Сепсис өчен кем куркыныч астында?

Әгәр дә берәрсе инфекция булса, сепсисны үстерә алса да, түбәндәге төркемнәр куркыныч астында һәм өстәмә саклык таләп итәләр:

1. Сабыйлар һәм картлар: Бу кешеләрнең уртак характеристикасы - үсеш алмаган иммун системасы. Сабыйларның һәм кечкенә балаларның иммун системалары әле тулысынча үсеш алмаган, картларның иммун системалары яшь белән кими һәм еш кына төп авырулар белән бергә бара, бу аларга инфекция белән эффектив көрәшүне кыенлаштыра.
2. Хроник авырулар белән авыручылар: Диабет, яман шеш, бавыр һәм бөер авырулары, хроник обструктив үпкә авыруы (КОПД) яки ВИЧ / СПИД авырулары тәнне саклау механизмнары һәм орган функцияләре зәгыйфь, инфекцияләр контрольдән чыгарга мөмкин.
3. Иммунокомпромизацияләнгән шәхесләр: Алар арасында химиотерапия үткән яман шеш авырулары, орган трансплантациясеннән соң иммуносупрессантлар кабул итүчеләр, һәм иммун системалары патогеннарга эффектив җавап бирә алмаган автоиммун авырулары булган кешеләр.
4. Каты травма яки зур хирургия белән авыручылар: Зур яну, каты травма яки зур хирургия операцияләре булган пациентлар өчен тире яки былжыр барьеры юкка чыга, патогеннар өчен канал бирә, һәм организм югары стресс хәлендә.
5. Инвазив медицина җайланмаларын кулланучылар: Катетерлы пациентлар (мәсәлән, үзәк венер катетерлары, сидек катетерлары), вентиляторлар кулланалар яки организмнарында дренаж торбалары бар, бу приборлар патогеннарның кеше организмына керүе өчен "кыска юл" булырга мөмкин.
6. Соңгы инфекцияләр яки больницаларда булган кешеләр: Бигрәк тә пневмония, карын инфекциясе, сидек юллары инфекциясе яки тире инфекциясе булган пациентлар өчен, дәвалау вакытында яки нәтиҗәсез булмаса, инфекция җиңел канга таралырга һәм сепсис китерергә мөмкин.

Сепсисны ничек табарга? Төп ачыклау реагентлары үзәк роль уйныйлар

Әгәр дә куркыныч кешеләрдә инфекциянең шикле симптомнары барлыкка килсә (мәсәлән, кызышу, салкынлык, сулыш кысу, йөрәк тибеше, буталчык), алар тиз арада табибка мөрәҗәгать итәргә тиеш. Иртә диагностикалау клиник бәяләүләр һәм лаборатория сынауларына таяна, алар арасында витро диагностик (IVD) тест реагентлары клиникларның алыштыргысыз “күзләре”.

