ความรู้พื้นฐาน

แอนติเจนของเม็ดเลือดแดงของมนุษย์ถูกจัดจำแนกออกเป็นระบบหมู่เลือดหลายระบบตามลักษณะและความสำคัญทางพันธุกรรม หมู่เลือดบางชนิดไม่เข้ากันกับหมู่เลือดอื่น และวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยระหว่างการถ่ายเลือดได้คือการให้เลือดที่ถูกต้องจากผู้บริจาค การถ่ายเลือดที่มีหมู่เลือดไม่เข้ากันอาจส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาการถ่ายเลือดที่ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต ระบบหมู่เลือด ABO เป็นระบบหมู่เลือดที่สำคัญที่สุดในทางคลินิกสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะ และระบบหมู่เลือด Rh เป็นอีกระบบหมู่เลือดหนึ่งที่มีความสำคัญรองลงมาจาก ABO ในการถ่ายเลือดทางคลินิก ระบบ RhD เป็นระบบที่มีแอนติเจนมากที่สุดในบรรดาระบบเหล่านี้ นอกเหนือจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือดแล้ว การตั้งครรภ์ที่มีความไม่เข้ากันของหมู่เลือด Rh ระหว่างแม่และลูกยังมีความเสี่ยงต่อโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด และการตรวจคัดกรองหมู่เลือด ABO และ Rh ได้กลายเป็นเรื่องปกติแล้ว แอนติเจนพื้นผิวไวรัสตับอักเสบ บี (HBsAg) คือโปรตีนเปลือกนอกของไวรัสตับอักเสบ บี และตัวมันเองไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ แต่การตรวจพบ HBsAg มักพบร่วมกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี ดังนั้นจึงเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าเคยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี มาก่อน สามารถพบได้ในเลือด น้ำลาย น้ำนมแม่ เหงื่อ น้ำตา สารคัดหลั่งจากโพรงจมูกและลำคอ น้ำอสุจิ และสารคัดหลั่งจากช่องคลอดของผู้ป่วย ผลตรวจเป็นบวกสามารถวัดได้ในซีรั่ม 2 ถึง 6 เดือนหลังจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี และเมื่อระดับเอนไซม์อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสสูงขึ้น 2 ถึง 8 สัปดาห์ก่อนหน้านั้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นตับอักเสบ บีเฉียบพลันจะมีผลตรวจเป็นลบในช่วงต้นของโรค ในขณะที่ผู้ป่วยที่เป็นตับอักเสบ บีเรื้อรังอาจยังคงมีผลตรวจเป็นบวกสำหรับตัวบ่งชี้นี้ต่อไป โรคซิฟิลิสเป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Treponema pallidum ซึ่งติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยตรงเป็นหลัก เชื้อซิฟิลิสระยะที่ 5 (TP) สามารถถ่ายทอดไปยังรุ่นต่อไปได้ทางรก ส่งผลให้เกิดการเสียชีวิตในครรภ์ การคลอดก่อนกำหนด และทารกที่เป็นโรคซิฟิลิสแต่กำเนิด ระยะฟักตัวของ TP คือ 9-90 วัน โดยเฉลี่ย 3 สัปดาห์ อาการมักปรากฏ 2-4 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อซิฟิลิส ในการติดเชื้อปกติ สามารถตรวจพบ TP-IgM ได้ก่อนและจะหายไปหลังจากการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ในขณะที่ TP-IgG สามารถตรวจพบได้หลังจากพบ IgM แล้วและอาจคงอยู่ได้นานกว่า การตรวจหาการติดเชื้อ TP ยังคงเป็นหนึ่งในพื้นฐานของการวินิจฉัยทางคลินิกจนถึงปัจจุบัน การตรวจหาแอนติบอดี TP มีความสำคัญสำหรับการป้องกันการถ่ายทอด TP และการรักษาด้วยแอนติบอดี TP
โรคเอดส์ หรือโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง เป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังและร้ายแรงที่เกิดจากเชื้อไวรัสเอชไอวี (HIV) ซึ่งติดต่อได้หลักๆ ผ่านการมีเพศสัมพันธ์และการใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน รวมถึงการถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกและการติดต่อทางเลือด การตรวจหาแอนติบอดีเอชไอวีมีความสำคัญต่อการป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีและการรักษาแอนติบอดีเอชไอวี ส่วนไวรัสตับอักเสบซี หรือที่เรียกว่าตับอักเสบซี เป็นโรคตับอักเสบจากไวรัสที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ซึ่งติดต่อได้หลักๆ ผ่านการถ่ายเลือด การถูกเข็มตำ การใช้ยาเสพติด เป็นต้น ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก อัตราการติดเชื้อ HCV ทั่วโลกอยู่ที่ประมาณ 3% และคาดว่ามีผู้ติดเชื้อ HCV ประมาณ 180 ล้านคน โดยมีผู้ป่วยตับอักเสบซีรายใหม่ประมาณ 35,000 รายต่อปี โรคไวรัสตับอักเสบซีแพร่ระบาดไปทั่วโลก และอาจนำไปสู่การอักเสบเรื้อรัง เนื้อเยื่อตาย และพังผืดในตับ และผู้ป่วยบางรายอาจพัฒนาไปเป็นโรคตับแข็งหรือแม้กระทั่งมะเร็งตับ (HCC) อัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี (เสียชีวิตจากภาวะตับวายและมะเร็งตับ) จะยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในอีก 20 ปีข้างหน้า ซึ่งเป็นความเสี่ยงอย่างมากต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วย และได้กลายเป็นปัญหาสุขภาพทางสังคมและสาธารณสุขที่ร้ายแรง การตรวจหาแอนติบอดีของไวรัสตับอักเสบซีเป็นตัวบ่งชี้สำคัญของโรคไวรัสตับอักเสบซี ซึ่งได้รับการยอมรับมานานแล้วในการตรวจทางคลินิก และปัจจุบันเป็นหนึ่งในเครื่องมือวินิจฉัยเสริมที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซี