രക്തത്തിലെ വിഷബാധ എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന സെപ്സിസ്, ഒരു പ്രത്യേക രോഗമല്ല, മറിച്ച് അണുബാധ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു വ്യവസ്ഥാപരമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണ സിൻഡ്രോമാണ്. അണുബാധയോടുള്ള ക്രമരഹിതമായ പ്രതികരണമാണിത്, ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയായ അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തന വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇത് ഗുരുതരവും വേഗത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നതുമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്, കൂടാതെ ലോകമെമ്പാടുമുള്ള മരണത്തിന് ഒരു പ്രധാന കാരണവുമാണ്. സെപ്സിസിനായി ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളെ മനസ്സിലാക്കുന്നതും ആധുനിക മെഡിക്കൽ പരിശോധനാ രീതികളുടെ (പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് റിയാജന്റുകൾ ഉൾപ്പെടെ) സഹായത്തോടെ നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം നേടുന്നതും അതിന്റെ മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കുന്നതിന് പ്രധാനമാണ്.
സെപ്സിസിന് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളത് ആർക്കാണ്?
അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ ആർക്കും സെപ്സിസ് ഉണ്ടാകാം, എന്നാൽ താഴെപ്പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് അപകടസാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്, അവർക്ക് കൂടുതൽ ജാഗ്രത ആവശ്യമാണ്:
- ശിശുക്കളും പ്രായമായവരും: ഈ വ്യക്തികളുടെ ഒരു പൊതു സ്വഭാവം അവികസിത രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനമാണ്. ശിശുക്കളുടെയും കൊച്ചുകുട്ടികളുടെയും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി വികസിച്ചിട്ടില്ല, അതേസമയം പ്രായമായവരുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് കുറയുകയും പലപ്പോഴും ഒന്നിലധികം അടിസ്ഥാന രോഗങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് അണുബാധകളെ ഫലപ്രദമായി ചെറുക്കാൻ അവർക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.
- വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾ: പ്രമേഹം, കാൻസർ, കരൾ, വൃക്ക രോഗങ്ങൾ, ക്രോണിക് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (സിഒപിഡി) അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ഐവി/എയ്ഡ്സ് തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളും അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളും ദുർബലമായതിനാൽ അണുബാധകൾ നിയന്ത്രണാതീതമാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
- രോഗപ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ വ്യക്തികൾ: കീമോതെറാപ്പിക്ക് വിധേയരാകുന്ന കാൻസർ രോഗികൾ, അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കലിനുശേഷം രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന ആളുകൾ, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾക്ക് രോഗകാരികളോട് ഫലപ്രദമായി പ്രതികരിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങളുള്ള ആളുകൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- ഗുരുതരമായ ആഘാതമോ വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയോ ഉള്ള രോഗികൾ: വിപുലമായ പൊള്ളൽ, ഗുരുതരമായ ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ വലിയ ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, ചർമ്മമോ മ്യൂക്കോസൽ തടസ്സമോ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് രോഗകാരികൾക്ക് കടന്നുകയറാൻ ഒരു വഴി നൽകുന്നു, ശരീരം ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദാവസ്ഥയിലാണ്.
- ഇൻവേസീവ് മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉപയോക്താക്കൾ: കത്തീറ്ററുകൾ (സെൻട്രൽ വെനസ് കത്തീറ്ററുകൾ, യൂറിനറി കത്തീറ്ററുകൾ പോലുള്ളവ) ഉള്ള രോഗികൾ, വെന്റിലേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നവർ അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിൽ ഡ്രെയിനേജ് ട്യൂബുകൾ ഉള്ളവർ, ഈ ഉപകരണങ്ങൾ രോഗകാരികൾ മനുഷ്യശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുള്ള "കുറുക്കുവഴികൾ" ആയി മാറിയേക്കാം.
- അടുത്തിടെ അണുബാധയോ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ടവരോ ആയ വ്യക്തികൾ: പ്രത്യേകിച്ച് ന്യുമോണിയ, വയറിലെ അണുബാധ, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മ അണുബാധയുള്ള രോഗികൾക്ക്, ചികിത്സ സമയബന്ധിതമോ ഫലപ്രദമോ അല്ലെങ്കിൽ, അണുബാധ എളുപ്പത്തിൽ രക്തത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും സെപ്സിസിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
സെപ്സിസ് എങ്ങനെ കണ്ടെത്താം? കീ ഡിറ്റക്ഷൻ റിയാജന്റുകൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് അണുബാധയുടെ സംശയാസ്പദമായ ലക്ഷണങ്ങൾ (പനി, വിറയൽ, ശ്വാസതടസ്സം, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, ആശയക്കുഴപ്പം എന്നിവ പോലുള്ളവ) ഉണ്ടായാൽ, അവർ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യസഹായം തേടണം. ആദ്യകാല രോഗനിർണയം ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തലുകളുടെയും ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളുടെയും ഒരു പരമ്പരയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അവയിൽ വിവിധതരം ഇൻ വിട്രോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് (IVD) ടെസ്റ്റ് റിയാജന്റുകൾ ക്ലിനിക്കുകളുടെ ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്ത "കണ്ണുകൾ" ആണ്.
