Journée mondiale de l'obésité : Maladies potentielles liées à l'obésité

Le 4 mars est la Journée mondiale de l'obésité, destinée à nous rappeler le problème de santé publique mondial que représente l'obésité.L’obésité ne se résume pas à une simple question de morphologie corporelle ; c’est une maladie chronique définie par l’OMS et un facteur contribuant de manière significative à de nombreuses autres maladies chroniques.

L'obésité, et plus particulièrement l'accumulation de graisse viscérale, peut entraîner toute une série de problèmes de santé graves. Voici les maladies potentielles causées par l'obésité, classées par système corporel :

1. Système métabolique

- Diabète de type IIIl s'agit d'une des complications les plus fréquentes de l'obésité. L'obésité entraîne une résistance à l'insuline, ce qui signifie que les cellules de l'organisme ne sont plus sensibles à cette insuline. Cela empêche le glucose d'être utilisé efficacement comme source d'énergie, provoquant ainsi une hyperglycémie.

Dyslipidémie (hypercholestérolémie) : le métabolisme des graisses est souvent perturbé chez les personnes obèses. Cela se manifeste généralement par une élévation des triglycérides et du cholestérol LDL (le « mauvais » cholestérol), et une diminution du cholestérol HDL (le « bon » cholestérol), accélérant les lésions vasculaires.

- Hyperuricémie et goutte : L'obésité affecte le métabolisme et l'excrétion de l'acide urique, augmentant son taux dans le sang et accroissant le risque de développer la goutte.

2. Système cardiovasculaire

Hypertension : Pour irriguer une masse corporelle plus importante, le cœur doit travailler davantage, ce qui augmente la résistance vasculaire et, par conséquent, la pression artérielle. L’obésité est un facteur de risque majeur d’hypertension essentielle.

Maladie coronarienne et infarctus du myocarde : Un taux élevé de cholestérol, une hypertension artérielle et une hyperglycémie endommagent l’endothélium (la paroi interne des artères), ce qui entraîne l’athérosclérose. Celle-ci peut rétrécir ou obstruer les artères coronaires (qui irriguent le cœur), provoquant ainsi une angine de poitrine ou un infarctus.

- Insuffisance cardiaque : Un surmenage prolongé peut entraîner un épaississement et un affaiblissement du muscle cardiaque, réduisant ainsi sa capacité à pomper efficacement le sang et conduisant à une insuffisance cardiaque.

Accident vasculaire cérébral (AVC) : L’athérosclérose affecte également les vaisseaux sanguins cérébraux. L’obstruction ou la rupture de ces vaisseaux peut entraîner un AVC.

3. Système respiratoire

Apnée du sommeil : Il s’agit d’une affection grave et fréquente chez les personnes obèses. L’excès de graisse autour du cou peut comprimer les voies respiratoires supérieures pendant le sommeil, provoquant des pauses respiratoires répétées. Cela entraîne une privation d’oxygène, perturbe le sommeil et augmente le risque d’hypertension, d’arythmie et de mort subite.

- Asthme : L'inflammation chronique associée à l'obésité peut également affecter les voies respiratoires, augmentant le risque de développer de l'asthme ou rendant l'asthme existant plus difficile à contrôler.

4. Système digestif

- Stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) : un excès de graisse s’accumule dans les cellules du foie. Cela peut évoluer d’une simple stéatose hépatique à une stéatohépatite non alcoolique (NASH), qui peut à terme conduire à une cirrhose, voire à un cancer du foie.

Reflux gastro-œsophagien (RGO) : L’augmentation de la pression abdominale due à un excès de graisse peut faire remonter l’acide gastrique dans l’œsophage, provoquant des brûlures d’estomac et des régurgitations. Le RGO chronique accroît le risque de cancer de l’œsophage.

- Calculs biliaires : Les personnes obèses présentent souvent des concentrations de cholestérol plus élevées dans leur bile, ce qui augmente la probabilité de cristallisation et de formation de calculs dans la vésicule biliaire.

5. Système musculo-squelettique

- Arthrose : L'excès de poids corporel exerce une pression énorme sur les articulations portantes comme les genoux, les hanches et les chevilles, accélérant l'usure du cartilage et entraînant de l'arthrose et des douleurs chroniques.

6. Systèmes reproducteur et urinaire

Chez la femme : l’obésité perturbe l’équilibre hormonal, entraînant des irrégularités menstruelles, une anovulation (absence d’ovulation) et, par conséquent, une infertilité. Pendant la grossesse, l’obésité augmente le risque de diabète gestationnel, de prééclampsie et de macrosomie fœtale.

- Chez les hommes : l'obésité peut entraîner une baisse des androgènes (testostérone) niveaux et des niveaux d'œstrogènes relativement plus élevés, contribuant à des dysfonctionnements sexuels et à l'infertilité.

- Incontinence urinaire d'effort : L'augmentation de la pression abdominale due à l'excès de graisse peut comprimer la vessie, entraînant des fuites urinaires lors d'activités comme la toux, les éternuements ou les sauts.

7. Santé mentale et psychologique

- Dépression et anxiété : Les personnes obèses peuvent être confrontées à la stigmatisation sociale, aux préjugés et à la discrimination liés à leur corpulence, ce qui entraîne une faible estime de soi, un isolement social et un risque accru de troubles de l'humeur comme la dépression et l'anxiété.

8. Risque de cancer

Le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) a établi un lien entre l’obésité et un risque accru d’au moins 13 types de cancer, dont :

- Adénocarcinome de l'œsophage
- Cancer colorectal
- Cancer du sein (post-ménopause)
- Cancer de l'endomètre
- Cancer du rein
- Cancer du foie
- Cancer du pancréas
- Cancer de l'estomac
- Cancer de l'ovaire
- Cancer de la vésicule biliaire
- Cancer de la thyroïde
- Myélome multiple
- Méningiome

En résumé, l'obésité n'est pas qu'un simple problème d'apparence physique, mais une maladie systémique qui affecte l'ensemble de l'organisme. Elle peut réduire considérablement l'espérance de vie et en diminuer la qualité.

La bonne nouvelle est que nombre de ces risques pour la santé liés à l'obésité peuvent être inversés ou améliorés grâce à une gestion scientifique du poids. Une perte de poids de seulement 5 à 10 % peut avoir un impact très positif sur la tension artérielle, la glycémie et le taux de cholestérol.

À l'occasion de la Journée mondiale de l'obésité, il est important de comprendre ces informations et de se concentrer davantage sur sa santé. Si vous ou une personne de votre entourage êtes confrontés à ce problème, souhaiteriez-vous recevoir des conseils spécifiques sur les méthodes scientifiques de perte de poids ?