ມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່
ມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ (CRC, ລວມທັງມະເຮັງຮູທະວານ ແລະມະເຮັງລໍາໃສ້) ແມ່ນຫນຶ່ງຂອງເນື້ອງອກ malignant ທົ່ວໄປຂອງສັນຍາ gastrointestinal ໄດ້.
ພະຍາດມະເຮັງກະເພາະລຳໃສ້ຂອງຈີນໄດ້ກາຍເປັນ "ຜູ້ຂ້າຄົນທຳອິດແຫ່ງຊາດ", ປະມານ 50% ຂອງຜູ້ເປັນມະເຮັງກະເພາະລຳໄສ້ເກີດຂຶ້ນຢູ່ຈີນ, ແລະ 60% ແມ່ນກາງແລະທ້າຍ.
ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງກໍລະນີໃໝ່ ຫຼືການເສຍຊີວິດ, ຈໍານວນທັງໝົດຂອງມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ໄດ້ເກີນມະເຮັງປອດ.ມະເຮັງລໍາໄສ້ແມ່ນປິ່ນປົວໄດ້ງ່າຍທີ່ສຸດຂອງມະເຮັງທັງຫມົດໂດຍຜ່ານການກວດໄວ.ມັນເປັນຖານທໍາອິດຂອງມະນຸດທີ່ຈະເອົາຊະນະມະເຮັງ.ມີພຽງແຕ່ 5% ຂອງມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ຂອງຈີນໄດ້ຖືກກວດພົບໃນຕອນຕົ້ນ, ແລະ 60-70% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີຕ່ອມນ້ໍາເຫຼືອງຫຼື metastases ຫ່າງໄກ.ອັດຕາການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳແມ່ນສູງເຖິງ 30%.
ຍີ່ປຸ່ນ ແລະ ເກົາຫຼີໃຕ້ ຍັງເປັນປະເທດທີ່ມີອັດຕາການເກີດມະເຮັງກະເພາະອາຫານສູງ, ແຕ່ອັດຕາການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 50-60%, ແລະຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງຄົນເຈັບສາມາດປິ່ນປົວໄດ້.ການຄົ້ນຄວ້າພາຍໃນ ແລະ ຕ່າງປະເທດ ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ມາດຕະການກວດພະຍາດມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການເກີດ ແລະ ອັດຕາການຕາຍຂອງມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ໄດ້.
ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ນອກເຫນືອໄປຈາກເອີຣົບ, ອາເມລິກາເຫນືອ, ຍີ່ປຸ່ນ, ສິງກະໂປ, ເກົາຫຼີໃຕ້, ໄຕ້ຫວັນ, ແລະຮ່ອງກົງ, ຍັງມີການສະແດງຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງລັດຖະບານ.ການກວດຫາໂຣກມະເຮັງລໍາໄສ້ກ່ອນໄວອັນຄວນມີໂອກາດທີ່ຈະປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນ, ມີຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານສັງຄົມແລະມູນຄ່າຕະຫຼາດ.
ການປະກົດຕົວຂອງມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ແມ່ນຂະບວນການທີ່ຂ້ອນຂ້າງຍາວ.ຈາກ polyps ກັບ hyperplasia ຜິດປົກກະຕິໄປສູ່ມະເຮັງ, ມັນມັກຈະໃຊ້ເວລາດົນ, ເຊິ່ງສະຫນອງເວລາສໍາລັບການກວດສອບມະເຮັງລໍາໄສ້.ການກວດ ແລະ ການປິ່ນປົວແບບເລັ່ງດ່ວນຢ່າງມີປະສິດທິພາບສາມາດຫຼຸດການເກີດມະເຮັງໄດ້ 60% ແລະອັດຕາການຕາຍ 80%.
2, ຄວາມສໍາຄັນຂອງ calprotectin ໃນການກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງລໍາໄສ້
Calprotectin ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ຜູກມັດດ້ວຍທາດການຊຽມ - ສັງກະສີທີ່ມາຈາກ neutrophils ແລະ macrophages, ມີນ້ໍາຫນັກໂມເລກຸນຂອງ 36,000, heterodimer ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍສະມາຄົມທີ່ບໍ່ແມ່ນ covalent ຂອງສອງຕ່ອງໂສ້ຫນັກ MRP14 ແລະສາຍຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງຫນຶ່ງ MRP8, ເປັນຂອງ S100.ທາດໂປຼຕີນຈາກຄອບຄົວ.
ໂດຍຜ່ານວັນນະຄະດີການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະການກວດສອບທາງດ້ານຄລີນິກ, calprotectin ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງໃນການກວດສອບມະເຮັງລໍາໄສ້ແລະບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຂັ້ນຕອນຂອງເນື້ອງອກ, ເຊິ່ງສາມາດພົບໄດ້ໃນໄລຍະຕົ້ນແລະ asymptomatic.ສາມາດໃຊ້ເປັນເຄື່ອງໝາຍການກວດຫາມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ໄດ້.
ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ fecal calprotectin, fecal occult blood test ແລະ serum CEA ສໍາລັບມະເຮັງລໍາໄສ້ແມ່ນ 88.51%, 83.91% ແລະ 44.83% ຕາມລໍາດັບ.ອັດຕາບວກຂອງການກວດເລືອດ occult fecal ແລະ serum CEA ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຂັ້ນຕອນ D ແລະຂັ້ນຕອນ A ແມ່ນຕໍ່າກວ່າຫຼາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຂັ້ນຕອນ C ແລະ D. ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນອັດຕາບວກຂອງ calprotectin fecal ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຂັ້ນຕອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. Dukes.
ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງການວິນິດໄສ calprotectin fecal ກັບມະເຮັງຮູທະວານບັນລຸ 92.7%, ແລະມູນຄ່າການຄາດຄະເນທາງລົບຂອງ NPV ບັນລຸ 98.6%.Fecal calprotectin ສໍາລັບມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່, ≥10mm polyps colorectal ມູນຄ່າການຄາດຄະເນລົບທັງຫມົດ NPV ບັນລຸ 97.2%.
ມາຮອດປັດຈຸບັນ, ຫຼາຍກວ່າ 20 ປະເທດເຊັ່ນ: ສະຫະລັດ, ອັງກິດ, ການາດາ, ຝຣັ່ງ, ເຢຍລະມັນ, ແລະສະວິດເຊີແລນໄດ້ໃຊ້ calprotectin ເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນໃນການກວດສອບພະຍາດລໍາໄສ້ອັກເສບແລະມະເຮັງໃນປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງພະຍາດລໍາໄສ້, ແລະປະເມີນການອັກເສບ. ພະຍາດ ລຳ ໄສ້.ອາການທີ່ສໍາຄັນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແລະການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
3, ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງ calprotectin ແລະ occult ເລືອດປະສົມປະສານການກວດສອບການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງລໍາໄສ້.
- ງ່າຍທີ່ຈະປະຕິບັດງານ: ຕົວຢ່າງຫນຶ່ງ, ຜົນການທົດສອບຫຼາຍ
- ບໍ່ເພີ່ມຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການດໍາເນີນງານແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງເຄື່ອງມື: ເຄື່ອງມືຖືກວາງໄວ້, ແລະອຸປະກອນໄດ້ຖືກຕິດຕັ້ງຕາມຄວາມຕ້ອງການ.
- ຄວາມອ່ອນໄຫວແລະຄວາມສະເພາະສູງ: ດັດຊະນີການອັກເສບ, ເລືອດອອກກະເພາະລໍາໄສ້
- ຂັ້ນຕອນການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນ: ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການກວດຫາໂຣກມະເຮັງ adenocarcinoma ແລະ polyps
- ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການກວດສອບຕ່ໍາ, ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການລະບາຍນ້ໍາຂອງ colonoscopy
- ຄວາມຄົງທົນ: ການກວດກາ batch ປະຈໍາປີ
ອາການທົ່ວໄປຂອງມະເຮັງລໍາໃສ້:
ການອັກເສບຂອງລໍາໄສ້ - calprotectin, Dukes stage ແມ່ນຄົນເຈັບໄລຍະ A ແລະ B ທີ່ມີການກວດເລືອດ occult ແລະ serum CEA ອັດຕາການເປັນບວກແມ່ນຕໍ່າກວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີຂັ້ນຕອນ C ແລະ D, Dukes ໄລຍະທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຄົນເຈັບ, ອັດຕາບວກຂອງ calprotectin fecal ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ເລືອດອອກໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ - ເລືອດ occult, transferrin.ການຕົກເລືອດໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ ໝາຍ ເຖິງການສູນເສຍເລືອດຜ່ານກະເພາະ ລຳ ໄສ້ດ້ວຍເຫດຜົນຕ່າງໆ.ສາເຫດທົ່ວໄປປະກອບມີການອັກເສບຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງມັນເອງ, ຄວາມເສຍຫາຍທາງກົນຈັກ, ພະຍາດ vascular, tumor, ແລະພະຍາດ visceral ໃນສັນຍາ gastrointestinal.ການກວດເລືອດ occult ແມ່ນວິທີການປົກກະຕິແລະສໍາຄັນໃນການວິນິດໄສເລືອດອອກກະເພາະລໍາໄສ້.
4, ວິທີການກວດຫາ calprotectin fecal
ຊຸດທົດສອບ calprotectin ຂອງພວກເຮົາ (ວິທີການທອງຄຳ) ສາມາດໃຊ້ຢ່າງດຽວເພື່ອກວດຫາ calprotectin ໃນເຄິ່ງປະລິມານໃນຕົວຢ່າງອາຈົມຂອງມະນຸດ.ມັນຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ກັບຊຸດ WIZ ຂອງ immunoassays.
ຊຸດກວດ calprotectin (immunochromatography fluorescence) ສາມາດບັນລຸການກວດພົບປະລິມານ, ມູນຄ່າຕົວເລກທີ່ຖືກຕ້ອງ, ແລະລະດັບເສັ້ນກວ້າງ, ເພື່ອບັນລຸຜົນຂອງການຈໍາແນກພະຍາດລໍາໄສ້.
ຊຸດກວດເລືອດ occult (ວິທີການທອງຄໍາ) ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການກວດສອບຄຸນນະພາບຂອງ hemoglobin ຂອງມະນຸດໃນອາຈົມຂອງມະນຸດ, ເຊິ່ງເຫມາະສົມສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຂອງເລືອດອອກກະເພາະລໍາໄສ້.
ເວລາປະກາດ: 28-05-2019