มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (CRC รวมถึงมะเร็งทวารหนักและมะเร็งลำไส้ใหญ่) เป็นหนึ่งในเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยในทางเดินอาหาร

มะเร็งระบบทางเดินอาหารของจีนได้กลายเป็น "ฆาตกรรายแรกของชาติ" ประมาณ 50% ของผู้ป่วยมะเร็งทางเดินอาหารเกิดขึ้นในประเทศจีน และ 60% ของผู้ป่วยระยะกลางและปลาย

ไม่ว่าผู้ป่วยรายใหม่หรือเสียชีวิตจะเป็นอย่างไร ยอดรวมมะเร็งระบบทางเดินอาหารก็เกินมะเร็งปอดแล้วมะเร็งลำไส้เป็นมะเร็งที่รักษาให้หายขาดได้ง่ายที่สุดโดยการตรวจคัดกรองตั้งแต่เนิ่นๆนับเป็นปราการแรกของมนุษย์ที่จะเอาชนะมะเร็งได้มะเร็งลำไส้ใหญ่ในจีนเพียง 5% เท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และ 60-70% ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักถูกพบว่ามีต่อมน้ำเหลืองหรือแพร่กระจายไปไกลอัตราการเกิดซ้ำสูงถึง 30%

ญี่ปุ่นและเกาหลีใต้ก็เป็นประเทศที่มีอัตราการเกิดมะเร็งทางเดินอาหารสูงเช่นกัน แต่มีอัตราการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกอยู่ที่ 50-60% และผู้ป่วยมากกว่า 90% สามารถรักษาให้หายขาดได้ผลการวิจัยในประเทศและต่างประเทศแสดงให้เห็นว่ามาตรการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถลดอุบัติการณ์และการเสียชีวิตของมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นอกเหนือจากยุโรป อเมริกาเหนือ ญี่ปุ่น สิงคโปร์ เกาหลีใต้ ไต้หวัน และฮ่องกงแล้ว ยังมีการฉายภาพยนตร์ระดับชาติขนาดใหญ่ที่นำโดยรัฐบาลอีกด้วยการตรวจคัดกรองมะเร็งระบบทางเดินอาหารตั้งแต่เนิ่นๆ มีโอกาสที่จะหายขาดได้อย่างสมบูรณ์ โดยมีความสำคัญทางสังคมและมูลค่าตลาดสูง

การเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาวนานตั้งแต่ติ่งเนื้อไปจนถึงก้อนเนื้อผิดปกติไปจนถึงมะเร็ง มักจะใช้เวลานาน ซึ่งเป็นเวลาสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักการตรวจคัดกรองและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ที่มีประสิทธิผลสามารถลดอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งได้ 60% และอัตราการเสียชีวิตได้ 80%

2 ความสำคัญของ calprotectin ในการตรวจการทำงานของลำไส้

Calprotectin เป็นโปรตีนที่จับกับแคลเซียมและสังกะสีที่ได้มาจากนิวโทรฟิลและมาโครฟาจ โดยมีน้ำหนักโมเลกุล 36,000 ซึ่งเป็นเฮเทอโรไดเมอร์ที่เกิดจากการเชื่อมโยงแบบไม่มีโควาเลนต์ของ MRP14 สายหนัก 2 เส้นและ MRP8 สายโซ่เบา 1 เส้นที่เป็นของ S100โปรตีนของครอบครัว

ด้วยงานวิจัยที่กว้างขวางและการตรวจสอบทางคลินิก Calprotectin มีความไวสูงในการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก และไม่ได้รับผลกระทบจากระยะของเนื้องอก ซึ่งสามารถพบได้ในระยะแรกและไม่มีอาการสามารถใช้เป็นเครื่องหมายในการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้

ความไวของ fecal calprotectin, fecal occult blood test และ CEA ในซีรั่มสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่คือ 88.51%, 83.91% และ 44.83% ตามลำดับอัตราบวกของการตรวจเลือดแฝงในอุจจาระและ CEA ในซีรั่มในผู้ป่วยระยะ D และระยะ A ต่ำกว่าในผู้ป่วยระยะ C และ D อย่างมีนัยสำคัญ อัตราบวกของ fecal calprotectin ในผู้ป่วยที่มีระยะต่างกันไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ดยุค.

