Stuhltest auf okkultes Blut (FOBT)
Was ist ein Stuhltest auf okkultes Blut?
Ein Stuhltest auf okkultes Blut (FOBT) untersucht eine Stuhlprobe auf Blut. Okkultes Blut ist mit bloßem Auge nicht sichtbar. „Fäkal“ bedeutet, dass es sich im Stuhl befindet.

Blut im Stuhl bedeutet, dass es zu Blutungen im Verdauungstrakt kommt. Diese Blutungen können durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden, darunter:

Polypen, abnorme Wucherungen an der Schleimhaut des Dickdarms oder des Enddarms
Hämorrhoiden, geschwollene Venen im After oder Enddarm
Divertikulose, eine Erkrankung mit kleinen Ausstülpungen in der Innenwand des Dickdarms
Geschwüre, Wunden in der Schleimhaut des Verdauungstrakts
Colitis, eine Form der entzündlichen Darmerkrankung
Darmkrebs ist eine Krebsart, die im Dickdarm oder Enddarm entsteht.
Darmkrebs zählt zu den häufigsten Krebsarten in den Vereinigten Staaten. Ein Stuhltest auf okkultes Blut kann zur Früherkennung von Darmkrebs eingesetzt werden, um die Erkrankung frühzeitig zu erkennen, wenn die Behandlung am wirksamsten sein kann.

Andere Bezeichnungen: FOBT, Stuhltest auf okkultes Blut, Hämoccult-Test, Guajak-Test, gFOBT, immunchemischer FOBT, iFOBT; FIT

Wozu wird es verwendet?
Ein Stuhltest auf okkultes Blut wird häufig als Vorsorgeuntersuchung eingesetzt, um Darmkrebs frühzeitig zu erkennen, bevor Symptome auftreten. Der Test hat aber auch andere Anwendungsgebiete. Er kann beispielsweise durchgeführt werden, wenn der Verdacht auf Blutungen im Verdauungstrakt aufgrund anderer Erkrankungen besteht.

In bestimmten Fällen wird der Test eingesetzt, um die Ursache einer Anämie zu ermitteln. Er kann auch helfen, zwischen dem Reizdarmsyndrom (RDS), das in der Regel keine Blutungen verursacht, und der chronisch-entzündlichen Darmerkrankung (CED), die mit hoher Wahrscheinlichkeit Blutungen verursacht, zu unterscheiden.

Ein Stuhltest auf okkultes Blut allein reicht jedoch nicht aus, um eine Erkrankung zu diagnostizieren. Sollte Ihr Test Blut im Stuhl nachweisen, sind wahrscheinlich weitere Untersuchungen erforderlich, um die genaue Ursache festzustellen.

Warum benötige ich einen Stuhltest auf okkultes Blut?
Ihr Arzt kann einen Stuhltest auf okkultes Blut anordnen, wenn Sie Symptome einer Erkrankung haben, die mit Blutungen im Verdauungstrakt einhergehen könnte. Der Test kann aber auch zur Darmkrebsvorsorge durchgeführt werden, selbst wenn Sie keine Symptome haben.

Medizinische Experten empfehlen dringend regelmäßige Darmkrebsvorsorgeuntersuchungen. Die meisten empfehlen, mit den Vorsorgeuntersuchungen ab 45 oder 50 Jahren zu beginnen, wenn ein durchschnittliches Darmkrebsrisiko besteht. Regelmäßige Untersuchungen werden bis mindestens zum 75. Lebensjahr empfohlen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin Ihr individuelles Darmkrebsrisiko und wann Sie sich untersuchen lassen sollten.

Ein Stuhltest auf okkultes Blut ist eine oder mehrere Arten von Darmkrebsvorsorgeuntersuchungen. Weitere Tests sind:

Ein Stuhl-DNA-Test. Bei diesem Test wird Ihr Stuhl auf Blut und Zellen mit genetischen Veränderungen untersucht, die ein Anzeichen für Krebs sein können.
Koloskopie oder Sigmoidoskopie. Bei beiden Untersuchungen wird ein dünner Schlauch mit einer Kamera in den Dickdarm eingeführt. Eine Koloskopie ermöglicht es dem Arzt, den gesamten Dickdarm einzusehen. Eine Sigmoidoskopie zeigt hingegen nur den unteren Teil des Dickdarms.
CT-Kolonographie, auch „virtuelle Koloskopie“ genannt. Bei dieser Untersuchung trinkt man üblicherweise ein Kontrastmittel, bevor eine Computertomographie (CT) durchgeführt wird, die mithilfe von Röntgenstrahlen detaillierte dreidimensionale Bilder des gesamten Dickdarms und Enddarms erstellt.
Jede Testart hat Vor- und Nachteile. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, den für Sie richtigen Test zu finden.

Was geschieht bei einem Stuhltest auf okkultes Blut?
Normalerweise erhalten Sie von Ihrem Arzt ein Set zur Stuhlprobenentnahme für zu Hause. Dem Set liegt eine Anleitung zur Durchführung des Tests bei.

