Biomarkører for kronisk atrofisk gastritis: Forskningsfremskridt

Kronisk atrofisk gastritis (CAG) er en almindelig kronisk mavesygdom, der er karakteriseret ved gradvist tab af maveslimhindekirtler og nedsat mavefunktion. Som et vigtigt stadie i præcancerøse mavelæsioner er tidlig diagnose og monitorering af CAG afgørende for at forhindre udviklingen af mavekræft. I denne artikel vil vi diskutere de nuværende vigtigste biomarkører, der anvendes til at diagnosticere og monitorere CAG, og deres kliniske anvendelsesværdi.

I. Serologiske biomarkører

1. Pepsinogen (PG)DePGⅠ/PGⅡ forhold (PGⅠ/PGⅡ) er den mest anvendte serologiske markør for CAG.

• Nedsatte niveauer af PGⅠ og PGⅠ/PGⅡforholdet er signifikant korreleret med graden af gastrisk kropsatrofi.
• Japanske og europæiske retningslinjer har inkluderet PG-testning i screeningsprogrammer for mavekræft

2.Gastrin-17 (G-17)

• Afspejler den endokrine funktionelle status af gastrisk sinus.
• Fald i atrofi af gastrisk sinus og kan øge atrofi af mavekroppen.
• Kombineret med PG for at forbedre CAG-diagnostisk nøjagtighed

3. Anti-parietalcelleantistoffer (APCA) og anti-intrinsic factor antistoffer (AIFA)

• Specifikke markører for autoimmun gastritis.
• Nyttig til at differentiere autoimmun gastritis fra andre typer CAG

2. Histologiske biomarkører

1. CDX2 og MUC2
   • Et signaturmolekyle for intestinal kemotaksi
   • Opregulering indikerer intestinalisering af maveslimhinden.
2. p53 og Ki-67
   • Indikatorer for celleproliferation og unormal differentiering.
   • Hjælp med at vurdere kræftrisikoen ved CAG.
3. Helicobacter pylori (H. pylori)-Relaterede markører
   • Påvisning af virulensfaktorer såsom CagA og VacA.
   • Urea-åndedrætstest (UBT) og afføringsantigentest.

3. Nye molekylære biomarkører

1. mikroRNA'er
   • miR-21, miR-155 og andre udtrykkes aberrant i CAG
   • Potentiel diagnostisk og prognostisk værdi.
2. DNA-methyleringsmarkører
   • Unormale methyleringsmønstre i promotorregionerne af visse gener
   • Metyleringsstatus for gener såsom CDH1 og RPRM
3. Metabolomiske biomarkører
   • Ændringer i specifikke metabolitprofiler afspejler maveslimhindens tilstand
   • Nye ideer til ikke-invasiv diagnostik

4. Kliniske anvendelser og fremtidsperspektiver

Kombineret testning af biomarkører kan forbedre sensitiviteten og specificiteten af CAG-diagnosen betydeligt. I fremtiden forventes den integrerede multi-omics-analyse at give en mere omfattende kombination af biomarkører til præcis typning, risikostratificering og individualiseret monitorering af CAG.

Vi i Baysen Medical specialiserer os i forskning og udvikling af diagnostiske reagenser til sygdomme i fordøjelsessystemet og har udvikletPGⅠ, PGⅡ ogG-17 baserede ko-testkit med høj sensitivitet og specificitet, som kan give pålidelige screeningsværktøjer til CAG i klinikken. Vi vil fortsætte med at følge forskningsfremskridtene på dette område og fremme den translationelle anvendelse af mere innovative markører.