ความไวของการวินิจฉัย fecal calprotectin ต่อมะเร็งทวารหนักสูงถึง 92.7% และค่าพยากรณ์เชิงลบของ NPV สูงถึง 98.6%Calprotectin ในอุจจาระสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ ≥10มม. ติ่งลำไส้ใหญ่และทวารหนักค่าคาดการณ์เชิงลบรวม NPV ถึง 97.2%

จนถึงขณะนี้กว่า 20 ประเทศ เช่น สหรัฐอเมริกา อังกฤษ แคนาดา ฝรั่งเศส เยอรมนี และสวิตเซอร์แลนด์ ได้ใช้แคลโพรเทคตินเป็นตัวบ่งชี้สำคัญในการคัดกรองโรคลำไส้อักเสบและมะเร็งในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคลำไส้และประเมินการอักเสบ โรคลำไส้สัญญาณสำคัญที่ออกฤทธิ์และการรักษามีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางคลินิก

3 ข้อดีของ Calprotectin และเลือดลึกลับรวมการตรวจหาการประเมินความเสี่ยงมะเร็งลำไส้

1. ใช้งานง่าย: ตัวอย่างเดียว ผลการทดสอบหลายรายการ
2. ไม่เพิ่มความยากในการใช้งานและต้นทุนของเครื่องมือ: วางเครื่องมือและติดตั้งอุปกรณ์ตามข้อกำหนด
3. ความไวและความจำเพาะสูง: ดัชนีการอักเสบ, เลือดออกในทางเดินอาหาร
4. ความก้าวหน้าของการคัดกรองในระยะเริ่มต้น: เพิ่มความน่าจะเป็นในการตรวจคัดกรองมะเร็งของต่อมและติ่งเนื้อ
5. ค่าใช้จ่ายในการตรวจจับต่ำ สามารถใช้เป็นท่อระบายน้ำของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ได้
6. ความคงอยู่: การคัดกรองชุดประจำปี

อาการทั่วไปของมะเร็งลำไส้ใหญ่:

ลำไส้อักเสบ – calprotectin ระยะ Dukes คือระยะ A และ B ผู้ป่วยที่มีการตรวจเลือดลึกลับและซีรั่ม อัตราบวกของ CEA ต่ำกว่าผู้ป่วยที่มีระยะ C และ D อย่างมีนัยสำคัญ Dukes ระยะต่าง ๆ ของผู้ป่วย อัตราบวกของ fecal calprotectin ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ

เลือดออกในทางเดินอาหาร - เลือดลึกลับ, ทรานสเฟอร์รินเลือดออกในทางเดินอาหารหมายถึงการสูญเสียเลือดผ่านทางทางเดินอาหารด้วยเหตุผลหลายประการสาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ การอักเสบของระบบทางเดินอาหาร ความเสียหายทางกลไก โรคหลอดเลือด เนื้องอก และโรคเกี่ยวกับอวัยวะภายในในระบบทางเดินอาหารการตรวจเลือดลึกลับเป็นวิธีการประจำและสำคัญในการวินิจฉัยเลือดออกในทางเดินอาหาร

4 วิธีการตรวจหา Calprotectin ในอุจจาระ

ชุดทดสอบแคลโพรเทคตินของเรา (วิธีคอลลอยด์โกลด์) สามารถใช้เพียงอย่างเดียวเพื่อตรวจหาแคลโพรเทคตินแบบกึ่งปริมาณในตัวอย่างอุจจาระของมนุษย์นอกจากนี้ยังสามารถใช้กับชุดตรวจอิมมูโนแอสเสย์ของ WIZ ได้อีกด้วย

ชุดตรวจ Calprotectin (อิมมูโนโครมาโทกราฟีเรืองแสง) สามารถตรวจวัดเชิงปริมาณ ค่าตัวเลขที่แม่นยำ และช่วงเชิงเส้นที่กว้าง เพื่อให้บรรลุผลในการแยกแยะโรคในลำไส้

ชุดตรวจเลือดไสย (วิธีคอลลอยด์โกลด์) ใช้ในการตรวจหาฮีโมโกลบินของมนุษย์ในอุจจาระในเชิงคุณภาพซึ่งเหมาะสำหรับการวินิจฉัยภาวะเลือดออกในทางเดินอาหาร