Lefatšeng le potlakileng la tlhokomelo e tebileng le taolo ea mafu a tšoaetsanoang, nako ke lisele, 'me ho nepahala ke ho phela. Ka lilemo tse ngata, lingaka li 'nile tsa itšetleha ka li-biomarker tse le' ngoe ho tataisa phekolo ea lithibela-mafu le ho hlahloba ho ruruha. Leha ho le joalo, sechaba sa bongaka se fihlela tumellano ea hore letšoao le le leng ha le sa lekana. Ho lemoha Procalcitonin (PCT) le Interleukin-6 (IL-6) ka nako e le 'ngoe ho emela phetoho ea paradigm - e fanang ka pono e kopanetsoeng ea tšoaetso e fetang kakaretso ea likarolo tsa eona.

Mesebetsi e Tlatsetsang ea PCT le IL-6

Ho utloisisa bohlokoa ba liteko tse peli, re tlameha ho utloisisa pele mesebetsi e ikhethang ea baeloji ea matšoao ana:

• IL-6: Sistimi ea Alamo ea Pele. IL-6 ke cytokine e thibelang ho ruruha e eketsehang nakong ea lihora tse 2 tsa pele tsa tšoaetso kapa kotsi ea lisele. Ke letšoao la pele ho bontša ho qala ha ho ruruha ha 'mele. Leha ho le joalo, ho hloka ha eona ho hlaka (ho eketseha ka likotsi, opereishene le maemo a 'mele a ikemetseng) ho e etsa sesebelisoa se fokolang sa tlhahlobo ea tšoaetso ea baktheria.
• PCT: Motsoako oa Baktheria. Ka lehlakoreng le leng, procalcitonin e bakoa ka tsela e ikhethang nakong ea tšoaetso e matla ea baktheria le sepsis. E nyoloha nakong ea lihora tse 4 ho isa ho tse 6 'me e lula e phahame ha feela tšoaetso ea baktheria e ntse e tsoela pele. Ho fapana le IL-6, PCT e ikhethile haholo bakeng sa sesosa sa baktheria 'me ha e amehe haholo ke tšoaetso ea vaerase kapa ho ruruha ha sebaka seo.

Molao oa Khauta: Temoso ea Pele + Tsebo e Phahameng

Ha o kopanya tse peli, o fumana setsi se matla sa tlhahlobo. IL-6 e fana ka "temoso ea pele" - e lemosang ngaka ka karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung pele matšoao a bongaka a bonahala. PCT e ntan'o fana ka "tiisetso" - e khethollang hore na karabelo eo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e ka 'na eaba ke ea baktheria, ka hona e hloka lithibela-mafu hang-hang.

Motsoako ona o matla o dumella lingaka ho:

1. Tlosa tšoaetso ea baktheria kapele: Haeba PCT e le tlase empa IL-6 e le holimo, sesosa e ka ba vaerase kapa ho ruruha, e leng se lumellang mokhoa oa "ho shebella le ho emela" ho li-antibiotics.
2. Ho lemoha sepsis esale pele: Keketseho ea pele ho IL-6 e fana ka qalo e kholo, ha PCT e bontša boima le mojaro oa baktheria.
3. Hlokomela kalafo ka katleho: IL-6 e theoha ka potlako ha kalafo e atlehileng ea lithibela-mafu, ha PCT e fokotseha butle-butle, e leng se lumellang phapang lipakeng tsa katleho ea kalafo le likarabelo tsa bobeli tsa ho ruruha.

Sepheo se Seholo: Ho Fokotsa Botsamaisi ba Lithibela-mafu

Mohlomong tšusumetso e kholo ka ho fetisisa ea liteko tse peli tsa PCT/IL-6 e ntoeng khahlanong le ho hanyetsa likokoana-hloko. Ho fuoa lithibela-mafu ho feta tekano ho ntse ho le kotsi bophelong ba lefats'e. Ka ho sebelisa IL-6 ho thibela tšoaetso kapele le PCT ho emisa lithibela-mafu ka mokhoa o sireletsehileng ha maemo a theoha ka tlase ho 0.5 µg/L kapa a theoha ka 80%, lingaka li ka fokotsa nako ea phekolo ea lithibela-mafu haholo. Lithuto li bontša hore mekhoa e tataisoang ke PCT e ka fokotsa ho pepesehela lithibela-mafu ho fihlela ho 30-40%, ea fokotsa chefo, litšenyehelo tsa sepetlele, le ho hlaha ha likokoana-hloko tse hanyetsanang le meriana e mengata.

Ho Ntlafatsa Boleng ba ho Bolela Pele

Ho feta moo, karolelano le mokhoa o teng pakeng tsa matšoao ana li fana ka tlhahisoleseling ea bohlokoa mabapi le ho bolela esale pele. Mokuli ea nang le IL-6 e fokotsehang empa PCT e ntse e eketseha a ka 'na a bontša tšoaetso e mpefalang ho sa tsotellehe karabelo ea pele ea ho ruruha, e leng se bontšang tlhoko ea phetoho leanong la phekolo. Ka lehlakoreng le leng, haeba PCT e le tlase empa IL-6 e ntse e le holimo, e lemosa ka lefu le tsoelang pele la ho ruruha ha 'mele le sa tšoaetsanoeng (SIRS) le ka 'nang la hloka phekolo ea ho thibela sesole sa 'mele ho e-na le ho phekola ka likokoana-hloko.

Qetello

Mehleng ena eo meriana e nepahetseng e leng ea bohlokoa ka ho fetisisa, ho itšetleha ka biomarker e le 'ngoe ke papali ea chelete. Ho fumanoa ha Procalcitonin le Interleukin-6 ho kopantsoeng ho fana ka mokhoa o tiileng, o thehiloeng bopaking o ntlafatsang ho nepahala ha tlhahlobo, o ntlafatsang tlhokomelo ea lithibela-mafu, 'me qetellong o ntlafatsa liphetho tsa mokuli. Ka ho kopanya leano lena la liteko tse peli ts'ebetsong ea kamehla, bafani ba tlhokomelo ea bophelo ba ka tsamaea sebakeng se rarahaneng sa sepsis le ho ruruha ka ho hlaka le ka kholiseho.