Biomarcadores de la gastritis atrófica crónica: avances en la investigación

La gastritis atrófica crónica (GAC) es una enfermedad gástrica crónica común que se caracteriza por la pérdida gradual de las glándulas mucosas gástricas y la disminución de la función gástrica. Al ser una etapa importante de las lesiones precancerosas gástricas, el diagnóstico y el seguimiento tempranos de la GAC son cruciales para prevenir el desarrollo de cáncer gástrico. En este artículo, analizaremos los principales biomarcadores actuales utilizados para diagnosticar y monitorizar la GAC y su utilidad clínica.

I. Biomarcadores serológicos

1. Pepsinógeno (PG)ElPGⅠ/PGⅡ relación (PGⅠ/PGⅡ) es el marcador serológico más utilizado para CAG.

• Disminución de los niveles de PGⅠ y PGⅠ/PGⅡLa relación se correlaciona significativamente con el grado de atrofia del cuerpo gástrico.
• Las directrices japonesas y europeas han incluido la prueba de PG en los programas de detección del cáncer gástrico.

2.Gastrina-17 (G-17)

• Refleja el estado funcional endocrino del seno gástrico.
• Disminuye la atrofia del seno gástrico y puede aumentar la atrofia del cuerpo gástrico.
• Combinado con PG para mejorar la precisión del diagnóstico de CAG

3. Anticuerpos anticélulas parietales (APCA) y anticuerpos antifactor intrínseco (AIFA)

• Marcadores específicos de gastritis autoinmune.
• Útil para diferenciar la gastritis autoinmune de otros tipos de CAG.

2. Biomarcadores histológicos

1. CDX2 y MUC2
   • Una molécula característica de la quimiotaxis intestinal
   • La regulación positiva indica intestinalización de la mucosa gástrica.
2. p53 y Ki-67
   • Indicadores de proliferación celular y diferenciación anormal.
   • Ayudar a evaluar el riesgo de cáncer en CAG.
3. Helicobacter pylori (H. pylori)-Marcadores relacionados
   • Detección de factores de virulencia como CagA y VacA.
   • Prueba de aliento con urea (UBT) y prueba de antígenos en heces.

3. Biomarcadores moleculares emergentes

1. microARN
   • miR-21, miR-155 y otros se expresan de forma aberrante en CAG
   • Potencial valor diagnóstico y pronóstico.
2. Marcadores de metilación del ADN
   • Patrones de metilación anormales en las regiones promotoras de ciertos genes
   • Estado de metilación de genes como CDH1 y RPRM
3. Biomarcadores metabolómicos
   • Los cambios en los perfiles de metabolitos específicos reflejan el estado de la mucosa gástrica.
   • Nuevas ideas para el diagnóstico no invasivo

4. Aplicaciones clínicas y perspectivas futuras

La combinación de biomarcadores puede mejorar significativamente la sensibilidad y especificidad del diagnóstico de CAG. En el futuro, se espera que el análisis multiómico integrado proporcione una combinación más completa de biomarcadores para la tipificación precisa, la estratificación del riesgo y el seguimiento individualizado del CAG.

En Baysen Medical nos especializamos en la investigación y desarrollo de reactivos de diagnóstico para enfermedades del sistema digestivo y hemos desarrolladoPGⅠ, PGⅡ yG-17 Kits de co-prueba basados en anticuerpos con alta sensibilidad y especificidad, que pueden proporcionar herramientas de cribado fiables para CAG en la práctica clínica. Seguiremos de cerca el progreso de la investigación en este campo y promoveremos la aplicación translacional de marcadores más innovadores.