Fecale occult bloedtest (FOBT)
Wat is een fecale occult bloedtest?
Bij een fecale occult bloedtest (FOBT) wordt een monster van uw ontlasting onderzocht op de aanwezigheid van bloed. Occult bloed betekent dat het niet met het blote oog te zien is. En fecaal betekent dat het in uw ontlasting aanwezig is.

Bloed in de ontlasting betekent dat er sprake is van een bloeding in het spijsverteringskanaal. De bloeding kan verschillende oorzaken hebben, waaronder:

Poliepen zijn abnormale gezwellen op het slijmvlies van de dikke darm of endeldarm.
Aambeien, gezwollen aderen in uw anus of rectum.
Diverticulose, een aandoening waarbij zich kleine uitstulpingen in de binnenwand van de dikke darm bevinden.
Zweren, wondjes in het slijmvlies van het spijsverteringskanaal
Colitis, een vorm van inflammatoire darmziekte
Darmkanker, een vorm van kanker die ontstaat in de dikke darm of het rectum.
Darmkanker is een van de meest voorkomende kankersoorten in de Verenigde Staten. Een test op occult bloed in de ontlasting kan darmkanker opsporen en zo helpen de ziekte in een vroeg stadium te ontdekken, wanneer de behandeling mogelijk het meest effectief is.

Andere namen: FOBT, ontlastingstest op occult bloed, hemoccult bloedtest, guaiac-uitstrijkje, gFOBT, immunochemische FOBT, iFOBT; FIT

Waar wordt het voor gebruikt?
Een fecale occult bloedtest wordt vaak gebruikt als screeningstest om darmkanker op te sporen voordat er symptomen optreden. De test heeft ook andere toepassingen. Hij kan bijvoorbeeld worden uitgevoerd bij vermoeden van bloedingen in het spijsverteringskanaal als gevolg van andere aandoeningen.

In bepaalde gevallen wordt de test gebruikt om de oorzaak van bloedarmoede te achterhalen. Ook kan de test helpen om onderscheid te maken tussen het prikkelbaredarmsyndroom (PDS), dat meestal geen bloedingen veroorzaakt, en inflammatoire darmziekte (IBD), die wel vaak bloedingen veroorzaakt.

Een test op occult bloed in de ontlasting kan op zichzelf geen diagnose stellen. Als uit de test blijkt dat er bloed in uw ontlasting zit, zijn waarschijnlijk andere onderzoeken nodig om de precieze oorzaak vast te stellen.

Waarom heb ik een test op occult bloed in de ontlasting nodig?
Uw zorgverlener kan een fecale occult bloedtest aanvragen als u symptomen heeft van een aandoening die gepaard kan gaan met bloedingen in uw spijsverteringskanaal. De test kan ook worden uitgevoerd om darmkanker op te sporen, zelfs als u geen symptomen heeft.

Deskundige medische organisaties raden sterk aan om regelmatig screeningsonderzoeken naar darmkanker te laten uitvoeren. De meeste organisaties adviseren om met screenings te beginnen op 45- of 50-jarige leeftijd als u een gemiddeld risico loopt op het ontwikkelen van darmkanker. Ze adviseren regelmatige screening tot ten minste 75 jaar. Bespreek met uw arts uw risico op darmkanker en wanneer u een screeningsonderzoek zou moeten laten doen.

Een fecale occult bloedtest is een van de verschillende soorten screeningsonderzoeken naar darmkanker. Andere tests zijn onder meer:

Een DNA-test van de ontlasting. Deze test onderzoekt uw ontlasting op bloed en cellen met genetische veranderingen die een teken van kanker kunnen zijn.
Een colonoscopie of een sigmoïdoscopie. Bij beide onderzoeken wordt een dunne buis met een camera gebruikt om in uw dikke darm te kijken. Bij een colonoscopie kan uw arts uw hele dikke darm bekijken. Een sigmoïdoscopie toont alleen het onderste deel van uw dikke darm.
CT-colonografie, ook wel "virtuele colonoscopie" genoemd. Bij dit onderzoek drinkt u meestal een contrastvloeistof voordat een CT-scan wordt gemaakt. Deze scan gebruikt röntgenstralen om gedetailleerde driedimensionale afbeeldingen van uw gehele dikke darm en endeldarm te maken.
Elk type test heeft voor- en nadelen. Uw zorgverlener kan u helpen bepalen welke test het meest geschikt is voor u.

Wat gebeurt er tijdens een test op occult bloed in de ontlasting?
Normaal gesproken krijgt u van uw zorgverlener een setje mee om thuis een ontlastingsmonster te verzamelen. Bij het setje zit een handleiding voor het uitvoeren van de test.