Es gibt zwei Hauptarten von Stuhltests auf okkultes Blut:

Der Guajak-basierte Stuhltest auf okkultes Blut (gFOBT) verwendet eine Chemikalie (Guajak), um Blut im Stuhl nachzuweisen. Üblicherweise werden Stuhlproben aus zwei bis drei separaten Stuhlgängen benötigt.
Der immunologische Stuhltest (iFOBT oder FIT) nutzt Antikörper, um Blut im Stuhl nachzuweisen. Studien zeigen, dass der FIT-Test Darmkrebs besser erkennen kann als der gFOBT. Für einen FIT-Test werden Stuhlproben aus ein bis drei separaten Stuhlgängen benötigt, je nach Testanbieter.
Es ist sehr wichtig, die Anweisungen in der Testpackung genau zu befolgen. Die übliche Vorgehensweise zur Entnahme einer Stuhlprobe umfasst in der Regel folgende Schritte:

Stuhlprobe sammeln. Ihrem Set liegt möglicherweise ein spezielles Papier bei, das Sie über Ihre Toilette legen, um Ihren Stuhl aufzufangen. Alternativ können Sie Frischhaltefolie oder einen sauberen, trockenen Behälter verwenden. Wenn Sie einen Guajak-Test durchführen, achten Sie darauf, dass sich kein Urin mit Ihrem Stuhl vermischt.
Sie entnehmen eine Stuhlprobe. Ihr Set enthält einen Holzstäbchen oder eine Applikatorbürste, mit der Sie die Stuhlprobe entnehmen können. Befolgen Sie die Anweisungen zur Probenentnahme.
Vorbereitung der Stuhlprobe. Sie werden den Stuhl entweder auf eine spezielle Testkarte streichen oder den Applikator mit der Stuhlprobe in ein mitgeliefertes Röhrchen einführen.
Die Probe gemäß Anweisung etikettieren und versiegeln.
Wiederholen Sie den Test bei Ihrem nächsten Stuhlgang wie angewiesen, falls mehr als eine Probe benötigt wird.
Die Proben werden wie angewiesen versandt.
Muss ich irgendetwas tun, um mich auf den Test vorzubereiten?
Ein immunologischer Stuhltest (FIT) erfordert keine Vorbereitung, ein Guajak-basierter Stuhltest auf okkultes Blut (gFOBT) hingegen schon. Vor einem gFOBT-Test wird Ihr Arzt Sie möglicherweise bitten, bestimmte Lebensmittel und Medikamente zu meiden, da diese das Testergebnis beeinflussen könnten.

In den sieben Tagen vor dem Test sollten Sie Folgendes vermeiden:

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen, Naproxen und Aspirin. Wenn Sie Aspirin aufgrund von Herzproblemen einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie das Medikament absetzen. Paracetamol kann in dieser Zeit möglicherweise eingenommen werden, aber fragen Sie vorher Ihren Arzt.
Vitamin C in Mengen über 250 mg pro Tag. Dazu gehören Vitamin C aus Nahrungsergänzungsmitteln, Fruchtsäften oder Obst.
Drei Tage vor dem Test sollten Sie Folgendes vermeiden:

Rotes Fleisch wie Rind, Lamm und Schwein. Spuren von Blut aus diesen Fleischsorten können im Stuhl nachweisbar sein.
Gibt es irgendwelche Risiken bei dem Test?
Für die Durchführung eines Stuhltests auf okkultes Blut sind keine Risiken bekannt.

Was bedeuten die Ergebnisse?
Wenn ein Test auf okkultes Blut im Stuhl Blut nachweist, deutet dies auf eine Blutung im Verdauungstrakt hin. Das bedeutet aber nicht zwangsläufig, dass Sie an Krebs erkrankt sind. Auch andere Erkrankungen wie Magengeschwüre, Hämorrhoiden, Polypen und gutartige (nicht bösartige) Tumore können Blut im Stuhl verursachen.

Wenn Sie Blut im Stuhl haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich weitere Untersuchungen empfehlen, um die genaue Blutungsquelle und -ursache zu ermitteln. Die häufigste Folgeuntersuchung ist eine Darmspiegelung (Koloskopie). Bei Fragen zu Ihren Testergebnissen wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

Erfahren Sie mehr über Labortests, Referenzbereiche und die Interpretation der Ergebnisse.

Gibt es sonst noch etwas, das ich über den Stuhltest auf okkultes Blut wissen muss?
Regelmäßige Darmkrebsvorsorgeuntersuchungen, wie beispielsweise Stuhltests auf okkultes Blut, sind ein wichtiges Instrument im Kampf gegen Krebs. Studien zeigen, dass Vorsorgeuntersuchungen helfen können, Krebs frühzeitig zu erkennen und die Sterblichkeit durch diese Krankheit zu senken.

Wenn Sie sich für den Stuhltest auf okkultes Blut zur Darmkrebsvorsorge entscheiden, müssen Sie den Test jedes Jahr durchführen lassen.

Stuhlprobenentnahmesets für gFOBT und FIT sind rezeptfrei erhältlich. Für die meisten dieser Tests muss eine Stuhlprobe an ein Labor geschickt werden. Einige Tests können jedoch komplett zu Hause durchgeführt werden und liefern schnelle Ergebnisse. Wenn Sie einen Test selbst kaufen möchten, fragen Sie Ihren Arzt, welcher für Sie am besten geeignet ist.

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