- സൂക്ഷ്മജീവി സംസ്കാരം (രക്ത സംസ്കാരം) - രോഗനിർണയ "സ്വർണ്ണ നിലവാരം"
- രീതി: രോഗിയുടെ രക്തം, മൂത്രം, കഫം, അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധയുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന മറ്റ് സ്ഥലങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സാമ്പിളുകൾ ശേഖരിച്ച് കൾച്ചർ മീഡിയം അടങ്ങിയ കുപ്പികളിൽ വയ്ക്കുന്നു, തുടർന്ന് രോഗകാരികളുടെ (ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗസ്) വളർച്ചയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനായി അവ ഇൻകുബേറ്റ് ചെയ്യുന്നു.
- പങ്ക്: സെപ്സിസ് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും രോഗകാരിയായ രോഗകാരിയെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുമുള്ള "സ്വർണ്ണ നിലവാരം" ഇതാണ്. ഒരു രോഗകാരിയെ സംസ്കരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ ഡോക്ടർമാരെ നയിക്കാൻ ആന്റിമൈക്രോബയൽ സസ്പെൻസിബിലിറ്റി ടെസ്റ്റിംഗ് (AST) നടത്താൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, അതിന്റെ പ്രധാന പോരായ്മ ആവശ്യമായ സമയമാണ് (സാധാരണയായി ഫലങ്ങൾക്ക് 24-72 മണിക്കൂർ), ഇത് പ്രാരംഭ അടിയന്തര തീരുമാനമെടുക്കലിന് അനുയോജ്യമല്ല.
- ബയോമാർക്കർ പരിശോധന - ദ്രുത "അലാറം സിസ്റ്റങ്ങൾ"
സമയമെടുക്കുന്ന കൾച്ചർ വൈകല്യം പരിഹരിക്കുന്നതിനായി, ദ്രുത സഹായ രോഗനിർണയത്തിനായി വിവിധതരം ബയോമാർക്കർ ഡിറ്റക്ഷൻ റിയാജന്റുകൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.- പ്രോകാൽസിറ്റോണിൻ (PCT) പരിശോധന: നിലവിൽ സെപ്സിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും നിർദ്ദിഷ്ടവുമായ ബയോമാർക്കർ ഇതാണ്.പിസിടിആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീനാണ് ഇത്, പക്ഷേ ഗുരുതരമായ ബാക്ടീരിയ അണുബാധ സമയത്ത് ശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള ഒന്നിലധികം കലകളിൽ ഇത് വലിയ അളവിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.പിസിടി (സാധാരണയായി ഇമ്മ്യൂണോക്രോമാറ്റോഗ്രാഫിക് അല്ലെങ്കിൽ കെമിലുമിനെസെന്റ് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച്) പരിശോധനകൾ 1-2 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അളവ് ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു.പിസിടിഈ അളവ് ബാക്ടീരിയൽ സെപ്സിസിനെ വളരെയധികം സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും നിർത്തലാക്കലിനെ നയിക്കുന്നതിനും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.
- സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ (CRP) പരിശോധന: സി.ആർ.പി. വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണമായി വേഗത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്ന ഒരു അക്യൂട്ട്-ഫേസ് പ്രോട്ടീനാണ് ഇത്. വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണെങ്കിലും, ഇതിന് നിർദ്ദിഷ്ടത കുറവാണ്പിസിടികാരണം വൈറൽ അണുബാധകൾ, ആഘാതങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ അവസ്ഥകളിൽ ഇത് ഉയർന്നേക്കാം. ഇത് പലപ്പോഴും മറ്റ് മാർക്കറുകളുമായി സംയോജിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണവും (WBC) ന്യൂട്രോഫിൽ ശതമാനവും: ഏറ്റവും അടിസ്ഥാനപരമായ പൂർണ്ണ രക്ത എണ്ണം (CBC) പരിശോധനയാണിത്. സെപ്സിസ് രോഗികൾ പലപ്പോഴും വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണത്തിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവോ കുറവോ കാണിക്കുന്നു, കൂടാതെ ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ ശതമാനത്തിൽ വർദ്ധനവും (ഇടത് മാറ്റം) കാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇതിന്റെ പ്രത്യേകത കുറവാണ്, മറ്റ് സൂചകങ്ങൾക്കൊപ്പം ഇത് വ്യാഖ്യാനിക്കണം.