Er zijn twee hoofdtypen fecale occult bloedtesten:

De guaiac fecale occult bloedtest (gFOBT) maakt gebruik van een chemische stof (guaiac) om bloed in de ontlasting op te sporen. Hiervoor zijn meestal ontlastingmonsters nodig van twee of drie afzonderlijke stoelgangen.
De fecale immunochemische test (iFOBT of FIT) gebruikt antilichamen om bloed in de ontlasting op te sporen. Onderzoek toont aan dat de FIT-test beter is in het opsporen van darmkanker dan de gFOBT-test. Voor een FIT-test zijn ontlastingsmonsters nodig van één tot drie afzonderlijke stoelgangen, afhankelijk van het merk van de test.
Het is erg belangrijk om de instructies bij uw testkit op te volgen. De gebruikelijke procedure voor het verzamelen van een ontlastingmonster omvat doorgaans de volgende algemene stappen:

Het opvangen van ontlasting. Uw testkit kan een speciaal vel papier bevatten dat u over het toilet kunt leggen om uw ontlasting op te vangen. U kunt ook plastic folie of een schone, droge container gebruiken. Als u een guaiac-test uitvoert, zorg er dan voor dat er geen urine met uw ontlasting vermengd raakt.
Het afnemen van een ontlastingsmonster. Uw kit bevat een houten stokje of een applicatorborsteltje om het ontlastingsmonster uit uw ontlasting te schrapen. Volg de instructies voor het verzamelen van het monster.
Het voorbereiden van het ontlastingmonster. U kunt de ontlasting uitsmeren op een speciaal testkaartje of de applicator met het ontlastingmonster in een buisje steken dat bij uw testkit is geleverd.
Het monster labelen en verzegelen volgens de aanwijzingen.
Herhaal de test bij uw volgende stoelgang zoals aangegeven, indien meer dan één monster nodig is.
De monsters versturen zoals aangegeven.
Moet ik nog iets doen ter voorbereiding op de test?
Een fecale immunochemische test (FIT) vereist geen voorbereiding, maar een guaiac fecale occult bloedtest (gFOBT) wel. Voordat u een gFOBT-test ondergaat, kan uw zorgverlener u vragen bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen te vermijden die de testresultaten kunnen beïnvloeden.

Gedurende zeven dagen vóór de test moet u mogelijk het volgende vermijden:

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen, naproxen en aspirine. Als u aspirine gebruikt voor hartproblemen, overleg dan met uw arts voordat u stopt met uw medicatie. Mogelijk kunt u in deze periode paracetamol gebruiken, maar raadpleeg eerst uw arts.
Vitamine C in hoeveelheden van meer dan 250 mg per dag. Dit omvat vitamine C uit supplementen, vruchtensappen of fruit.
In de drie dagen voorafgaand aan de test moet u mogelijk het volgende vermijden:

Rood vlees, zoals rundvlees, lamsvlees en varkensvlees. Sporen van bloed van dit vlees kunnen in uw ontlasting worden aangetroffen.
Zijn er risico's verbonden aan de test?
Er zijn geen bekende risico's verbonden aan een fecale occult bloedtest.

Wat betekenen de resultaten?
Als uit een fecale occult bloedtest blijkt dat er bloed in uw ontlasting zit, betekent dit waarschijnlijk dat er ergens in uw spijsverteringskanaal een bloeding is. Maar dat wil niet zeggen dat u kanker heeft. Andere aandoeningen die bloed in de ontlasting kunnen veroorzaken zijn maagzweren, aambeien, poliepen en goedaardige (niet-kankerachtige) tumoren.

Als u bloed in uw ontlasting heeft, zal uw arts waarschijnlijk aanvullende onderzoeken aanbevelen om de exacte locatie en oorzaak van de bloeding te achterhalen. Het meest voorkomende vervolgonderzoek is een colonoscopie. Als u vragen heeft over de resultaten van de onderzoeken, kunt u dit met uw arts bespreken.

Leer meer over laboratoriumtests, referentiewaarden en het interpreteren van de resultaten.

Is er verder nog iets dat ik moet weten over een fecale occult bloedtest?
Regelmatige screening op darmkanker, zoals de fecale occult bloedtest, is een belangrijk instrument in de strijd tegen kanker. Studies tonen aan dat screeningstests kunnen helpen om kanker in een vroeg stadium op te sporen en mogelijk het aantal sterfgevallen door de ziekte te verminderen.

Als u ervoor kiest om de fecale occult bloedtest te gebruiken voor uw screening op darmkanker, moet u de test jaarlijks herhalen.

Je kunt gFOBT- en FIT-ontlastingskits zonder recept kopen. Voor de meeste van deze testen moet je een ontlastingmonster naar een laboratorium sturen. Sommige testen kun je echter volledig thuis uitvoeren voor snelle resultaten. Als je overweegt zelf een test aan te schaffen, vraag dan je arts welke test het meest geschikt is voor jou.

Referenties weergeven
Gerelateerde gezondheidsonderwerpen
Darmkanker
Maag-darmbloeding
Gerelateerde medische onderzoeken
Anoscopie
Medische tests voor thuisgebruik
Screeningstests voor darmkanker
Hoe om te gaan met angst voor medische examens
Hoe bereid je je voor op een laboratoriumtest?
Hoe u uw laboratoriumresultaten kunt begrijpen
Osmolaliteitstesten
Witte bloedcellen (WBC) in de ontlasting
De informatie op deze website mag niet worden gebruikt ter vervanging van professionele medische zorg of advies. Neem contact op met een zorgverlener als u vragen heeft over uw gezondheid.