대변 ​​잠혈 검사(FOBT)
대변 ​​잠혈 검사란 무엇인가요?
대변 ​​잠혈 검사(FOBT)는 육안으로 혈액을 볼 수 없는 대변 샘플을 검사하는 검사입니다. 잠혈은 육안으로 혈액을 볼 수 없다는 뜻이며, 대변 검사는 혈액이 대변에 있다는 뜻입니다.

대변에 피가 섞여 나온다는 것은 소화관에 출혈이 있다는 뜻입니다. 출혈의 원인은 다음과 같은 다양한 질환들이 있습니다.

용종은 결장이나 직장의 내벽에 생기는 비정상적인 혹입니다.
치질은 항문이나 직장의 혈관이 부어오르는 질환입니다.
게실증은 대장 내벽에 작은 주머니가 생기는 질환입니다.
궤양, 소화관 내벽에 생기는 염증
대장염은 염증성 장 질환의 일종입니다.
대장암은 결장이나 직장에서 발생하는 암의 일종입니다.
대장암은 미국에서 가장 흔한 암 유형 중 하나입니다. 대변 잠혈 검사는 대장암을 조기에 발견하여 치료 효과를 극대화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

다른 이름: FOBT, 대변 잠혈 검사, 잠혈 검사, 헤모컬트 검사, 구아이악 도말 검사, gFOBT, 면역화학적 대변 잠혈 검사, iFOBT; FIT

무엇에 사용되는 것인가요?
대변 ​​잠혈 검사는 증상이 나타나기 전에 대장암을 발견하는 데 도움이 되는 선별 검사로 흔히 사용됩니다. 이 검사는 다른 용도로도 사용될 수 있습니다. 예를 들어, 다른 질환으로 인한 소화관 출혈이 우려될 때 시행될 수 있습니다.

특정 경우에는 이 검사가 빈혈의 원인을 찾는 데 도움이 됩니다. 또한 일반적으로 출혈을 유발하지 않는 과민성 대장 증후군(IBS)과 출혈을 유발할 가능성이 높은 염증성 장 질환(IBD)을 구분하는 데에도 도움이 될 수 있습니다.

하지만 대변 잠혈 검사만으로는 어떤 질환도 진단할 수 없습니다. 검사 결과 대변에서 혈액이 검출되면 정확한 원인을 진단하기 위해 추가 검사가 필요할 가능성이 높습니다.

대변 ​​잠혈 검사가 왜 필요한가요?
소화관 출혈을 유발할 수 있는 질환의 증상이 있는 경우 의료진은 대변 잠혈 검사를 지시할 수 있습니다. 또는 증상이 없더라도 대장암 선별 검사를 위해 이 검사를 받을 수 있습니다.

의료 전문가들은 대장암 정기 검진을 강력히 권장합니다. 대부분의 의료 전문가들은 대장암 발병 위험이 평균적인 경우 45세 또는 50세부터 검진을 시작할 것을 권장하며, 최소 75세까지 정기적인 검진을 받을 것을 권고합니다. 담당 의료진과 상담하여 본인의 대장암 발병 위험과 적절한 검진 시기에 대해 알아보십시오.

대변 ​​잠혈 검사는 대장암 선별 검사의 한 종류입니다. 다른 검사에는 다음이 포함됩니다.

대변 ​​DNA 검사. 이 검사는 대변에서 혈액과 암의 징후일 수 있는 유전적 변이가 있는 세포를 확인합니다.
대장내시경 또는 직장경 검사. 두 검사 모두 카메라가 달린 얇은 관을 사용하여 대장 내부를 살펴봅니다. 대장내시경 검사를 통해 의료진은 대장 전체를 볼 수 있으며, 직장경 검사는 대장의 아랫부분만 볼 수 있습니다.
CT 대장조영술은 "가상 대장내시경"이라고도 불립니다. 이 검사를 위해 일반적으로 조영제를 마신 후 X선을 이용해 대장과 직장 전체의 상세한 3차원 영상을 촬영하는 CT 스캔을 받습니다.
각 검사 유형에는 장단점이 있습니다. 담당 의료진이 어떤 검사가 본인에게 적합한지 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

대변 ​​잠혈 검사 중에는 어떤 일이 일어날까요?
일반적으로 의료기관에서 집에서 대변 샘플을 채취할 수 있는 키트를 제공합니다. 키트에는 검사 방법을 설명하는 설명서가 포함되어 있습니다.

