lè ní sepsis tí wọ́n bá ní àkóràn, àwọn ẹgbẹ́ wọ̀nyí wà nínú ewu tó ga jù, wọ́n sì nílò ìṣọ́ra púpọ̀ sí i:

1. Àwọn Ọmọ ọwọ́ àti Àgbàlagbà: Ànímọ́ kan tí ó wọ́pọ̀ láàárín àwọn ènìyàn wọ̀nyí ni ètò ààbò ara tí kò tíì dàgbà dáadáa. Àwọn ètò ààbò ara àwọn ọmọ ọwọ́ àti àwọn ọmọdé kò tíì dàgbà dáadáa, nígbà tí ètò ààbò ara àwọn àgbàlagbà ń dínkù bí ọjọ́ orí ṣe ń dàgbà, tí ọ̀pọ̀lọpọ̀ àìsàn sì máa ń wà pẹ̀lú wọn, èyí tí ó ń mú kí ó ṣòro fún wọn láti gbógun ti àkóràn lọ́nà tí ó dára.
2. Àwọn Àìsàn Onígbà-pípẹ́: Àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn bí àtọ̀gbẹ, àrùn jẹjẹrẹ, àrùn ẹ̀dọ̀ àti kíndìnrín, àrùn ẹ̀dọ̀ onígbà-pípẹ́ (COPD) tàbí HIV/AIDS ní agbára ìdènà ara àti iṣẹ́ ẹ̀yà ara tí kò lágbára, èyí sì mú kí àkóràn má lè ṣàkóso.
3. Àwọn Ẹni Tí Kò Ní Ìṣòro Nípa Ìlera Ara: Àwọn wọ̀nyí ní àwọn aláìsàn àrùn jẹjẹrẹ tí wọ́n ń gba ìtọ́jú chemotherapy, àwọn ènìyàn tí wọ́n ń lo àwọn oògùn tí ń dín agbára ìlera ara kù lẹ́yìn ìyípadà ẹ̀yà ara, àti àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ara ara, nínú èyí tí ètò ààbò ara wọn kò lè dáhùn padà sí àwọn àrùn ara.
4. Àwọn Àìsàn Tí Ó Ní Ìpalára Líle tàbí Iṣẹ́-abẹ Pàtàkì: Fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìjóná gbígbóná, ìpalára líle tàbí iṣẹ́-abẹ pàtàkì, a máa pa awọ ara tàbí ìdènà mucosal run, èyí tí ó ń pèsè ọ̀nà fún àwọn kòkòrò àrùn láti gbógun ti, ara sì wà ní ipò ìdààmú gíga.
5. Àwọn Olùlo Àwọn Ẹ̀rọ Ìṣègùn Tó Ń Gba Ilẹ̀: Àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àwọn catheter (bíi àwọn catheter àárín iṣan, catheter ìtọ̀), tí wọ́n ń lo atẹ́gùn tàbí tí wọ́n ní àwọn ọ̀pá ìṣàn omi nínú ara wọn, àwọn ẹ̀rọ wọ̀nyí lè di “àwọn ọ̀nà àbùjá” fún àwọn kòkòrò àrùn láti wọ inú ara ènìyàn.
6. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àkóràn tuntun tàbí tí wọ́n lọ sí ilé ìwòsàn: Pàápàá jùlọ fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn ẹ̀dọ̀fóró, àkóràn ikùn, àkóràn ìtọ̀ tàbí àkóràn awọ ara, tí ìtọ́jú náà kò bá tó àkókò tàbí tí kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa, àkóràn náà lè tàn kálẹ̀ sí ẹ̀jẹ̀ kí ó sì fa àrùn sepsis.

Báwo ni a ṣe lè rí sepsis? Àwọn ohun èlò ìwádìí pàtàkì ló ń kó ipa pàtàkì nínú rẹ̀

Tí àwọn tó ní ewu tó ga bá ní àwọn àmì àrùn tó ń ṣe é (bí ibà, otútù, àìsí èémí, ìlù ọkàn kíákíá, àti ìdàrúdàpọ̀), ó yẹ kí wọ́n wá ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Àyẹ̀wò ìṣáájú sinmi lórí àwọn àyẹ̀wò ìṣègùn àti àwọn àyẹ̀wò yàrá, lára ​​èyí tí onírúurú àwọn ohun èlò ìwádìí in vitro (IVD) jẹ́ “ojú” tí àwọn oníṣègùn kò gbọ́dọ̀ rí.

1. Àṣà Àwọn Kòkòrò Àrùn (Àṣà Ẹ̀jẹ̀) – Àyẹ̀wò “Ìwọ̀n Wúrà”
   • Ọ̀nà: A máa kó àwọn àpẹẹrẹ ẹ̀jẹ̀ aláìsàn, ìtọ̀, omi, tàbí àwọn ibi mìíràn tí a fura sí pé ó ti ní àkóràn jọ, a sì máa fi wọ́n sínú àwọn ìgò tí ó ní ohun èlò ìtọ́jú, èyí tí a óò fi sínú ihò láti fún àwọn kòkòrò àrùn (bàkteria tàbí fungus) níṣìírí láti dàgbàsókè.
   • Ipa: Eyi ni “ofin goolu” fun ṣiṣe idaniloju sepsis ati idanimọ kokoro arun ti o fa. Ni kete ti a ba ti gbin kokoro arun kan, idanwo ailagbara kokoro arun (AST) le ṣee ṣe lati dari awọn dokita ni yiyan awọn oogun aporo ti o munadoko julọ. Sibẹsibẹ, ikuna akọkọ rẹ ni akoko ti a nilo (ni deede wakati 24-72 fun awọn abajade), eyiti ko ṣe iranlọwọ fun ṣiṣe ipinnu pajawiri ni ibẹrẹ.
2. Idanwo àmì-ẹ̀rọ - “Àwọn ètò ìkìlọ̀” kíákíá
   Láti lè san àbùkù tó ń gba àkókò nínú àṣà, a máa ń lo onírúurú ohun èlò ìwádìí àmì-ẹ̀yẹ fún àyẹ̀wò kíákíá.
   • Ìdánwò Procalcitonin (PCT): Eyi ni ami iyasọtọ pataki julọ ati pato ti o ni nkan ṣe pẹlu sepsis lọwọlọwọ.PCTjẹ́ amuaradagba tí ó wà ní ìwọ̀n kékeré gan-an nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìlera, ṣùgbọ́n a ń ṣe é ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìwọ̀n nínú ọ̀pọ̀ àsopọ̀ ara jákèjádò ara nígbà tí àkóràn kòkòrò bá le gan-an.PCT Àwọn àyẹ̀wò (nígbà gbogbo nípa lílo àwọn ọ̀nà immunochromatographic tàbí chemiluminescent) máa ń mú àwọn àbájáde oníṣirò wá láàrín wákàtí 1-2.PCTÀwọn ìwọ̀n náà fi hàn gbangba pé ó lè fa sepsis nínú bakitéríà, a sì lè lò ó láti ṣe àyẹ̀wò bí ìtọ́jú aporó ṣe munadoko tó àti láti tọ́ka sí ìdádúró rẹ̀.
   • Ìdánwò amuaradagba C-reactive (CRP): CRP jẹ́ amuaradagba onípele-àkókò tó máa ń pọ̀ sí i ní kíákíá ní ìdáhùn sí ìgbóná ara tàbí àkóràn. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó ní ìfaradà púpọ̀, kò ṣe pàtó ju èyí tí a mọ̀ sí i lọ.PCTnítorí pé ó lè ga sí i ní onírúurú ipò, títí kan àkóràn kòkòrò àrùn àti ìpalára. A sábà máa ń lò ó pẹ̀lú àwọn àmì mìíràn.
   • Iye Ẹ̀jẹ̀ Funfun (WBC) ati Ogorun Neutrophil: Eyi ni idanwo pipe ẹjẹ pipe julọ (CBC). Awọn alaisan Sepsis nigbagbogbo n ṣafihan ilosoke pataki tabi idinku ninu WBC ati ilosoke ogorun ti neutrophils (iyipada osi). Sibẹsibẹ, pato rẹ kere, ati pe o gbọdọ tumọ rẹ pẹlu awọn itọkasi miiran.
3. Àwọn Ìmọ̀ Ìwádìí Ìmọ́lẹ̀ - Àwọn “Onímọ̀” Pípé
   • Ọ̀nà: Àwọn ọ̀nà ìwádìí bíi Polymerase Chain Reaction (PCR) àti Metagenomic Next-Generation Sequencing (mNGS). Àwọn ọ̀nà ìwádìí yìí ń lo àwọn ohun èlò ìwádìí pàtó àti àwọn ìwádìí (èyí tí a lè rí gẹ́gẹ́ bí “reagents” tó ti ní ìlọsíwájú) láti ṣàwárí àwọn èròjà nucleic acid (DNA tàbí RNA).
   • Ipa: Wọn ko nilo asa ati pe wọn le ṣe idanimọ awọn kokoro arun ninu ẹjẹ ni kiakia laarin awọn wakati diẹ, paapaa wiwa awọn ohun-ara ti o nira lati gbin. Paapaa nigbati awọn asa ibile ba jẹ odi ṣugbọn ifura ile-iwosan tun ga, mNGS le pese awọn ami iwadii pataki. Sibẹsibẹ, awọn ọna wọnyi gbowolori diẹ sii ati pe wọn ko pese alaye ti o le fa ibaamu oogun aporo.
4. Ìdánwò Lactate - Wíwọ̀n Ìpele “Ìṣòro”
   • Àìsàn ẹ̀jẹ̀ tó ń pọ̀ sí i àti àìtó ẹ̀jẹ̀ tó ń fa ìkùnà ẹ̀yà ara tí sepsis ń fà. Ìpele lactate tó ga jù jẹ́ àmì tó ṣe kedere pé ó lè fa àìtó ẹ̀jẹ̀ tó ń pọ̀ sí i. Àwọn ohun èlò ìdánwò lactate tó ń lọ sí ẹ̀gbẹ́ ibùsùn lè wọn ìwọ̀n lactate tó wà nínú ẹ̀jẹ̀ kíákíá (láàrín ìṣẹ́jú díẹ̀). Àìtó ẹ̀jẹ̀ tó ń pọ̀ sí i (>2 mmol/L) fi hàn gbangba pé àìsàn tó le gan-an àti pé kò sí àsọtẹ́lẹ̀ tó dára, ó sì jẹ́ àmì pàtàkì fún bíbẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú tó lágbára.

