Marrëdhënia midis mëlçisë së dhjamosur dhe Insulinë
Marrëdhënia midis mëlçisë së dhjamosur dhe insulinës së glikuar është një korrelacion i ngushtë midis mëlçisë së dhjamosur (veçanërisht sëmundjes së mëlçisë së dhjamosur joalkoolike, NAFLD) dheinsulinë(oseinsulinërezistencë, hiperinsulinemia), e cila ndërmjetësohet kryesisht përmes çrregullimeve metabolike (p.sh., obeziteti, tipi 2diabeti,etj.). Më poshtë është një analizë e detajuar e pikave kryesore:
1. InsulinëRezistenca si Mekanizëm Thelbësor
- InsulinëRezistenca (IR) është një bazë e zakonshme patologjike për mëlçinë yndyrore dhe metabolizmin jonormal të glukozës. Kur ndjeshmëria e trupit ndaj insulinës zvogëlohet, pankreasi në mënyrë kompensuese sekreton më shumëinsulinë(hiperinsulinemia), duke rezultuar në nivele të larta të insulinës në gjak.
- Pasojat e mëlçisë yndyrore: hepatikeinsulinëRezistenca pengon oksidimin e acideve yndyrore, nxit sintezën e yndyrës (depozitimin e lipideve) dhe përkeqëson akumulimin e yndyrës në hepatocite (steatoza).
- Lidhja meHbA1cEdhe pse insulina e glikuar nuk është një shënues klinik i përdorur zakonisht, hiperglicemia e zgjatur (e lidhur me IR) rrit hemoglobinën e glikuar(HbA1c), që pasqyron kontroll të dobët të sheqerit në gjak, i cili shoqërohet me përparimin e mëlçisë yndyrore në steatohepatit jo-alkoolik (NASH).
2. Hiperinsulinemia nxit sëmundjen e mëlçisë yndyrore
- Veprim i drejtpërdrejtë: Hiperinsulinemia nxit lipogjenezën hepatike (↑ sintezën e lipideve) nëpërmjet aktivizimit të faktorëve të transkriptimit (p.sh. SREBP-1c) ndërkohë që pengon β-oksidimin e acideve yndyrore.
- Efekti i tërthortë:InsulinëRezistenca bën që indi dhjamor të çlirojë më shumë acide yndyrore të lira (FFA), të cilat hyjnë në mëlçi dhe shndërrohen në trigliceride, duke përkeqësuar më tej mëlçinë yndyrore.
3. Mëlçia e dhjamosur përkeqëson metabolizmin jonormal të glukozës
- I shkaktuar nga mëlçiaInsulinëRezistenca: Mëlçia yndyrore çliron citokina inflamatore (p.sh., TNF-α,IL-6) dhe adipokinat (p.sh., rezistenca ndaj leptinës, ulja e adiponektinës), duke përkeqësuar rezistencën sistemike ndaj insulinës.
- Rritja e prodhimit të glukozës në mëlçi:insulinëRezistenca rezulton në pamundësinë e mëlçisë për të penguar siç duhet glukoneogjenezën, dhe glukoza e lartë në gjak esëll përkeqëson më tej metabolizmin e glukozës (përparim i mundshëm në diabetin e tipit 2).
4. Prova klinike:Hemoglobina e glikoziluar (HbA1c)dhe Mëlçia e Dhjamosur
- HbA1c i lartë parashikon rrezikun e mëlçisë yndyrore: disa studime kanë treguar seHbA1cNivelet e HbA1c janë të lidhura pozitivisht me ashpërsinë e mëlçisë yndyrore, edhe kur nuk plotësohen kriteret diagnostike të diabetit (rreziku rritet ndjeshëm me HbA1c ≥ 5.7%).
- Kontrolli glicemik tek pacientët me mëlçi të dhjamosur: Pacientët diabetikë me mëlçi të dhjamosur mund të kenë nevojë për menaxhim më të rreptë të sheqerit në gjak (objektiva më të ulëta të HbA1c) për të ngadalësuar përparimin e sëmundjes së mëlçisë.
5. Strategjitë e Ndërhyrjes: PërmirësimiInsulinëNdjeshmëria
- Modifikime të stilit të jetesës: humbje peshe (humbja e peshës prej 5-10% përmirëson ndjeshëm mëlçinë yndyrore), dietë me pak karbohidrate/pak yndyrë, ushtrime aerobike.
- Medikamente:
- IinsulinësEnsitizuesit (p.sh., metformina, pioglitazoni) mund të përmirësojnë mëlçinë yndyrore dhe metabolizmin e glukozës.
- Agonistët e receptorit GLP-1 (p.sh., liraglutidi, semaglutidi) ndihmojnë në humbjen e peshës, kontrollin e glicemisë dhe reduktimin e mëlçisë yndyrore.
- Monitorimi: Agjërimiinsulinë, HOMA-IR (indeksi i rezistencës ndaj insulinës), HbA1c dhe imazheria/elastografia e mëlçisë u testuan rregullisht.
Përfundim
Mëlçia yndyrore dhe insulinë (ose hiperinsulinemia) formojnë një rreth vicioz përmes rezistencës ndaj insulinës. Ndërhyrja e hershme einsulinëRezistenca përmirëson si metabolizmin e mëlçisë yndyrore ashtu edhe atë të glukozës dhe zvogëlon rrezikun e diabetit dhe fibrozës së mëlçisë. Markuesit metabolikë duhet të vlerësohen së bashku në klinikë në vend që të përqendrohen vetëm në një tregues.
Ne, Baysen Medical, jemi gjithmonë të përqendruar në teknikën diagnostikuese për të përmirësuar cilësinë e jetës. Ne kemi zhvilluar 5 platforma teknologjike - Lateks, ar koloidal, Analizë Imunokromatografike Fluoreshente, Analizë Molekulare, Imunoanalizë Kimilumineshente,Testi i HbA1c,Testi i insulinësdheTesti i peptidit C Funksionim i lehtë dhe mund të marrë rezultatin e provës në 15 minuta
Koha e postimit: 09 korrik 2025