কোলোরেক্টাল ক্যান্সার
কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (সিআরসি, যার মধ্যে রেক্টাল ক্যান্সার এবং কোলন ক্যান্সার অন্তর্ভুক্ত) হলো পরিপাকতন্ত্রের অন্যতম সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট টিউমার।
চীনে পরিপাকতন্ত্রের ক্যান্সার ‘জাতীয় মৃত্যুর প্রধান কারণ’ হয়ে উঠেছে; চীনে পরিপাকতন্ত্রের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের প্রায় ৫০ শতাংশ এবং এদের ৬০ শতাংশই মধ্য ও শেষ পর্যায়ের রোগী।
নতুন রোগী শনাক্ত বা মৃত্যুর সংখ্যা নির্বিশেষে, পরিপাকতন্ত্রের ক্যান্সারের মোট সংখ্যা ফুসফুসের ক্যান্সারকে ছাড়িয়ে গেছে। প্রাথমিক স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে সব ক্যান্সারের মধ্যে অন্ত্রের ক্যান্সারই সবচেয়ে সহজে নিরাময়যোগ্য। ক্যান্সারকে জয় করার ক্ষেত্রে এটিই মানবজাতির প্রথম দুর্গ। চীনে মাত্র ৫% কোলোরেক্টাল ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা হয়েছিল এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত ৬০-৭০% রোগীর লিম্ফ নোড বা দূরবর্তী স্থানে মেটাস্টেসিস পাওয়া গেছে। রোগটি পুনরায় ফিরে আসার হার ৩০% পর্যন্ত ছিল।
জাপান এবং দক্ষিণ কোরিয়াতেও পরিপাকতন্ত্রের ক্যান্সারের প্রকোপ বেশি, কিন্তু সেখানে প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয়ের হার ৫০-৬০% এবং ৯০%-এরও বেশি রোগী আরোগ্য লাভ করতে পারেন। দেশীয় ও আন্তর্জাতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রিনিং ব্যবস্থা এই রোগের প্রকোপ এবং মৃত্যুহার কমাতে পারে।
সাম্প্রতিক বছরগুলোতে ইউরোপ, উত্তর আমেরিকা, জাপান, সিঙ্গাপুর, দক্ষিণ কোরিয়া, তাইওয়ান এবং হংকং ছাড়াও বিভিন্ন দেশে সরকার-পরিচালিত বৃহৎ পরিসরের জাতীয় স্ক্রিনিং কার্যক্রম অনুষ্ঠিত হয়েছে। পরিপাকতন্ত্রের ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয়ের মাধ্যমে সম্পূর্ণ নিরাময়ের সুযোগ রয়েছে, যার ব্যাপক সামাজিক তাৎপর্য এবং বাজার মূল্য রয়েছে।
কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের উৎপত্তি একটি তুলনামূলকভাবে দীর্ঘ প্রক্রিয়া। পলিপ থেকে অস্বাভাবিক হাইপারপ্লাসিয়া হয়ে ক্যান্সার পর্যন্ত পৌঁছাতে সাধারণত দীর্ঘ সময় লাগে, যা কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য একটি সুযোগ তৈরি করে। কার্যকর প্রাথমিক স্ক্রিনিং এবং প্রতিরোধমূলক চিকিৎসার মাধ্যমে ক্যান্সারের প্রকোপ ৬০% এবং মৃত্যুহার ৮০% পর্যন্ত কমানো সম্ভব।
২, অন্ত্রের কার্যকারিতা পরীক্ষায় ক্যালপ্রোটেক্টিনের তাৎপর্য
ক্যালপ্রোটেক্টিন হলো নিউট্রোফিল এবং ম্যাক্রোফেজ থেকে প্রাপ্ত একটি ক্যালসিয়াম-জিঙ্ক-বাইন্ডিং প্রোটিন, যার আণবিক ওজন ৩৬,০০০। এটি S100 ফ্যামিলি প্রোটিনের অন্তর্গত এবং দুটি হেভি চেইন MRP14 ও একটি লাইট চেইন MRP8-এর নন-কোভ্যালেন্ট সংযোগের মাধ্যমে গঠিত একটি হেটেরোডাইমার।
ব্যাপক গবেষণা এবং ক্লিনিক্যাল যাচাইয়ের মাধ্যমে দেখা গেছে যে, কোলোরেক্টাল ক্যান্সার শনাক্ত করার ক্ষেত্রে ক্যালপ্রোটেক্টিনের সংবেদনশীলতা অনেক বেশি এবং এটি টিউমারের পর্যায় দ্বারা প্রভাবিত হয় না, যা প্রাথমিক ও উপসর্গহীন পর্যায়েও শনাক্ত করা যায়। এটি কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য একটি মার্কার হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য ফেকাল ক্যালপ্রোটেক্টিন, ফেকাল অক্যাল্ট ব্লাড টেস্ট এবং সিরাম সিইএ-এর সংবেদনশীলতা ছিল যথাক্রমে ৮৮.৫১%, ৮৩.৯১% এবং ৪৪.৮৩%। স্টেজ ডি এবং স্টেজ এ-এর রোগীদের ক্ষেত্রে ফেকাল অক্যাল্ট ব্লাড টেস্ট এবং সিরাম সিইএ-এর পজিটিভ হার স্টেজ সি এবং ডি-এর রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। ডিউকস-এর বিভিন্ন স্টেজের রোগীদের মধ্যে ফেকাল ক্যালপ্রোটেক্টিনের পজিটিভ হারে কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।