Ìparí

Sepsis jẹ́ ìdíje sí àkókò. Àwọn àgbàlagbà, àwọn aláìlera, àwọn tí wọ́n ní àìsàn tó ń ṣe wọ́n, àti àwọn tí wọ́n ní àìsàn pàtó ni àwọn ibi pàtàkì tí a ń fojú sí. Fún àwọn ẹgbẹ́ tó ní ewu gíga wọ̀nyí, a gbọ́dọ̀ ṣọ́ra fún gbogbo àmì àkóràn. Ìṣègùn òde òní ti gbé ètò ìwádìí kíákíá kalẹ̀ nípasẹ̀ onírúurú ọ̀nà, títí bí ìṣàyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀, àyẹ̀wò àmì-ẹ̀yẹ bíiPCT/CRP, àyẹ̀wò molecular, àti ìdánwò lactate. Láàrín ìwọ̀nyí, onírúurú àwọn ohun èlò ìwádìí tó gbéṣẹ́ gan-an àti tó ní ìmọ̀lára ni ìpìlẹ̀ ìkìlọ̀ ní ìbẹ̀rẹ̀, ìdámọ̀ pípéye, àti ìdánwò ní àkókò, èyí tó ń mú kí àǹfààní ìwàláàyè àwọn aláìsàn sunwọ̀n sí i gidigidi. Mímọ àwọn ewu, dídá àwọn àmì àrùn àkọ́kọ́ mọ̀, àti gbígbáralé àwọn ìmọ̀ ẹ̀rọ ìwádìí tó ti pẹ́ jù ni àwọn ohun ìjà wa tó lágbára jùlọ lòdì sí “apànìyàn tí a kò lè rí” yìí.