대변 ​​잠혈 검사에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

구아이악 대변 잠혈 검사(gFOBT)는 구아이악이라는 화학물질을 사용하여 대변에서 혈액을 검출하는 검사입니다. 일반적으로 두세 번의 배변에서 채취한 대변 샘플이 필요합니다.
대변 ​​면역화학 검사(iFOBT 또는 FIT)는 항체를 이용하여 대변에서 혈액을 검출하는 검사입니다. 연구 결과에 따르면 FIT 검사는 일반 대변 잠혈 검사(gFOBT)보다 대장암 발견율이 더 높습니다. FIT 검사는 검사 브랜드에 따라 1회에서 3회까지의 배변에서 채취한 대변 샘플이 필요합니다.
검사 키트에 동봉된 설명서를 따르는 것이 매우 중요합니다. 대변 샘플 채취 과정은 일반적으로 다음과 같은 단계를 포함합니다.

대변을 채취합니다. 키트에 대변을 받기 위해 변기 위에 덮는 특수 종이가 포함되어 있을 수 있습니다. 또는 비닐 랩이나 깨끗하고 건조한 용기를 사용할 수도 있습니다. 구아이악 검사를 하는 경우 소변이 대변에 섞이지 않도록 주의해야 합니다.
대변에서 검체를 채취합니다. 키트에는 대변에서 검체를 채취하기 위한 나무 막대 또는 도포용 브러시가 포함되어 있습니다. 검체 채취 위치에 대한 지침을 따르십시오.
대변 ​​샘플 준비. 특수 검사 카드에 대변을 바르거나, 키트에 포함된 튜브에 대변 샘플이 담긴 어플리케이터를 넣으시면 됩니다.
지시에 따라 샘플에 라벨을 붙이고 밀봉하십시오.
두 개 이상의 샘플이 필요한 경우, 지시에 따라 다음 배변 시 검사를 반복하십시오.
지시대로 샘플을 발송합니다.
시험을 위해 따로 준비해야 할 것이 있나요?
대변 ​​면역화학 검사(FIT)는 별도의 준비가 필요하지 않지만, 구아이악 대변 잠혈 검사(gFOBT)는 준비가 필요합니다. gFOBT 검사를 받기 전에 의료진은 검사 결과에 영향을 줄 수 있는 특정 음식이나 약물의 섭취를 피하도록 요청할 수 있습니다.

검사 전 7일 동안은 다음과 같은 것들을 피해야 할 수 있습니다:

이부프로펜, 나프록센, 아스피린과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 복용 중이시라면, 복용을 중단하기 전에 담당 의료진과 상담하십시오. 심장 질환으로 아스피린을 복용하고 계신다면, 복용을 중단하기 전에 담당 의료진과 상의하십시오. 이 기간 동안 아세트아미노펜을 복용할 수 있지만, 복용 전에 담당 의료진과 상의하십시오.
하루 250mg 이상의 비타민 C 섭취. 여기에는 보충제, 과일 주스 또는 과일에서 얻는 비타민 C가 포함됩니다.
시험 3일 전에는 다음과 같은 것들을 피해야 할 수 있습니다:

소고기, 양고기, 돼지고기와 같은 붉은 고기. 이러한 고기에 들어있는 혈흔이 대변에서 검출될 수 있습니다.
이 검사에 위험 요소가 있나요?
대변 ​​잠혈 검사에는 알려진 위험이 없습니다.

결과는 무엇을 의미합니까?
대변 ​​잠혈 검사 결과 대변에 혈액이 섞여 나온다면 소화관 어딘가에 출혈이 있을 가능성이 높습니다. 하지만 출혈이 있다고 해서 반드시 암을 의미하는 것은 아닙니다. 궤양, 치질, 용종, 양성 종양(암이 아닌 종양) 등도 혈변의 원인이 될 수 있습니다.

대변에 피가 섞여 나온다면, 의료진은 출혈의 정확한 위치와 원인을 파악하기 위해 추가 검사를 권할 가능성이 높습니다. 가장 흔한 후속 검사는 대장내시경 검사입니다. 검사 결과에 대해 궁금한 점이 있으면 의료진과 상담하십시오.

실험실 검사, 참고 범위 및 결과 해석에 대해 자세히 알아보세요.

대변 ​​잠혈 검사에 대해 제가 알아야 할 다른 사항이 있나요?
대변 ​​잠혈 검사와 같은 정기적인 대장암 검진은 암과의 싸움에서 중요한 도구입니다. 연구에 따르면 검진을 통해 암을 조기에 발견하고 대장암으로 인한 사망률을 줄일 수 있습니다.

대장암 검진 방법으로 대변 잠혈 검사를 선택했다면 매년 검사를 받아야 합니다.

gFOBT와 FIT 대변 채취 키트는 처방전 없이 구입할 수 있습니다. 대부분의 검사는 대변 샘플을 검사실로 보내야 하지만, 일부 검사는 집에서 간편하게 결과를 확인할 수 있습니다. 자가 검사를 고려 중이라면 담당 의료진에게 어떤 검사가 자신에게 가장 적합한지 문의하십시오.

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