রেক্টাল ক্যান্সার নির্ণয়ে ফেকাল ক্যালপ্রোটেক্টিনের সংবেদনশীলতা ৯২.৭%-এ পৌঁছেছে এবং এর নেগেটিভ প্রেডিক্টিভ ভ্যালু (NPV) ৯৮.৬%-এ পৌঁছেছে। কোলোরেক্টাল ক্যান্সার এবং ≥১০ মিমি কোলোরেক্টাল পলিপের ক্ষেত্রে ফেকাল ক্যালপ্রোটেক্টিনের মোট নেগেটিভ প্রেডিক্টিভ ভ্যালু (NPV) ৯৭.২%-এ পৌঁছেছে।
এখন পর্যন্ত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ব্রিটেন, কানাডা, ফ্রান্স, জার্মানি এবং সুইজারল্যান্ডের মতো ২০টিরও বেশি দেশ অন্ত্রের রোগের উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠীর মধ্যে প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ এবং ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক হিসেবে ক্যালপ্রোটেক্টিন ব্যবহার করেছে এবং প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগের সক্রিয়তা ও নিরাময়ের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হিসেবে এটি চিকিৎসাক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে।
৩, অন্ত্রের ক্যান্সারের ঝুঁকি মূল্যায়নে ক্যালপ্রোটেক্টিন এবং গুপ্ত রক্তের সম্মিলিত সনাক্তকরণের সুবিধাসমূহ
- পরিচালনা করা সহজ: একটি নমুনা, একাধিক পরীক্ষার ফলাফল
- পরিচালনার জটিলতা এবং যন্ত্রের খরচ বাড়ায় না: প্রয়োজন অনুযায়ী যন্ত্রটি স্থাপন করা হয় এবং সরঞ্জাম সংযুক্ত করা হয়।
- উচ্চ সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা: প্রদাহ সূচক, পরিপাকতন্ত্রের রক্তপাত
- প্রাথমিক স্ক্রিনিং পর্যায়ে অগ্রগতি: অ্যাডেনোকার্সিনোমা এবং পলিপ স্ক্রিনিংয়ের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে।
- সনাক্তকরণ খরচ কম, কোলনোস্কোপির নিষ্কাশন হিসেবে ব্যবহার করা যায়।
- স্থায়িত্ব: বার্ষিক ব্যাচ স্ক্রিনিং
কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের সাধারণ লক্ষণসমূহ:
অন্ত্রের প্রদাহ – ক্যালপ্রোটেক্টিন, ডিউকস স্টেজ হলো A এবং B পর্যায়। এই পর্যায়ের রোগীদের ক্ষেত্রে গুপ্ত রক্ত পরীক্ষা এবং সিরাম সিইএ (CEA) পজিটিভ হওয়ার হার C এবং D পর্যায়ের রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম। ডিউকস স্টেজের বিভিন্ন রোগীদের মধ্যে মলের ক্যালপ্রোটেক্টিন পজিটিভ হওয়ার হারেও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখা যায়।
পরিপাকতন্ত্র থেকে রক্তক্ষরণ – গুপ্ত রক্ত, ট্রান্সফেরিন। পরিপাকতন্ত্র থেকে রক্তক্ষরণ বলতে বিভিন্ন কারণে পরিপাকনালীর মাধ্যমে রক্তক্ষয়কে বোঝায়। এর সাধারণ কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে পরিপাকনালীর প্রদাহ, যান্ত্রিক আঘাত, রক্তনালীর রোগ, টিউমার এবং পরিপাকনালীর অভ্যন্তরীণ অঙ্গের রোগ। গুপ্ত রক্ত পরীক্ষা হলো পরিপাকতন্ত্র থেকে রক্তক্ষরণ নির্ণয়ের একটি প্রচলিত ও গুরুত্বপূর্ণ উপায়।
৪, মল ক্যালপ্রোটেক্টিন সনাক্তকরণের পদ্ধতি
আমাদের ক্যালপ্রোটেক্টিন টেস্ট কিট (কলোইডাল গোল্ড পদ্ধতি) মানুষের মলের নমুনায় ক্যালপ্রোটেক্টিন আধা-পরিমাণগতভাবে শনাক্ত করার জন্য এককভাবে ব্যবহার করা যায়। এটি WIZ সিরিজের ইমিউনোঅ্যাসে-এর সাথেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
ক্যালপ্রোটেক্টিন অ্যাসে কিট (ফ্লুরোসেন্স ইমিউনোক্রোমাটোগ্রাফি) পরিমাণগত সনাক্তকরণ, সঠিক সংখ্যাসূচক মান এবং বিস্তৃত রৈখিক পরিসর অর্জন করতে পারে, যার ফলে অন্ত্রের রোগ শনাক্তকরণের কার্যকারিতা লাভ করা যায়।
অকাল্ট ব্লাড টেস্ট কিট (কলোয়েডাল গোল্ড পদ্ধতি) মানুষের মলে মানব হিমোগ্লোবিনের গুণগত সনাক্তকরণের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা পরিপাকতন্ত্রের রক্তক্ষরণ নির্ণয়ের জন্য উপযুক্ত।
পোস্ট করার সময়: ২৮ মে, ২০১৯