1. Микробиаль культура (Кан культурасы) - диагностик “Алтын стандарт”
   • Метод: Пациентның каны, сидек, балчык яки инфекциянең шикләнелгән урыннары үрнәкләре җыелып, культура булган шешәләргә урнаштырыла, аннары патогеннар (бактерияләр яки гөмбәләр) үсү өчен инкубацияләнә.
   • Роль: Бу сепсисны раслау һәм сәбәпче патоген ачыклау өчен "алтын стандарт". Патоген культуралы булганнан соң, антимикробиаль сизгерлекне тикшерү (АСТ) табибларны иң эффектив антибиотиклар сайлауда җитәкчелек итәр өчен үткәрелергә мөмкин. Ләкин, аның төп җитешсезлеге - кирәкле вакыт (гадәттә нәтиҗәләр өчен 24-72 сәгать), бу гадәттән тыш карар кабул итү өчен уңайлы түгел.
2. Биомаркер тесты - Тиз “Сигнализация системалары”
   Мәдәниятнең күп вакыт таләп иткән җитешсезлеген каплау өчен, тиз ярдәмче диагностика өчен биомаркерны ачыклау реагентлары киң кулланыла.
   • Прокальцитонин (PCT) тесты: Бу хәзерге вакытта сепсис белән бәйле иң мөһим һәм конкрет биомаркер.PCTсәламәт кешеләрдә бик түбән дәрәҗәдә булган протеин, ләкин каты бактерия инфекциясе вакытында организмның күп тукымаларында күп күләмдә җитештерелә.PCT анализлар (гадәттә иммунохроматографик яки химилуминсент ысуллар кулланып) 1-2 сәгать эчендә санлы нәтиҗәләр бирә. .ГарыPCTдәрәҗәләр бактерия сепсисын бик яхшы күрсәтәләр һәм антибиотик терапиянең эффективлыгын күзәтү өчен һәм туктату өчен юл күрсәтергә мөмкин.
   • С-реактив белок (CRP) тесты: CRP ялкынсынуга яки инфекциягә каршы тиз арта торган кискен фазалы протеин. Highlyгары сизгер булса да, аннан азракPCTчөнки ул вируслы инфекция һәм травма кебек төрле шартларда күтәрелергә мөмкин. Бу еш башка маркерлар белән берлектә кулланыла.
   • Ак кан күзәнәкләрен санау (WBC) һәм нейтрофил проценты: Бу иң төп тулы кан санын (CBC) тикшерү. Сепсис пациентлары еш WBC-ның сизелерлек артуын яки кимүен һәм нейтрофилларның процентын артуны күрсәтәләр (сул смена). Ләкин, аның үзенчәлеге түбән, һәм аны башка күрсәткечләр белән бергә аңлатырга кирәк.
3. Молекуляр диагностика техникасы - төгәл “Скаутлар”
   • Метод: Полимераз чылбыр реакциясе (PCR) һәм метагеномик киләсе буын эзлеклелеге (mNGS) кебек техника. Бу технологияләр патоген нуклеин кислоталарын (ДНК яки РНК) турыдан-туры ачыклау өчен махсус праймериз һәм пробалар кулланалар (аны алдынгы "реагентлар" итеп күрергә мөмкин).
   • Роль: Алар культураны таләп итмиләр һәм берничә сәгать эчендә кандагы патогеннарны тиз ачыклый ала, хәтта культурасы авыр булган организмнарны ачыклый. Бигрәк тә традицион культуралар тискәре, ләкин клиник шикләр югары булганда, mNGS критик диагностик мәгълүмат бирә ала. Ләкин, бу ысуллар кыйбатрак һәм антибиотикларга сизгерлек турында мәгълүмат бирми.
4. Лактат тест - "Кризис" дәрәҗәсен үлчәү
   • Кисем гиперфузиясе һәм гипоксия сепсиска китергән орган җитешсезлегенең үзәге. Лактат дәрәҗәләренең күтәрелүе тукымалар гипоксиясенең ачык билгесе. Яткан тиз лактат сынау комплектлары плазма лактат концентрацияләрен тиз үлчәя ала (берничә минут эчендә). Гиперлактатемия (> 2 ммол / Л) каты авыруны һәм начар прогнозны күрсәтә, һәм интенсив дәвалауны башлау өчен мөһим күрсәткеч.

Йомгаклау

Сепсис - вакытка каршы ярыш. Олы яшьтәгеләр, зәгыйфьләр, төп медицина шартлары булганнар һәм махсус медицина шартлары булганнар төп максат булып торалар. Бу куркыныч төркемнәр өчен инфекция билгеләре сак булырга тиеш. Хәзерге медицина кан культураларын, биомаркер тестын кертеп, берничә ысул ярдәмендә тиз диагностика системасын булдырдыPCT/CRP, молекуляр диагностика, һәм лактат тест. Шулар арасында төрле югары эффектив һәм сизгер ачыклау реагентлары - иртә кисәтү, төгәл идентификацияләү һәм вакытында интервенция, нигез булып пациентларның исән калу мөмкинлеген яхшырта. Тәвәккәллекне тану, симптомнарны чишү, алдынгы ачыклау технологияләренә таяну - бу "күренми торган үтерүчегә" каршы иң көчле корал.