Biomarcadores para la gastritis atrófica crónica: avances en la investigación

La gastritis atrófica crónica (GAC) es una enfermedad gástrica crónica común caracterizada por la pérdida gradual de las glándulas de la mucosa gástrica y la disminución de la función gástrica. Como etapa importante de las lesiones precancerosas gástricas, el diagnóstico precoz y el seguimiento de la GAC ​​son cruciales para prevenir el desarrollo de cáncer gástrico. En este artículo, analizaremos los principales biomarcadores actuales utilizados para diagnosticar y monitorizar la GAC ​​y su valor en la práctica clínica.

I. Biomarcadores serológicos

1. Pepsinógeno (PG)ElPGⅠ/PGⅡ relación (PGⅠ/PGⅡ) es el marcador serológico más utilizado para la CAG.

• Niveles disminuidos de PGⅠ y PGⅠ/PGⅡLa proporción está significativamente correlacionada con el grado de atrofia del cuerpo gástrico.
• Las directrices japonesas y europeas han incluido las pruebas de PG en los programas de detección del cáncer gástrico.

2.Gastrina-17 (G-17)

• Refleja el estado funcional endocrino del seno gástrico.
• Disminuye la atrofia del seno gástrico y puede aumentar la atrofia del cuerpo gástrico.
• Combinado con PG para mejorar la precisión diagnóstica de CAG

3. Anticuerpos anti-células parietales (APCA) y anticuerpos anti-factor intrínseco (AIFA)

• Marcadores específicos para la gastritis autoinmune.
• Útil para diferenciar la gastritis autoinmune de otros tipos de CAG.

2. Biomarcadores histológicos

1. CDX2 y MUC2
   • Una molécula característica de la quimiotaxis intestinal
   • La sobreexpresión indica la intestinalización de la mucosa gástrica.
2. p53 y Ki-67
   • Indicadores de proliferación celular y diferenciación anormal.
   • Ayudar a evaluar el riesgo de cáncer en la CAG.
3. Helicobacter pylori (H. pylori)-Marcadores relacionados
   • Detección de factores de virulencia como CagA y VacA.
   • Prueba de aliento con urea (UBT) y prueba de antígeno en heces.

3. Biomarcadores moleculares emergentes

1. microARN
   • miR-21, miR-155 y otros se expresan de forma aberrante en CAG.
   • Valor diagnóstico y pronóstico potencial.
2. Marcadores de metilación del ADN
   • Patrones de metilación anormales en las regiones promotoras de ciertos genes.
   • Estado de metilación de genes como CDH1 y RPRM
3. Biomarcadores metabolómicos
   • Los cambios en perfiles de metabolitos específicos reflejan el estado de la mucosa gástrica.
   • Nuevas ideas para diagnósticos no invasivos

4. Aplicaciones clínicas y perspectivas futuras

Las pruebas combinadas de biomarcadores pueden mejorar significativamente la sensibilidad y la especificidad del diagnóstico de la CAG. En el futuro, se espera que el análisis multiómico integrado proporcione una combinación más completa de biomarcadores para la tipificación precisa, la estratificación del riesgo y el seguimiento individualizado de la CAG.

En Baysen Medical nos especializamos en la investigación y el desarrollo de reactivos de diagnóstico para enfermedades del sistema digestivo, y hemos desarrollado...PGⅠ, PGⅡ yG-17 Kits de co-prueba basados ​​en alta sensibilidad y especificidad, que pueden proporcionar herramientas de detección fiables para la CAG en la práctica clínica. Seguiremos de cerca el progreso de la investigación en este campo y promoveremos la aplicación traslacional de marcadores más innovadores.