Hauv lub ntiaj teb uas muaj kev kho mob ceev ceev thiab kev tswj kab mob sib kis, lub sijhawm yog cov nqaij, thiab qhov tseeb yog kev ciaj sia. Tau ntau xyoo, cov kws kho mob tau cia siab rau cov cim qhia ib leeg los coj kev kho mob tshuaj tua kab mob thiab ntsuas qhov o. Txawm li cas los xij, lub zej zog kho mob tau pom zoo tias ib qho cim tsis txaus lawm. Kev kuaj pom tib lub sijhawm ntawm Procalcitonin (PCT) thiab Interleukin-6 (IL-6) sawv cev rau kev hloov pauv paradigm - muab kev pom zoo ntawm kev kis kab mob uas loj dua li qhov sib sau ua ke ntawm nws cov khoom.

Lub Luag Haujlwm Sib Txuas ntawm PCT thiab IL-6

Yuav kom nkag siab txog qhov tseem ceeb ntawm kev kuaj ob zaug, peb yuav tsum xub nkag siab txog lub luag haujlwm ntawm cov cim no:

• IL-6: Lub Tshuab Ceeb Toom Thaum Ntxov. IL-6 yog ib qho cytokine pro-inflammatory uas nce siab hauv 2 teev thawj zaug ntawm kev kis kab mob lossis kev raug mob ntawm cov nqaij. Nws yog lub cim qhia ntxov tshaj plaws los qhia tias muaj kev o ntawm lub cev. Txawm li cas los xij, nws tsis muaj qhov tshwj xeeb (nws nce siab hauv kev raug mob, phais, thiab cov mob autoimmune) ua rau nws tsis yog ib qho cuab yeej kuaj mob tsis zoo rau kev kis kab mob bacterial.
• PCT: Tus Kab Mob Sib Txawv. Qhov sib txawv, procalcitonin yog tsim tshwj xeeb thaum muaj kab mob hnyav thiab sepsis. Nws nce siab hauv 4 txog 6 teev thiab tseem siab dua li qhov kab mob tseem muaj. Tsis zoo li IL-6, PCT yog qhov tshwj xeeb rau cov kab mob etiology thiab tsis tshua cuam tshuam los ntawm cov kab mob viral lossis qhov o.

Txoj Cai Kub: Kev Ceeb Toom Thaum Ntxov + Kev Tshwj Xeeb Siab

Thaum koj muab ob qho no ua ke, koj yuav tau txais lub zog kuaj mob. IL-6 muab "kev ceeb toom thaum ntxov" - ceeb toom rau tus kws kho mob txog kev tiv thaiv kab mob ua ntej cov tsos mob pom tseeb. PCT ces muab "kev lees paub" - paub qhov txawv seb qhov kev tiv thaiv kab mob ntawd puas yog kab mob bacterial, yog li ntawd yuav tsum tau siv tshuaj tua kab mob tam sim ntawd.

Qhov kev sib xyaw ua ke no tso cai rau cov kws kho mob kom:

1. Tshem tawm cov kab mob kis tau sai dua: Yog tias PCT qis tab sis IL-6 siab, qhov ua rau yuav yog kab mob lossis mob o, uas tso cai rau "saib thiab tos" txoj hauv kev rau cov tshuaj tua kab mob.
2. Tshawb nrhiav sepsis ua ntej: Qhov nce ntxov ntawm IL-6 muab kev pib ua ntej, thaum PCT qhia txog qhov hnyav thiab cov kab mob loj hlob.
3. Saib xyuas kev kho mob kom zoo: IL-6 poob sai sai thaum kho cov tshuaj tua kab mob tau zoo, thaum PCT txo qis qeeb dua, ua rau muaj kev sib txawv ntawm kev kho mob tau zoo thiab cov lus teb o thib ob.

Lub Hom Phiaj Kawg: Txo Kev Tswj Xyuas Tshuaj Tua Kab Mob

Tej zaum qhov cuam tshuam tseem ceeb tshaj plaws ntawm PCT/IL-6 ob qho kev kuaj mob yog nyob rau hauv kev sib ntaus tawm tsam kev tiv thaiv kab mob. Kev sau tshuaj tua kab mob ntau dhau tseem yog qhov kev hem thawj rau kev noj qab haus huv thoob ntiaj teb. Los ntawm kev siv IL-6 los tshem tawm kev kis kab mob thaum ntxov thiab PCT los tso tseg tshuaj tua kab mob kom muaj kev nyab xeeb thaum cov qib poob qis dua 0.5 µg / L lossis poob qis 80%, cov kws kho mob tuaj yeem txo lub sijhawm ntawm kev kho mob tshuaj tua kab mob ntau heev. Kev tshawb fawb qhia tau tias cov txheej txheem PCT-guided tuaj yeem txo qhov kev siv tshuaj tua kab mob txog li 30-40%, txo cov tshuaj lom, cov nqi hauv tsev kho mob, thiab kev tshwm sim ntawm ntau yam kab mob tiv taus tshuaj.

Txhim Kho Tus Nqi Prognostic

Ntxiv mus, qhov sib piv thiab qhov sib txawv ntawm cov cim no muab cov ntaub ntawv kwv yees tseem ceeb. Tus neeg mob uas muaj IL-6 poob qis tab sis PCT nce siab yuav qhia tau tias muaj kev kis kab mob hnyav dua txawm tias muaj kev teb sai sai, qhia txog qhov xav tau kev hloov pauv hauv txoj kev kho mob. Ntawm qhov tod tes, yog tias PCT qis tab sis IL-6 tseem siab, nws ceeb toom txog kev mob tsis kis kab mob (SIRS) uas tsis yog kev kis kab mob uas yuav xav tau kev kho mob tiv thaiv kab mob es tsis yog kev kho mob antimicrobial.

Xaus lus

Nyob rau lub caij nyoog uas kev kho mob kom raug yog qhov tseem ceeb, kev cia siab rau ib qho biomarker yog ib qho kev twv txiaj. Kev sib xyaw ua ke ntawm Procalcitonin thiab Interleukin-6 muab ib txoj hauv kev ruaj khov, raws li pov thawj uas txhim kho qhov tseeb ntawm kev kuaj mob, ua kom zoo dua kev saib xyuas tshuaj tua kab mob, thiab thaum kawg txhim kho cov txiaj ntsig ntawm tus neeg mob. Los ntawm kev koom ua ke ob txoj kev kuaj mob no rau hauv kev xyaum ua niaj hnub, cov kws kho mob tuaj yeem taug kev hauv qhov xwm txheej nyuaj ntawm sepsis thiab o nrog kev meej thiab kev ntseeg siab.