- മോളിക്യുലാർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെക്നിക്കുകൾ - പ്രിസിഷൻ “സ്കൗട്ടുകൾ”
- രീതി: പോളിമറേസ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ (PCR), മെറ്റാജെനോമിക് നെക്സ്റ്റ്-ജനറേഷൻ സീക്വൻസിങ് (mNGS) പോലുള്ള സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ. രോഗകാരി ന്യൂക്ലിക് ആസിഡുകൾ (DNA അല്ലെങ്കിൽ RNA) നേരിട്ട് കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഈ സാങ്കേതികവിദ്യകൾ പ്രത്യേക പ്രൈമറുകളും പ്രോബുകളും (ഇവയെ നൂതന "റിയാജന്റുകൾ" ആയി കാണാൻ കഴിയും) ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- പങ്ക്: ഇവയ്ക്ക് കൾച്ചർ ആവശ്യമില്ല, മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ രക്തത്തിലെ രോഗകാരികളെ വേഗത്തിൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും, കൾച്ചർ ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ജീവികളെ പോലും കണ്ടെത്തും. പ്രത്യേകിച്ച് പരമ്പരാഗത കൾച്ചറുകൾ നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിലും ക്ലിനിക്കൽ സംശയം ഉയർന്ന നിലയിൽ തുടരുമ്പോൾ, mNGS നിർണായകമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സൂചനകൾ നൽകും. എന്നിരുന്നാലും, ഈ രീതികൾ കൂടുതൽ ചെലവേറിയതാണ്, കൂടാതെ ആൻറിബയോട്ടിക് സംവേദനക്ഷമത വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നില്ല.
- ലാക്റ്റേറ്റ് പരിശോധന - "പ്രതിസന്ധി" നില അളക്കൽ
- സെപ്സിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന അവയവങ്ങളുടെ പരാജയത്തിന് ടിഷ്യൂ ഹൈപ്പോപെർഫ്യൂഷനും ഹൈപ്പോക്സിയയും പ്രധാനമാണ്. ഉയർന്ന ലാക്റ്റേറ്റ് അളവ് ടിഷ്യു ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ വ്യക്തമായ അടയാളമാണ്. ബെഡ്സൈഡ് റാപ്പിഡ് ലാക്റ്റേറ്റ് ടെസ്റ്റ് കിറ്റുകൾക്ക് പ്ലാസ്മ ലാക്റ്റേറ്റ് സാന്ദ്രത (മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ) വേഗത്തിൽ അളക്കാൻ കഴിയും. ഹൈപ്പർലാക്റ്റേറ്റീമിയ (> 2 mmol/L) ഗുരുതരമായ രോഗത്തെയും മോശം രോഗനിർണയത്തെയും ശക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ തീവ്രമായ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന സൂചകവുമാണ്.
തീരുമാനം
സെപ്സിസ് എന്നത് സമയത്തിനെതിരായ ഒരു മത്സരമാണ്. പ്രായമായവർ, ദുർബലർ, അടിസ്ഥാന രോഗാവസ്ഥകളുള്ളവർ, പ്രത്യേക രോഗാവസ്ഥകളുള്ളവർ എന്നിവരാണ് പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യങ്ങൾ. ഈ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക്, അണുബാധയുടെ ഏത് ലക്ഷണങ്ങളും ജാഗ്രതയോടെ ചികിത്സിക്കണം. രക്ത സംസ്കാരങ്ങൾ, ബയോമാർക്കർ പരിശോധന തുടങ്ങിയ നിരവധി രീതികളിലൂടെ ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രം ഒരു ദ്രുത രോഗനിർണയ സംവിധാനം സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്.പിസിടി/സി.ആർ.പി., മോളിക്യുലാർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, ലാക്റ്റേറ്റ് പരിശോധന. ഇവയിൽ, വളരെ കാര്യക്ഷമവും സെൻസിറ്റീവുമായ വിവിധതരം ഡിറ്റക്ഷൻ റിയാജന്റുകൾ മുൻകൂർ മുന്നറിയിപ്പ്, കൃത്യമായ തിരിച്ചറിയൽ, സമയബന്ധിതമായ ഇടപെടൽ എന്നിവയുടെ മൂലക്കല്ലുകളാണ്, ഇത് രോഗികളുടെ അതിജീവന സാധ്യതകളെ വളരെയധികം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. അപകടസാധ്യതകൾ തിരിച്ചറിയുക, നേരത്തെയുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ പരിഹരിക്കുക, നൂതന കണ്ടെത്തൽ സാങ്കേതികവിദ്യകളെ ആശ്രയിക്കുക എന്നിവയാണ് ഈ "അദൃശ്യ കൊലയാളി"ക്കെതിരായ നമ്മുടെ ഏറ്റവും ശക്തമായ ആയുധങ്ങൾ.
പോസ്റ്റ് സമയം: സെപ്റ്റംബർ-15-2025